{"id":326007,"date":"2022-04-16T00:30:00","date_gmt":"2022-04-15T22:30:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/reduction-de-poids-durable-a-laide-de-nouvelles-options-therapeutiques\/"},"modified":"2022-04-16T00:30:00","modified_gmt":"2022-04-15T22:30:00","slug":"reduction-de-poids-durable-a-laide-de-nouvelles-options-therapeutiques","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/reduction-de-poids-durable-a-laide-de-nouvelles-options-therapeutiques\/","title":{"rendered":"R\u00e9duction de poids durable \u00e0 l’aide de nouvelles options th\u00e9rapeutiques"},"content":{"rendered":"

Manger moins, bouger plus – les patients ob\u00e8ses connaissent bien ces recommandations. Cependant, la mise en \u0153uvre est loin d’\u00eatre simple. Et m\u00eame en cas de perte de poids, le redoutable effet de rebond annule en tr\u00e8s peu de temps tous les efforts consentis. Toutefois, la chirurgie bariatrique n’est indiqu\u00e9e que dans les cas extr\u00eames. Les possibilit\u00e9s pharmacologiques ont \u00e9t\u00e9 longtemps inexistantes, jusqu’\u00e0 maintenant. Mais que peuvent-ils faire ?<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

L’ob\u00e9sit\u00e9 est l’un des principaux facteurs de risque de maladies chroniques. En cons\u00e9quence, elle est tr\u00e8s souvent comorbide avec les dyslipid\u00e9mies, le diab\u00e8te de type 2, l’hypertension ou les maladies cardiaques. En Suisse, pr\u00e8s de 40% des hommes et 23% des femmes sont consid\u00e9r\u00e9s en surpoids, 12,3% et 10,2% respectivement sont ob\u00e8ses, a rapport\u00e9 le professeur Paolo Suter, Zurich.<\/p>\n

Aider les patients souffrant d’ob\u00e9sit\u00e9 \u00e0 perdre du poids de mani\u00e8re efficace et \u00e0 long terme pr\u00e9sente de nombreux d\u00e9fis. M\u00eame au 21e si\u00e8cle, il n’existe pas encore de traitement causal et durable. Actuellement, il est recommand\u00e9 d’augmenter l’activit\u00e9 physique en compl\u00e9ment d’un r\u00e9gime hypocalorique. En bref, mangez moins et bougez plus. Les lignes directrices recommandent \u00e9galement, en fonction du poids absolu, une approche hi\u00e9rarchique comprenant la gestion du poids, les conseils nutritionnels, la pharmacoth\u00e9rapie et la chirurgie bariatrique.<\/p>\n

La pharmacoth\u00e9rapie en compl\u00e9ment<\/h2>\n

L’indication d’une intervention m\u00e9dicamenteuse est toujours en compl\u00e9ment de la gestion du poids et de l’activit\u00e9 physique. Pour cela, les patients doivent pr\u00e9senter un IMC >30 kg\/m2 ou, en pr\u00e9sence de comorbidit\u00e9s, >27 kg\/m2 ou une intervention de mode de vie infructueuse apr\u00e8s six mois. Les concepts th\u00e9rapeutiques devraient alors \u00eatre adapt\u00e9s individuellement avec un double b\u00e9n\u00e9fice du traitement : la perte de poids et l’am\u00e9lioration des comorbidit\u00e9s.<\/p>\n

Les m\u00e9dicaments sont divis\u00e9s en produits \u00e0 action p\u00e9riph\u00e9rique, \u00e0 action centrale et \u00e0 action mixte. Les inhibiteurs de lipase tels que l’orlistat ou le cetilistat ont une action p\u00e9riph\u00e9rique. Ils emp\u00eachent l’absorption des graisses par l’organisme, par exemple en bloquant l’enzyme de d\u00e9composition des graisses dans l’intestin. Les agents pharmacologiques \u00e0 action centrale comprennent principalement les agonistes du GLP-1, comme le liraglutide. Elles ont des cibles diff\u00e9rentes dans le SNC et agissent comme les incr\u00e9tines produites dans l’intestin. Ainsi, la production d’insuline par l’organisme est favoris\u00e9e tout en renfor\u00e7ant le message de sati\u00e9t\u00e9 dans le cerveau. Des \u00e9tudes ont montr\u00e9 que, entre autres, la sensation de faim \u00e9tait r\u00e9duite, ce qui entra\u00eenait une diminution de la prise alimentaire et le choix d’autres aliments. Cela a permis de r\u00e9duire le poids de 8% en moyenne en 56 semaines. 14,4% des patients ont m\u00eame pr\u00e9sent\u00e9 une r\u00e9duction de poids de plus de 15%.<\/p>\n

