{"id":325811,"date":"2022-05-13T14:00:00","date_gmt":"2022-05-13T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/une-meta-analyse-en-reseau-confirme-les-bienfaits-therapeutiques-de-lhuile-de-menthe-poivree\/"},"modified":"2022-05-13T14:00:00","modified_gmt":"2022-05-13T12:00:00","slug":"une-meta-analyse-en-reseau-confirme-les-bienfaits-therapeutiques-de-lhuile-de-menthe-poivree","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/une-meta-analyse-en-reseau-confirme-les-bienfaits-therapeutiques-de-lhuile-de-menthe-poivree\/","title":{"rendered":"Une m\u00e9ta-analyse en r\u00e9seau confirme les bienfaits th\u00e9rapeutiques de l’huile de menthe poivr\u00e9e"},"content":{"rendered":"

Le traitement m\u00e9dicamenteux du syndrome du c\u00f4lon irritable a pour objectif principal de soulager les sympt\u00f4mes. Dans ce contexte, l’huile de menthe poivr\u00e9e s’est r\u00e9v\u00e9l\u00e9e \u00eatre une option th\u00e9rapeutique efficace et bien tol\u00e9r\u00e9e. Cela a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 dans de nombreuses \u00e9tudes contr\u00f4l\u00e9es par placebo et m\u00e9ta-analyses. Dans le cadre d’une m\u00e9ta-analyse de r\u00e9seau r\u00e9cente, une \u00e9quipe de recherche internationale a effectu\u00e9 une comparaison indirecte des avantages th\u00e9rapeutiques de diff\u00e9rentes substances. L’\u00e9tude a \u00e9t\u00e9 publi\u00e9e dans The Lancet Gastroenterology and Hepatology<\/em>.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

Les troubles gastro-intestinaux sont un motif fr\u00e9quent de consultation m\u00e9dicale et sont souvent tr\u00e8s p\u00e9nibles pour les personnes concern\u00e9es. Si aucune cause organique ne peut \u00eatre identifi\u00e9e, on parle de troubles gastro-intestinaux fonctionnels. Le syndrome du c\u00f4lon irritable (SCI) en fait partie – selon la Ligue gastro-intestinale suisse, il touche 10 \u00e0 15% de la population adulte [1]. Les sympt\u00f4mes typiques tels que les douleurs abdominales spasmodiques, les ballonnements, la diarrh\u00e9e ou la constipation peuvent avoir un impact important sur la qualit\u00e9 de vie et les performances. Jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent, les causes exactes du SDR n’ont pas encore \u00e9t\u00e9 totalement \u00e9lucid\u00e9es. On suppose qu’il existe un ensemble d’interactions multifactorielles et on recommande une approche th\u00e9rapeutique multimodale.<\/p>\n

Traitement ax\u00e9 sur les sympt\u00f4mes<\/h2>\n

Le traitement m\u00e9dicamenteux du SDR est ax\u00e9 sur les sympt\u00f4mes, personnalis\u00e9 et limit\u00e9 dans le temps. L’objectif th\u00e9rapeutique prioritaire est de soulager les sympt\u00f4mes et d’am\u00e9liorer ainsi la qualit\u00e9 de vie. Sur la base de nombreuses preuves issues d’\u00e9tudes contr\u00f4l\u00e9es par placebo, les phytoth\u00e9rapies sont d\u00e9sormais recommand\u00e9es comme option de traitement par les directives nationales et internationales [2\u20134]. La base de preuves concernant ce phytoth\u00e9rapeutique est consid\u00e9rable. Par exemple, une m\u00e9ta-analyse portant sur les donn\u00e9es de cinq \u00e9tudes randomis\u00e9es et contr\u00f4l\u00e9es par placebo a d\u00e9montr\u00e9 que l’utilisation d’huile de menthe poivr\u00e9e am\u00e9liorait les sympt\u00f4mes du c\u00f4lon irritable [5].<\/p>\n

Am\u00e9lioration des connaissances gr\u00e2ce \u00e0 des \u00e9tudes comparatives syst\u00e9matiques<\/h2>\n

