{"id":325686,"date":"2022-05-18T01:00:00","date_gmt":"2022-05-17T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/classification-basee-sur-le-phenotype-pour-le-diagnostic-et-le-traitement\/"},"modified":"2022-05-18T01:00:00","modified_gmt":"2022-05-17T23:00:00","slug":"classification-basee-sur-le-phenotype-pour-le-diagnostic-et-le-traitement","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/classification-basee-sur-le-phenotype-pour-le-diagnostic-et-le-traitement\/","title":{"rendered":"Classification bas\u00e9e sur le ph\u00e9notype pour le diagnostic et le traitement"},"content":{"rendered":"<p><strong>La rosac\u00e9e est per\u00e7ue comme une g\u00eane par les patients et peut entra\u00eener une stigmatisation. La nouvelle ligne directrice S2k explique la classification bas\u00e9e sur les sympt\u00f4mes en fonction des ph\u00e9notypes, explique comment diff\u00e9rencier la rosac\u00e9e d&#8217;autres dermatoses, comme l&#8217;acn\u00e9, et quelles sont les options de traitement. La ligne directrice met l&#8217;accent sur la rosac\u00e9e oculaire et les aspects psychosociaux de la maladie.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>La rosac\u00e9e est une maladie inflammatoire chronique de la peau, non contagieuse, qui appara\u00eet g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 un \u00e2ge moyen et se caract\u00e9rise par des \u00e9ryth\u00e8mes ou des bouff\u00e9es de chaleur persistants et des t\u00e9langiectasies. Des papules, des pustules et&nbsp; un \u00e9paississement nodulaire de la peau peuvent s&#8217;y ajouter. Les zones de pr\u00e9dilection sont le front, le nez, le menton et les joues. Plus rarement, les manifestations rosac\u00e9es se situent au niveau du cuir chevelu, du cou ou de la poitrine. Alors que les sympt\u00f4mes peuvent \u00eatre facilement influenc\u00e9s par la th\u00e9rapie au d\u00e9but, les pouss\u00e9es deviennent plus s\u00e9v\u00e8res au fil du temps chez certains patients. Le contour des yeux peut \u00e9galement \u00eatre affect\u00e9. &#8220;La rosac\u00e9e est une dermatose complexe dont l&#8217;ancienne classification en sous-types est obsol\u00e8te&#8221;, souligne le coordinateur des lignes directrices, le Dr. biol. hum. Benjamin Clanner-Engelshofen [1]. La nouvelle ligne directrice S2k recommande une classification bas\u00e9e sur les sympt\u00f4mes et les ph\u00e9notypes [2]. &#8220;C&#8217;est la base d&#8217;un diagnostic et d&#8217;un traitement individualis\u00e9s&#8221;, explique le Dr Clanner-Engelshofen, dermatologue \u00e0 la clinique et polyclinique de dermatologie et d&#8217;allergologie de la LMU de Munich [1]. Le guide pr\u00e9sente les nombreuses formes particuli\u00e8res de rosac\u00e9e ainsi que de nombreux diagnostics diff\u00e9rentiels, y compris les possibilit\u00e9s de diagnostic pour les distinguer. Le guide S2k, r\u00e9dig\u00e9 sous l&#8217;\u00e9gide de la Soci\u00e9t\u00e9 allemande de dermatologie (DDG), contient d\u00e9sormais un chapitre s\u00e9par\u00e9 sur l&#8217;atteinte oculaire dans la rosac\u00e9e [2].<\/p>\n<h2 id=\"environ-la-moitie-des-patients-atteints-de-rosacee-presentent-une-atteinte-oculaire\">Environ la moiti\u00e9 des patients atteints de rosac\u00e9e pr\u00e9sentent une atteinte oculaire<\/h2>\n<p>Les auteurs du guide discutent en d\u00e9tail de toutes les options de traitement en tenant compte des \u00e9tudes actuelles : traitement topique, traitement syst\u00e9mique, traitement combin\u00e9, traitements alternatifs (PDT, laser, IPL, chirurgie), traitement des formes sp\u00e9ciales, traitement de la rosac\u00e9e oculaire et mesures dermocosm\u00e9tiques. &#8220;La rosac\u00e9e oculaire touche 50 pour cent des patients. Clanner-Engelshofen <span style=\"font-family:franklin gothic demi\">(tableau 1) <\/span>[1].