{"id":326062,"date":"2022-04-13T09:32:38","date_gmt":"2022-04-13T07:32:38","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/ligne-directrice-s1-sur-les-cephalees-liees-a-la-surconsommation-danalgesiques-ou-de-medicaments-antimigraineux\/"},"modified":"2023-01-11T09:08:18","modified_gmt":"2023-01-11T08:08:18","slug":"ligne-directrice-s1-sur-les-cephalees-liees-a-la-surconsommation-danalgesiques-ou-de-medicaments-antimigraineux","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/ligne-directrice-s1-sur-les-cephalees-liees-a-la-surconsommation-danalgesiques-ou-de-medicaments-antimigraineux\/","title":{"rendered":"Ligne directrice S1 sur les c\u00e9phal\u00e9es li\u00e9es \u00e0 la surconsommation d’analg\u00e9siques ou de m\u00e9dicaments antimigraineux"},"content":{"rendered":"

Sous la direction de Hans-Christoph Diener, du d\u00e9partement de neuro\u00e9pid\u00e9miologie de l’Institut d’informatique m\u00e9dicale, de biom\u00e9trie et d’\u00e9pid\u00e9miologie (IMIBE) de l’Universit\u00e9 de Duisburg-Essen, et du professeur Peter Kropp, directeur de l’Institut de psychologie m\u00e9dicale et de sociologie m\u00e9dicale de l’Universit\u00e9 de Rostock, le guide S1 sur les c\u00e9phal\u00e9es li\u00e9es \u00e0 la surconsommation de m\u00e9dicaments contre la douleur ou la migraine (Medication Overuse Headache, MOH) a \u00e9t\u00e9 publi\u00e9. mis \u00e0 jour et publi\u00e9. La pr\u00e9valence mondiale des MOH se situe entre 0,7% et 1% et leur traitement entra\u00eene des co\u00fbts sociaux trois fois sup\u00e9rieurs \u00e0 ceux des migraines \u00e9pisodiques.<\/strong><\/p>\n

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Plusieurs \u00e9l\u00e9ments nouveaux ont rendu n\u00e9cessaire la r\u00e9vision des lignes directrices de 2018 : La classification des c\u00e9phal\u00e9es par l’International Headache Society (IHS) avait pr\u00e9cis\u00e9 davantage les m\u00e9dicaments susceptibles de provoquer des c\u00e9phal\u00e9es par surconsommation d’analg\u00e9siques ou de migraines (Medication Overuse Headache, MOH). En outre, il est apparu que les anticorps monoclonaux dirig\u00e9s contre le CGRP ou le r\u00e9cepteur du CGRP, tels que le topiramate et l’onabotulinumtoxinA, \u00e9taient efficaces non seulement dans la prophylaxie de la migraine chronique, mais aussi dans le traitement des c\u00e9phal\u00e9es dues \u00e0 la surutilisation d’analg\u00e9siques ou d’antimigraineux. Les auteurs du guide soulignent toutefois que les mesures non m\u00e9dicamenteuses doivent compl\u00e9ter la prophylaxie m\u00e9dicamenteuse en cas de MOH. Le risque de rechute le plus important se situe dans l’ann\u00e9e qui suit une pause ou un sevrage m\u00e9dicamenteux.<\/span><\/p>\n

On parle de MOH lorsque des maux de t\u00eate surviennent plus de 15 jours par mois et qu’ils sont trait\u00e9s par un ou plusieurs m\u00e9dicaments antidouleur sur une p\u00e9riode de plus de trois mois. Pour les triptans, il est n\u00e9cessaire de les prendre plus de 10 jours par mois pour \u00e9tablir le diagnostic.<\/span><\/p>\n

Les principaux facteurs de risque de MOH sont, selon la ligne directrice, les c\u00e9phal\u00e9es primaires pr\u00e9existantes, par exemple les migraines ou les c\u00e9phal\u00e9es de tension, le sexe f\u00e9minin, >10 jours de c\u00e9phal\u00e9es par mois, un faible statut social, d’autres maladies chroniques douloureuses, le stress, l’inactivit\u00e9 physique, l’ob\u00e9sit\u00e9, le tabagisme, les comportements de d\u00e9pendance et les maladies psychiatriques comme la d\u00e9pression ou l’anxi\u00e9t\u00e9.<\/span><\/p>\n

En outre, la ligne directrice fournit une mise \u00e0 jour sur le traitement, qui devrait \u00eatre effectu\u00e9 en plusieurs \u00e9tapes. Le taux de r\u00e9ussite d’un tel traitement \u00e9chelonn\u00e9 est d’environ 50 \u00e0 70% apr\u00e8s 6 \u00e0 12 mois. Le taux de rechute est particuli\u00e8rement \u00e9lev\u00e9 chez les patients qui consomment trop d’opio\u00efdes. Les niveaux comprennent<\/span><\/p>\n