{"id":325638,"date":"2022-06-01T01:00:00","date_gmt":"2022-05-31T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/etude-sur-la-detection-des-complexes-immuns-ige-auto-antigenes-activant-les-mastocytes\/"},"modified":"2022-06-01T01:00:00","modified_gmt":"2022-05-31T23:00:00","slug":"etude-sur-la-detection-des-complexes-immuns-ige-auto-antigenes-activant-les-mastocytes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/etude-sur-la-detection-des-complexes-immuns-ige-auto-antigenes-activant-les-mastocytes\/","title":{"rendered":"\u00c9tude sur la d\u00e9tection des complexes immuns IgE-auto-antig\u00e8nes activant les mastocytes"},"content":{"rendered":"

La pathogen\u00e8se de l’urticaire chronique spontan\u00e9e est tr\u00e8s complexe. Dans une sous-population de patients affect\u00e9s, l’activation des mastocytes par les IgE joue un r\u00f4le crucial. La question de savoir comment les auto-allerg\u00e8nes interagissent avec les IgE et d\u00e9clenchent la d\u00e9granulation des mastocytes de la peau fait l’objet de recherches actuelles et a \u00e9t\u00e9 le point de d\u00e9part d’une \u00e9tude impliquant des chercheurs de la Charit\u00e9 Universit\u00e4tsmedizin Berlin (D).<\/strong><\/p>\n

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Dans le cas de l’urticaire chronique, les sympt\u00f4mes persistent pendant plus de six semaines et repr\u00e9sentent un fardeau consid\u00e9rable pour de nombreux patients. Plus de la moiti\u00e9 des personnes atteintes pr\u00e9sentent des quintes et des angio-\u0153d\u00e8mes, un tiers uniquement des quintes et environ une personne sur dix ne pr\u00e9sente que des angio-\u0153d\u00e8mes [1]. Cette maladie, qui survient \u00e0 tout \u00e2ge, est divis\u00e9e en urticaire chronique spontan\u00e9e (csU) et urticaire chronique inductible (CIndU) [2,3]. L’urticaire est une maladie associ\u00e9e aux mastocytes. Selon les r\u00e9sultats empiriques, la plupart des cas de csU sont caus\u00e9s par des auto-anticorps soit contre la cha\u00eene \u03b1 de Fc\u03b5RI, soit contre les IgE elles-m\u00eames, et peuvent donc \u00eatre consid\u00e9r\u00e9s comme une forme d’auto-immunit\u00e9 [4,5]. L’interaction de l’auto-anticorps avec le r\u00e9cepteur d\u00e9clenche la d\u00e9granulation des mastocytes, ce qui entra\u00eene une pouss\u00e9e urticarienne.<\/p>\n

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Auto-immunit\u00e9 de type I vs. type IIb<\/h2>\n

R\u00e9cemment, deux groupes de cascades de signalisation ont \u00e9t\u00e9 classifi\u00e9s : Dans l’auto-immunit\u00e9 de type I (\u00e9galement appel\u00e9e auto-allergie), les patients d\u00e9veloppent des anticorps IgE contre des structures de l’organisme [6]. Dans le type IIb auto-immun, les auto-anticorps de type IgG sont dirig\u00e9s contre les anticorps IgE ou contre le r\u00e9cepteur IgE (Fc\u03b5RI) [6,7]. csU de type I est g\u00e9n\u00e9ralement associ\u00e9e \u00e0 des niveaux \u00e9lev\u00e9s d’IgE et \u00e0 une bonne r\u00e9ponse \u00e0 l’omalizumab, dans le cas du type IIb, les IgE totales sont g\u00e9n\u00e9ralement faibles [6]. La csU de TYPE IIb, plus rare, peut \u00eatre diagnostiqu\u00e9e en laboratoire par un test d’activation des basophiles (BAT) sur le s\u00e9rum du patient [7]. L’identification des auto-allerg\u00e8nes dans le csU de type I n’est actuellement possible que dans des centres sp\u00e9cialis\u00e9s, car un grand nombre de d\u00e9clencheurs ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9crits (par ex. IL-24 et TPO) [7].<\/p>\n

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Quel est le r\u00f4le des auto-anticorps IgE contre l’IL24 et contre la TPO ?<\/h2>\n

On pense que les auto-anticorps IgE contre la TPO et contre l’IL-24 contribuent \u00e0 la pathogen\u00e8se dans une sous-population de patients atteints de csU. Une \u00e9tude a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9e lors de la r\u00e9union annuelle de l’ADF de cette ann\u00e9e sur la question de savoir si ces auto-anticorps IgE peuvent former des complexes immuns IgE-auto-antig\u00e8nes activant les mastocytes (auto-ICs) avec leurs auto-allerg\u00e8nes. Dans cette \u00e9tude, la pr\u00e9valence et la pertinence des auto-IC dans le CSU ont \u00e9t\u00e9 examin\u00e9es [8]. Les taux s\u00e9riques d’IgE-anti-IL-24 et d’IgE-anti-TPO ont \u00e9t\u00e9 mesur\u00e9s chez 332 patients atteints de CSU \u00e0 l’aide d’un test ELISA (Enzyme-linked immunosorbent assay)<\/em> sp\u00e9cifique et analys\u00e9s pour \u00e9tablir des corr\u00e9lations avec des param\u00e8tres cliniques et des r\u00e9sultats de laboratoire. Les chercheurs ont utilis\u00e9 le test de lib\u00e9ration de la \u03b2-hexosaminidase pour \u00e9tudier les auto-IC en termes d’effets d’activation des mastocytes dans la peau humaine (encadr\u00e9) <\/span>[8]. L’enzyme \u03b2-hexosaminidase lib\u00e9r\u00e9e lors de la lib\u00e9ration du contenu des granules dans l’espace extracellulaire est corr\u00e9l\u00e9e \u00e0 la lib\u00e9ration d’histamine et de chymase [9,10]. Par cons\u00e9quent, la mesure de l’activit\u00e9 enzymatique de la \u03b2-hexosaminidase lib\u00e9r\u00e9e fournit des informations sur l’ampleur de la d\u00e9granulation des mastocytes [9,10].<\/p>\n

