{"id":325783,"date":"2022-05-22T01:00:00","date_gmt":"2022-05-21T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/les-medicaments-biologiques-ont-ameliore-lapprovisionnement\/"},"modified":"2022-05-22T01:00:00","modified_gmt":"2022-05-21T23:00:00","slug":"les-medicaments-biologiques-ont-ameliore-lapprovisionnement","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/les-medicaments-biologiques-ont-ameliore-lapprovisionnement\/","title":{"rendered":"Les m\u00e9dicaments biologiques ont am\u00e9lior\u00e9 l’approvisionnement"},"content":{"rendered":"

Les registres du psoriasis et les \u00e9tudes de soins sont une source importante de donn\u00e9es pour les th\u00e9rapies syst\u00e9miques bas\u00e9es sur des preuves. Des donn\u00e9es convaincantes \u00e0 long terme sont d\u00e9sormais disponibles, en particulier pour les anticorps anti-IL-17 et anti-IL-23. Elles ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 int\u00e9gr\u00e9es dans le guide du psoriasis mis \u00e0 jour l’ann\u00e9e derni\u00e8re. Dans l’esprit de la m\u00e9decine personnalis\u00e9e, on pr\u00f4ne un traitement orient\u00e9 vers le patient. De nombreux projets sont en cours \u00e0 cet effet.<\/strong><\/p>\n

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Les analyses de l’\u00e9tude de soins PsoHealth men\u00e9e dans toute l’Allemagne montrent que le “Psoriasis Area and Severity Index” (PASI) moyen chez les patients atteints de psoriasis a diminu\u00e9 de 11,4 \u00e0 7,2 entre 2004 et 2018 (tableau 1)<\/span> [1,2]. “Cet effet positif repose essentiellement sur l’utilisation de m\u00e9dicaments innovants”, explique le professeur Matthias Augustin, de l’h\u00f4pital universitaire de Hambourg-Eppendorf. Comme le montre l’analyse des donn\u00e9es de l’assurance maladie, plus de 150 000 personnes atteintes de psoriasis re\u00e7oivent d\u00e9sormais en Allemagne un traitement syst\u00e9mique conforme aux directives, dont 55 000 sont trait\u00e9es par un m\u00e9dicament biologique [1].<\/p>\n

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Les donn\u00e9es de registre, un aspect des soins centr\u00e9s sur le patient<\/h2>\n

Le registre du psoriasis PsoBest recueille, dans toute l’Allemagne, des donn\u00e9es sur les patients atteints de psoriasis et d’arthrite psoriasique qui se sont vu prescrire pour la premi\u00e8re fois un m\u00e9dicament biologique ou un autre traitement syst\u00e9mique. Actuellement, plus de 30 m\u00e9dicaments syst\u00e9miques sont disponibles pour le traitement du psoriasis et de l’arthrite psoriasique. Parmi eux, on trouve de plus en plus de produits biologiques et de biosimilaires qui, dans de nombreux cas, permettent une absence presque totale d’apparence de la peau, avec une s\u00e9curit\u00e9 m\u00e9dicamenteuse \u00e9lev\u00e9e, comme le montrent les donn\u00e9es du registre. “Face \u00e0 cette diversit\u00e9 d’options th\u00e9rapeutiques, il est essentiel, dans le quotidien des soins, de prendre la bonne d\u00e9cision th\u00e9rapeutique en collaboration avec le patient et ses pr\u00e9f\u00e9rences”, explique le professeur Augustin [1,2]. La prise de d\u00e9cision partag\u00e9e est un processus en plusieurs \u00e9tapes dans lequel le patient est impliqu\u00e9 en tant que partenaire de coop\u00e9ration. “Si nous y parvenons, la d\u00e9cision commune et participative permettra toutefois d’offrir des soins incomparablement meilleurs, plus adapt\u00e9s aux patients et \u00e9galement plus efficaces”, a d\u00e9clar\u00e9 le dermatologue et directeur de l’institut.<\/p>\n

