{"id":325729,"date":"2022-05-28T00:00:00","date_gmt":"2022-05-27T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/avec-la-regeneration-nerveuse-vient-la-douleur-chronique\/"},"modified":"2022-05-28T00:00:00","modified_gmt":"2022-05-27T22:00:00","slug":"avec-la-regeneration-nerveuse-vient-la-douleur-chronique","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/avec-la-regeneration-nerveuse-vient-la-douleur-chronique\/","title":{"rendered":"Avec la r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration nerveuse vient la douleur chronique"},"content":{"rendered":"

M\u00eame les l\u00e9sions nerveuses gu\u00e9ries laissent souvent une douleur chronique et une hypersensibilit\u00e9 au toucher doux. Des scientifiques de l’Institut de pharmacologie et de l’Institut d’anatomie et de biologie cellulaire de la Facult\u00e9 de m\u00e9decine de Heidelberg (MFHD) viennent de montrer sur des animaux que des “connexions” d\u00e9fectueuses des r\u00e9cepteurs de la douleur (nocicepteurs) entra\u00eenent une forme de douleur dite neuropathique qui n’avait pas encore \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9e. Ils n’apparaissent qu’au cours de la r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration des connexions nerveuses lors de la gu\u00e9rison de la blessure.<\/span><\/strong><\/p>\n

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Les douleurs neuropathiques, qui ont \u00e9t\u00e9 examin\u00e9es de pr\u00e8s par un groupe de recherche interdisciplinaire dans le cadre du domaine de recherche sp\u00e9cial (SFB) 1158 de Heidelberg “De la nociception \u00e0 la douleur chronique”, surviennent apr\u00e8s des blessures traumatiques telles que des contusions : Dans ce cas, toutes les fibres d’un nerf alimentant la peau ne sont pas endommag\u00e9es, mais il existe des fibres intactes qui restent connect\u00e9es \u00e0 la peau. “Jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent, seules les r\u00e9actions des fibres nerveuses rest\u00e9es intactes \u00e0 la blessure ont \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9es : Chez elles, il y a une sensibilisation \u00e0 la douleur. En revanche, le sort des nerfs endommag\u00e9s au cours des processus de r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration n’a gu\u00e8re \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9 jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent. \u00c9tonnamment, les domaines de recherche de la r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration et de la douleur n’\u00e9taient jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent que peu li\u00e9s. C’est pr\u00e9cis\u00e9ment \u00e0 cette interface que nous avons men\u00e9 nos recherches”, explique l’auteur principal, le professeur Rohini Kuner, directrice du d\u00e9partement de pharmacologie mol\u00e9culaire de l’Institut de pharmacologie et porte-parole du SFB 1158.<\/span><\/p>\n

Les r\u00e9cepteurs de la douleur mal “connect\u00e9s” sont la cause de la douleur chronique<\/span><\/strong><\/p>\n

Parmi les douleurs chroniques, on distingue les douleurs nociceptives et les douleurs neuropathiques. Les douleurs nociceptives trouvent leur origine dans des l\u00e9sions tissulaires, les douleurs neuropathiques dans la l\u00e9sion des fibres nerveuses elles-m\u00eames. Les traumatismes nerveux ou les contusions, dans lesquels les fibres nerveuses l\u00e9s\u00e9es et intactes sont en contact direct, sont particuli\u00e8rement susceptibles de d\u00e9velopper des douleurs neuropathiques chroniques. Les nouveaux r\u00e9sultats montrent maintenant que les douleurs chroniques ne sont pas dues \u00e0 la blessure proprement dite, mais \u00e0 une r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration nerveuse d\u00e9fectueuse ainsi qu’\u00e0 une restauration d\u00e9fectueuse de l’approvisionnement nerveux, appel\u00e9e r\u00e9innervation.<\/span><\/p>\n

Alors que les fibres nerveuses tactiles, qui transmettent les stimuli tactiles \u00e0 la moelle \u00e9pini\u00e8re et au cerveau, ne se r\u00e9g\u00e9n\u00e8rent pas ou ne se r\u00e9g\u00e9n\u00e8rent que lentement apr\u00e8s la blessure – d’o\u00f9 la sensation d’engourdissement initiale -, les fibres conduisant la douleur sont capables de le faire plus rapidement. Ils prennent la place des capteurs tactiles coup\u00e9s dans la peau \u00e0 la place des fibres sensorielles. Par cons\u00e9quent, tout stimulus tactile agit d\u00e9sormais comme un stimulus douloureux – m\u00eame une caresse douce ou la sensation d’un v\u00eatement sur la peau peut alors provoquer une douleur. “La cause de la douleur est une mauvaise connexion des capteurs et n’appara\u00eet donc qu’apr\u00e8s un certain temps, lorsque la connexion est \u00e9tablie. Cette forme de douleur chronique est donc la cons\u00e9quence directe de la r\u00e9innervation des capteurs par des fibres conductrices de la douleur, en l’absence de r\u00e9innervation des fibres nerveuses tactiles. Cette relation \u00e9tait totalement inconnue jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent”, explique le Dr Vijayan Gangadharan, premier auteur de l’\u00e9tude.<\/span><\/p>\n

“Nos r\u00e9sultats r\u00e9pondent \u00e0 la question ouverte depuis longtemps sur l’origine des douleurs neuropathiques complexes des patients, par exemple apr\u00e8s des contusions nerveuses. Ils jettent un pont entre les domaines de la r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration et de la douleur chronique et mettent en \u00e9vidence l’importance des dysfonctionnements neuronaux au cours du processus de gu\u00e9rison”, ajoute le professeur Kuner. Il n’existe actuellement aucun traitement permettant de soulager ou de pr\u00e9venir de mani\u00e8re cibl\u00e9e cette forme de douleur chronique. L’\u00e9quipe interdisciplinaire se penchera donc \u00e0 l’avenir sur la mani\u00e8re de stimuler la r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration des fibres tactiles l\u00e9s\u00e9es afin d’\u00e9viter toute perte d’\u00e9quilibre entre les sensations tactiles et douloureuses.<\/span>
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Publication originale :<\/span><\/h5>\n

Gangadharan, V., Zheng, H., Taberner, F.J. et al. Douleur neuropathique caus\u00e9e par un mauvais ciblage et un ciblage anormal des organes terminaux. Nature (2022). https:\/\/doi.org\/10.1038\/s41586-022-04777-z<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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