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Comme le montre l’\u00e9valuation de l’\u00e9tude, plus de la moiti\u00e9 des 332 patients csU, soit 56%, pr\u00e9sentaient des taux \u00e9lev\u00e9s d’IgE-anti-IL-24 et\/ou d’IgE-anti-TPO (figure 1) <\/span>[8]. Parmi les patients csU test\u00e9s positifs au test d’activation des basophiles, des complexes IgE-auto-antig\u00e8nes ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9tect\u00e9s chez environ 40% d’entre eux (Fig. 2).<\/span> Des IgE\/TPO-auto-IC ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9tect\u00e9s chez 20% des patients examin\u00e9s et des IgE\/IL-24-auto-IC chez 8%. Les taux s\u00e9riques d’IgE-anti-TPO libres \u00e9taient corr\u00e9l\u00e9s aux IgE\/TPO-auto-IC. En revanche, aucune corr\u00e9lation n’a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e entre les IgE libres anti-IL-24 et les valeurs s\u00e9riques auto-IC des IgE\/IL-24. Les IgE\/IL-24 auto-IC ont montr\u00e9 une faible association avec l’activit\u00e9 de la maladie (r=0,172, p=0,007) et le nombre d’\u00e9osinophiles sanguins (r= -0,218, p<0,001). Les s\u00e9rums de patients pr\u00e9sentant des niveaux s\u00e9riques \u00e9lev\u00e9s d’IgE\/IL-24 auto-IC ont induit une activation mastocytaire dose-d\u00e9pendante. En r\u00e9sum\u00e9, environ 50% des patients CSU \u00e9tudi\u00e9s pr\u00e9sentaient des IgE autor\u00e9actives. Ces auto-anticorps IgE peuvent former des complexes immuns activant les mastocytes avec leurs auto-allerg\u00e8nes. D’autres \u00e9tudes sont n\u00e9cessaires pour confirmer la pertinence clinique de ces autoICs et pour en savoir plus sur leur influence sur la r\u00e9ponse au traitement, selon les chercheurs.<\/p>\n

\nCongr\u00e8s : Groupe de travail sur la recherche dermatologique<\/em><\/p>\n

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Litt\u00e9rature :<\/p>\n

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  1. Zuberbier T, et al : The EAACI\/GA2LEN\/EDF\/WAO Guideline for the Definition, Classification, Diagnosis and Management of Urticaria. La r\u00e9vision et la mise \u00e0 jour de 2017. Allergy 2018 ; 73 : 1393-1414.<\/li>\n
  2. Bauer A, et al : Expert consensus on practical aspects in the treatment of chronic urticaria. Allergo J Int 2021 ; 30 : 64-75.<\/li>\n
  3. Maurer M, et al : Le fardeau de l’urticaire chronique spontan\u00e9e est substantiel : preuves r\u00e9elles d’ASSURE-CSU. Allergy 2017 ; 72 : 2005-2016.<\/li>\n
  4. Murphy K, Weaver C : Allergies et maladies allergiques. Janeway Immunologie. 2018 : 783-834.<\/li>\n
  5. Lakin E, et al : On the Lipophilic Nature of Autoreactive IgE in Chronic Spontaneous Urticaria. Theranostics 2019 ; 9(3) : 829-836.<\/li>\n
  6. Maurer M, et al : Urticaria : Collegium Internationale Allergologicum (CIA) Update 2020. Int Arch Allergy Immunol 2020 ; 181(5) : 321-333.<\/li>\n
  7. Laboratoire IMD Berlin, information diagnostique n\u00b0 338, www.imd-berlin.de\/fileadmin\/user_upload\/Diag_Info\/338_Diagnostik_Urtikaria.pdf (derni\u00e8re consultation 11.03.2022)<\/li>\n
  8. Xiang Y, et al : Prevalence and relevance of IgE-autoantigen immunocomplexes in chronic spontaneous urticaria, P007, Allergy, ADF Annual Meeting 23-26.02.2022<\/li>\n
  9. Ghulam O : Mastocytes et r\u00e9cepteurs activ\u00e9s par la prot\u00e9inase (PAR) : expression de PAR fonctionnels par des mastocytes humains primaires et influence du ligand PAR, la thrombine, sur la r\u00e9action de d\u00e9granulation m\u00e9di\u00e9e par Fc\u03b5RI . https:\/\/macau.uni-kiel.de\/servlets\/MCRFileNodeServlet\/dissertation_derivate_00003420\/Oranos_Ghulam_Doktorarbeit.pdf, (dernier appel 11.03.2022)<\/li>\n
  10. Schwartz LB et al : Immunologic release of beta-hexosaminidase and beta-glucuronidase from purified rat serosal mast cells. J. Immunol 1979 ; 123 : 1445-1450.<\/li>\n
  11. Kocat\u00fcrk E, et al. : L’impact global de la pand\u00e9mie COVID-19 sur la prise en charge et l’\u00e9volution de l’urticaire chronique. Allergy 2021 ; 76(3) : 816-830.<\/li>\n<\/ol>\n

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    DERMATOLOGIE PRATIQUE 2022 ; 32(2) : 50-51<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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