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“Ulrich Mrowietz, directeur du centre de psoriasis de l’h\u00f4pital universitaire du Schleswig-Holstein (UKSH) [1]. Ainsi, depuis de nombreuses ann\u00e9es, la qualit\u00e9 de vie li\u00e9e \u00e0 la sant\u00e9 est \u00e9galement mesur\u00e9e dans le cadre des soins de routine. Pour cela, on utilise presque exclusivement le questionnaire “Dermatology Quality of Life Index” (DLQI). “Cependant, le DLQI ne concerne que le patient et pr\u00e9sente plusieurs insuffisances qui rendent difficile une \u00e9valuation compl\u00e8te de la situation de vie psychosociale”, explique le professeur Mrowietz [1]. De plus, les questions du DLQI ne concernent que les contraintes li\u00e9es \u00e0 la maladie de peau, les aspects positifs de la vie ne sont pas interrog\u00e9s. “Un autre questionnaire, appel\u00e9 WHO-5, d\u00e9j\u00e0 largement utilis\u00e9 en m\u00e9decine, convient \u00e0 cet effet”, explique le sp\u00e9cialiste du psoriasis [1]. Les premi\u00e8res \u00e9tudes comparant le DLQI et l’OMS-5 \u00e0 l’Institut de recherche sur les soins de sant\u00e9 de l’h\u00f4pital universitaire de Hambourg-Eppendorf et au Centre de psoriasis de l’UKSH permettront de mieux comprendre les diff\u00e9rences entre les diff\u00e9rents concepts.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

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Mise \u00e0 jour de la ligne directrice sur le psoriasis : qu’est-ce qui a chang\u00e9 ?<\/h2>\n

Dans la mise \u00e0 jour de la ligne directrice S3 sur le psoriasis vulgaire, publi\u00e9e en 2021, l’objectif minimal pour le traitement du psoriasis est une am\u00e9lioration d’au moins 75 % du PASI [3,4]. “Il s’agit d’un net durcissement par rapport \u00e0 la recommandation europ\u00e9enne initiale, qui ne pr\u00e9voyait qu’une am\u00e9lioration de 50 pour cent du psoriasis”, a d\u00e9clar\u00e9 le Dr Ralph von Kiedrowski, dermatologue exer\u00e7ant en cabinet priv\u00e9 et pr\u00e9sident en exercice de la BVDD [1]. En outre, la mise \u00e0 jour des directives a pr\u00e9cis\u00e9 les crit\u00e8res de d\u00e9termination de la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 du psoriasis pour certaines localisations et conditions th\u00e9rapeutiques et a \u00e9labor\u00e9 des recommandations et des directives claires pour l’utilisation en premi\u00e8re ligne de m\u00e9dicaments biologiques dans le psoriasis mod\u00e9r\u00e9 et s\u00e9v\u00e8re. La ligne directrice actualis\u00e9e repr\u00e9sente “une \u00e9tape importante dans le d\u00e9veloppement des soins pour les personnes atteintes de psoriasis”, a d\u00e9clar\u00e9 le Dr von Kiedrowski. Mais les lignes directrices bas\u00e9es sur la science ne sont qu’un aspect des soins. Le traitement des maladies dermatologiques ne se limite plus \u00e0 am\u00e9liorer l’aspect de la peau (encadr\u00e9).<\/span><\/p>\n

\nCongr\u00e8s : Association professionnelle des dermatologues allemands<\/em><\/p>\n

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Litt\u00e9rature :<\/p>\n

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  1. “Le psoriasis : Prendre soin non seulement de la peau, mais de toute la personne”, Berufsverband der Deutschen Dermatologen e.V., 25.10.2021<\/li>\n
  2. Langenbruch A, et al : J Eur Acad Dermatol Venereol 2021 ; 35(7) : 1536-1542.<\/li>\n
  3. Nast A, et al : Deutsche S3-Leitlinie zur Therapie der Psoriasis vulgaris, adaptiert von EuroGuiDerm – Teil 1 : Therapieziele und Therapieempfehlungen. J Dtsch Dermatol Ges 2021 ; 19(6) : 934-951.<\/li>\n
  4. Nast A, et al : Deutsche S3-Leitlinie zur Therapie der Psoriasis vulgaris, adaptiert von EuroGuiDerm – Teil 2 : Therapiemonitoring, besondere klinische Situationen und Komorbidit\u00e4t. J Dtsch Dermatol Ges 2021 ; 19(7) : 1092-1117.<\/li>\n<\/ol>\n

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    DERMATOLOGIE PRATIQUE 2022 ; 32(2) : 38<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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