Outre l’huile de menthe poivr\u00e9e, l’enveloppe du psyllium, les substances antispasmodiques et les modulateurs de l’axe intestin-cerveau (y compris les antid\u00e9presseurs tricycliques, les inhibiteurs s\u00e9lectifs de la recapture de la s\u00e9rotonine ou les ligands alpha2-delta) font partie des principes actifs fr\u00e9quemment utilis\u00e9s dans la pratique quotidienne. James’s University Hospital, Leeds (GB) et l’Universit\u00e9 McMaster, Hamilton (CA), a r\u00e9alis\u00e9 une m\u00e9ta-analyse en r\u00e9seau (NMA) pour d\u00e9terminer une comparaison indirecte [6].<\/p>\n

L’huile de menthe poivr\u00e9e obtient de bons r\u00e9sultats en comparaison indirecte<\/h2>\n

Les chercheurs ont inclus dans leurs analyses un total de 40 ECR contenant des donn\u00e9es sur 3793 sujets [6]. 2016 des sujets (53%) ont \u00e9t\u00e9 randomis\u00e9s dans un bras de traitement actif. L’h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9 statistique a \u00e9t\u00e9 calcul\u00e9e comme mesure de la divergence entre les diff\u00e9rentes \u00e9tudes primaires incluses. Celle-ci s’est av\u00e9r\u00e9e mod\u00e9r\u00e9e (I2 = 60,5%)*.<\/p>\n

\n* I2 correspond \u00e0 une valeur comprise entre 0% et 100% et est class\u00e9 de la mani\u00e8re suivante : faible h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9 = 25-49%, h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9 mod\u00e9r\u00e9e : 50-74%, h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9 \u00e9lev\u00e9e \u226575%. [13,14]<\/em><\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

L’huile de menthe poivr\u00e9e, les antid\u00e9presseurs tricycliques et les antispasmodiques ont tous montr\u00e9 une efficacit\u00e9 sup\u00e9rieure au placebo apr\u00e8s une p\u00e9riode de traitement de 4 \u00e0 12 semaines, \u00e0 la fois en termes d’am\u00e9lioration des sympt\u00f4mes g\u00e9n\u00e9raux du SDR et de la douleur abdominale. Le risque relatif d’absence d’efficacit\u00e9 sur le soulagement global des sympt\u00f4mes du SDR (“failure of improvement in global symptoms”) au cours de cette p\u00e9riode, bas\u00e9 sur l’analyse des donn\u00e9es de six ECR, \u00e9tait le plus faible pour l’huile de menthe poivr\u00e9e (RR 0,63 ; IC \u00e0 95% 0,48-0,83) [7\u201312]. Cela signifie que la probabilit\u00e9 d’une efficacit\u00e9 sup\u00e9rieure de l’huile de menthe poivr\u00e9e par rapport aux autres substances compar\u00e9es et au plabebo \u00e9tait de 84%. Les antid\u00e9presseurs tricycliques occupent la deuxi\u00e8me place de ce classement (RR 0,66 ; IC 95% 0,53-0,83).<\/p>\n

En ce qui concerne la tol\u00e9rance, la probabilit\u00e9 d’effets ind\u00e9sirables pour toutes les substances \u00e9tudi\u00e9es, \u00e0 l’exception des antid\u00e9presseurs tricycliques, \u00e9tait \u00e9quivalente \u00e0 celle du placebo.
\nniveau.<\/p>\n

Aspects m\u00e9thodologiques de l’\u00e9tude<\/h2>\n

Selon l’\u00e9valuation des donn\u00e9es regroup\u00e9es de la pr\u00e9sente NMA, il n’y a pas eu de biais de publication, mais les chercheurs soulignent que de nombreuses \u00e9tudes ont \u00e9t\u00e9 men\u00e9es il y a plus de 20 ans, ce qui implique un biais potentiel. Des recherches ont \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9es dans les bases de donn\u00e9es Medline (1946-ao\u00fbt 2019), Embase et Embase Classic (1947-ao\u00fbt 2019) afin de s\u00e9lectionner les \u00e9tudes randomis\u00e9es contr\u00f4l\u00e9es appropri\u00e9es avec une p\u00e9riode de traitement d’au moins 4 semaines et de 12 semaines au maximum [6]. Le Cochrane Central Register of Controlled Trials a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9 comme source de donn\u00e9es suppl\u00e9mentaire et une recherche d’\u00e9tudes non publi\u00e9es a \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9e sur clinicaltrials.gov. Le logiciel de statistiques “netmeta “** en R# a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9 pour la m\u00e9ta-analyse de r\u00e9seau.<\/p>\n