D’autres pr\u00e9parations prometteuses sont actuellement en cours de d\u00e9veloppement. Il s’agit notamment du tiraz\u00e9patide, des agonistes des r\u00e9cepteurs GIP-1, des analogues de l’amyline ou d’une combinaison de GLP-1-RA et de GIP-1-RA, a montr\u00e9 l’expert.<\/p>\n

Place de la pharmacologie dans la gestion des traitements<\/h2>\n

Un traitement pharmacologique peut soutenir de mani\u00e8re significative la perte de poids au niveau individuel. Elle n’a toutefois aucune influence sur le contr\u00f4le du poids au niveau de la population. Cependant, elle peut \u00e9galement montrer son efficacit\u00e9 sans modification du mode de vie. En ce qui concerne la prophylaxie du rebond, l’intervention m\u00e9dicamenteuse joue \u00e9galement un r\u00f4le central. C’est pourquoi on se demande si l’administration prophylactique et th\u00e9rapeutique de GLP-1-RA ou \u00e9ventuellement d’autres mol\u00e9cules chez les patients ob\u00e8ses non diab\u00e9tiques, en combinaison avec des mesures intensives de style de vie, peut \u00eatre une chance de r\u00e9duire l’incidence du diab\u00e8te de type 2.<\/p>\n

\nCongr\u00e8s : FomF Cardiologie Update Refresher<\/em><\/p>\n

 <\/p>\n

CARDIOVASC 2022 ; 21(1) : 30<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Manger moins, bouger plus – les patients ob\u00e8ses connaissent bien ces recommandations. Cependant, la mise en \u0153uvre est loin d’\u00eatre simple. Et m\u00eame en cas de perte de poids, le…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":118872,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Ob\u00e9sit\u00e9","footnotes":""},"category":[11378,11399,11404,11527,11414,11329,11315,11410,11464,11482,11535,11549],"tags":[16109,12410,16110,12407],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-326007","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-cardiologie","category-chirurgie-fr","category-endocrinologie-et-diabetologie","category-etudes","category-gastro-enterologie-et-hepatologie","category-medecine-du-sport","category-medecine-interne-generale","category-nutrition-fr","category-pharmacologie-et-toxicologie","category-prevention-et-soins-de-sante","category-rapports-de-congres","category-rx-fr","tag-chirurgie-bariatrique","tag-obesite","tag-reduction-de-poids","tag-surpoids","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-06-20 19:48:31","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":326016,"slug":"riduzione-sostenibile-del-peso-con-laiuto-di-nuove-opzioni-terapeutiche","post_title":"Riduzione sostenibile del peso con l'aiuto di nuove opzioni terapeutiche","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/riduzione-sostenibile-del-peso-con-laiuto-di-nuove-opzioni-terapeutiche\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":326021,"slug":"reducao-de-peso-sustentavel-com-a-ajuda-de-novas-opcoes-terapeuticas","post_title":"Redu\u00e7\u00e3o de peso sustent\u00e1vel com a ajuda de novas op\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/reducao-de-peso-sustentavel-com-a-ajuda-de-novas-opcoes-terapeuticas\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":326029,"slug":"reduccion-de-peso-sostenible-con-la-ayuda-de-nuevas-opciones-terapeuticas","post_title":"Reducci\u00f3n de peso sostenible con la ayuda de nuevas opciones terap\u00e9uticas","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/reduccion-de-peso-sostenible-con-la-ayuda-de-nuevas-opciones-terapeuticas\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/326007","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=326007"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/326007\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=326007"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=326007"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=326007"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=326007"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}