<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-18913\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/tab1_dp2_s34.png\" style=\"height:481px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"881\"><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2 id=\"la-gestion-de-la-stigmatisation-est-abordee\">La gestion de la stigmatisation est abord\u00e9e<\/h2>\n<p>Outre la Soci\u00e9t\u00e9 allemande d&#8217;ophtalmologie et la Soci\u00e9t\u00e9 de dermopharmacie, la Deutsche Rosazea Hilfe e.V. a \u00e9galement particip\u00e9 \u00e0 l&#8217;\u00e9laboration du guide S2k de la DDG. &#8220;L&#8217;implication des organisations de patients dans le travail sur les lignes directrices est importante et se refl\u00e8te \u00e9galement dans le fait que nous avons inclus un chapitre sp\u00e9cifique sur les aspects psychosociaux, qui ont \u00e9t\u00e9 moins pris en compte jusqu&#8217;\u00e0 pr\u00e9sent&#8221;, explique le Dr Clanner-Engelshofen [1]. Les sympt\u00f4mes cutan\u00e9s associ\u00e9s \u00e0 la rosac\u00e9e peuvent \u00eatre source de stigmatisation, d&#8217;anxi\u00e9t\u00e9 et de d\u00e9pression, ce qui nuit \u00e0 la qualit\u00e9 de vie.<\/p>\n<h2 id=\"la-ligne-directrice-sadresse-a-un-public-cible-interdisciplinaire\">La ligne directrice s&#8217;adresse \u00e0 un public cible interdisciplinaire<\/h2>\n<p>Un chapitre s\u00e9par\u00e9 est consacr\u00e9 \u00e0 la dermocosm\u00e9tique. Les patients apprennent ici comment ils peuvent eux-m\u00eames aider leur peau par la dermocosm\u00e9tique. La peau doit \u00eatre nettoy\u00e9e en douceur, par exemple avec de l&#8217;eau ti\u00e8de et des substances lavantes au pH neutre. &#8220;Tout ce qui irrite la peau, comme les frottements intenses, les peelings et les substances qui stimulent la circulation sanguine, doit \u00eatre \u00e9vit\u00e9&#8221;, souligne le Dr Clanner-Engelshofen [1]. Il est \u00e9galement recommand\u00e9 d&#8217;utiliser des produits cosm\u00e9tiques contenant des ingr\u00e9dients actifs pour am\u00e9liorer les sympt\u00f4mes et d&#8217;appliquer quotidiennement une protection solaire \u00e0 large spectre.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-18914 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/kasten1_dp2_s34.png\" style=\"--smush-placeholder-width: 765px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 765\/667;height:349px; width:400px\" width=\"765\" height=\"667\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\"><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>La nouvelle ligne directrice S2k ne s&#8217;adresse pas uniquement aux dermatologues, mais contient de nombreuses recommandations importantes pour les m\u00e9decins des sp\u00e9cialit\u00e9s voisines, mais aussi pour les personnes atteintes de rosac\u00e9e. Dr. med. Michael Hertl, pr\u00e9sident de la Soci\u00e9t\u00e9 allemande de dermatologie (DDG), r\u00e9sume : &#8220;Nous serions heureux que cette ligne directrice soit \u00e9galement per\u00e7ue par les m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes et les ophtalmologues&#8221; [1].<\/p>\n<p>En compl\u00e9ment de la ligne directrice Rosazea, une aide \u00e0 la mise en \u0153uvre des lignes directrices sous forme de pr\u00e9sentation succincte a \u00e9t\u00e9 publi\u00e9e sous l&#8217;\u00e9gide de la Commission pour l&#8217;assurance qualit\u00e9 en dermatologie [3].<\/p>\n<p>\n<em>Congr\u00e8s :&nbsp;Soci\u00e9t\u00e9 allemande de dermatologie<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Litt\u00e9rature :<\/p>\n<ol>\n<li>&#8220;Rosazea : New S2k guidelines focus on eye involvement, psychosocial aspects and dermocosmetik&#8221;, Deutsche Dermatologische Gesellschaft, 17.03.2022.<\/li>\n<li>Ligne directrice S2k : &#8220;Rosazea&#8221;, 2022, num\u00e9ro de registre AWMF 013-065.<\/li>\n<li>DDG\/BVDD : pr\u00e9sentation succincte (aide \u00e0 la mise en \u0153uvre des lignes directrices), ligne directrice S2k &#8220;Rosazea&#8221;, n\u00b0 de registre AWMF. 013-065.<\/li>\n<li>Tan J, et al : Pr\u00e9valence de la rosac\u00e9e dans la population g\u00e9n\u00e9rale d&#8217;Allemagne et de Russie &#8211; The RISE study.&nbsp;J Eur Acad Dermatol Venereol 2016 ; 30(3) : 428-434.<\/li>\n<li>Deng Y, et al. L&#8217;instrument de qualit\u00e9 de vie sp\u00e9cifique \u00e0 la rosac\u00e9e (RosQol) : Revision and validation among Chinese patients. PLoS One 2018 ; 13(2):e0192487.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>DERMATOLOGIE PRATIQUE 2022 ; 32(2) : 34-35&nbsp;<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La rosac\u00e9e est per\u00e7ue comme une g\u00eane par les patients et peut entra\u00eener une stigmatisation. 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