**  version 0.9-0, https:\/\/cran.rproject.org\/web\/packages\/netmeta\/index.html
\n#<\/sup> version 3.4.2<\/em><\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

Litt\u00e9rature :<\/p>\n

    \n
  1. Ligue suisse du c\u00f4lon irritable : Syndrome du c\u00f4lon irritable, https:\/\/magendarmliga.ch (derni\u00e8re consultation 25.03.2022)<\/li>\n
  2. Stanghellini V, et al : Gastroenterology 2016 pii : S0016-5085(16)00177-3.<\/li>\n
  3. Talley NJ, Walker MM, Holtmann G : Curr Opin Gastroenterol 2016 ; 32 : 467-473.<\/li>\n
  4. Layer P, et al. : Update S3-Leitlinie Reizdarms : Definition, Pathophysiologie, Diagnostik und Therapie des Reizdarms der DGVS und der DGNM. AWMF 2021.<\/li>\n
  5. Khanna R, et al : J Clin Gastroenterol 2014 ; 48 : 505-512.<\/li>\n
  6. Black CJ, et al : Lancet Gastroenterol Hepatol 2020 ; 5(2) : 117-131.<\/li>\n
  7. Cash BD, Epstein MS, Shah SM : Dig Dis Sci 2016 ; 61 : 560-571.<\/li>\n
  8. Weerts ZZRM, et al : Gastroenterology 2019 ; doi : 10.1053\/j.gastro.2019.08.026<\/li>\n
  9. Agger JL, et al : The Lancet Psychiatry 2017 ; 4 : 378-388.<\/li>\n
  10. Abdul-Baki H, et al : World J Gastroenterol 2009 ; 15 : 3636-3642.<\/li>\n
  11. Drossman DA, et al. : Gastroenterology 2003 ; 125 : 19-31.<\/li>\n
  12. Talley NJ, et al : Dig Dis Sci. 2008 ; 53 : 108-115.<\/li>\n
  13. Institut pour la qualit\u00e9 et l’efficacit\u00e9 \u00e9conomique dans le domaine de la sant\u00e9 (IQWiG), www.iqwig.de (derni\u00e8re consultation 25.03.2022)<\/li>\n
  14. Higgins JP, et al. : BMJ 2003 ; 327(7414) : 557-560.<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    PRATIQUE DU M\u00c9DECIN DE FAMILLE 2022 ; 17(4) : 33<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Le traitement m\u00e9dicamenteux du syndrome du c\u00f4lon irritable a pour objectif principal de soulager les sympt\u00f4mes. Dans ce contexte, l’huile de menthe poivr\u00e9e s’est r\u00e9v\u00e9l\u00e9e \u00eatre une option th\u00e9rapeutique efficace…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":119424,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Syndrome du c\u00f4lon irritable ","footnotes":""},"category":[11527,11531,11414,11315,11549],"tags":[13693,15862],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-325811","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-etudes","category-formation-continue","category-gastro-enterologie-et-hepatologie","category-medecine-interne-generale","category-rx-fr","tag-colon-irritable","tag-menthe-poivree","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-04 02:37:08","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":325823,"slug":"una-meta-analisi-di-rete-conferma-i-benefici-terapeutici-dellolio-di-menta-piperita","post_title":"Una meta-analisi di rete conferma i benefici terapeutici dell'olio di menta piperita","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/una-meta-analisi-di-rete-conferma-i-benefici-terapeutici-dellolio-di-menta-piperita\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":325831,"slug":"a-meta-analise-da-rede-confirma-os-beneficios-terapeuticos-do-oleo-de-hortela-pimenta","post_title":"A meta-an\u00e1lise da rede confirma os benef\u00edcios terap\u00eauticos do \u00f3leo de hortel\u00e3-pimenta","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/a-meta-analise-da-rede-confirma-os-beneficios-terapeuticos-do-oleo-de-hortela-pimenta\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":325791,"slug":"un-metaanalisis-en-red-confirma-los-beneficios-terapeuticos-del-aceite-de-menta-piperita","post_title":"Un metaan\u00e1lisis en red confirma los beneficios terap\u00e9uticos del aceite de menta piperita","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/un-metaanalisis-en-red-confirma-los-beneficios-terapeuticos-del-aceite-de-menta-piperita\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/325811","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=325811"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/325811\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/119424"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=325811"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=325811"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=325811"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=325811"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}