{"id":326132,"date":"2022-04-09T14:00:00","date_gmt":"2022-04-09T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/vaccin-contre-lherpes-zoster-tres-efficace-autorise\/"},"modified":"2022-04-09T14:00:00","modified_gmt":"2022-04-09T12:00:00","slug":"vaccin-contre-lherpes-zoster-tres-efficace-autorise","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/vaccin-contre-lherpes-zoster-tres-efficace-autorise\/","title":{"rendered":"Vaccin contre l’herp\u00e8s zoster tr\u00e8s efficace autoris\u00e9"},"content":{"rendered":"

L’Office f\u00e9d\u00e9ral de la sant\u00e9 publique (OFSP) et la Commission f\u00e9d\u00e9rale pour les vaccinations (CFV) recommandent aux personnes en bonne sant\u00e9 \u00e2g\u00e9es de 65 ans et plus, ainsi qu’aux patients immunod\u00e9prim\u00e9s \u00e2g\u00e9s de 50 ans et plus ou souffrant d’une immunod\u00e9ficience s\u00e9v\u00e8re \u00e2g\u00e9s de 18 ans et plus, de se faire vacciner contre l’herp\u00e8s zoster \u00e0 l’aide du nouveau vaccin inactiv\u00e9 recombinant compos\u00e9 de deux principes actifs : la glycoprot\u00e9ine E (subinit viral) et l’AS01B (adjuvant). Celui-ci est d\u00e8s \u00e0 pr\u00e9sent admis aux caisses et disponible en Suisse.<\/strong><\/p>\n

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Avec l’\u00e2ge, le nombre et la fonctionnalit\u00e9 des cellules immunitaires qui emp\u00eachent la r\u00e9activation du virus varicelle-zona (VZV) diminuent [2,6,7,9,10]. Cela entra\u00eene une augmentation de l’incidence et de la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 du zona. En Suisse, il y a entre 17 000 et 30 000 cas d’herp\u00e8s zoster par an [2]. Environ 99% des adultes de 50 ans et plus sont infect\u00e9s par le virus responsable du zona et chez une personne sur trois, le VZV latent se r\u00e9active et provoque le zona [2,3]. Certaines maladies pr\u00e9existantes, telles que la polyarthrite rhumato\u00efde, les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin, le diab\u00e8te, la BPCO, l’asthme, le lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9 ou la d\u00e9pression, augmentent \u00e9galement le risque d’herp\u00e8s zoster. Le risque d’herp\u00e8s zoster est le plus \u00e9lev\u00e9 dans les maladies qui entra\u00eenent une d\u00e9ficience immunitaire grave, comme les lymphomes ou les my\u00e9lomes, et il est m\u00eame 13 fois plus \u00e9lev\u00e9 sous chimioth\u00e9rapie [2,5,6,11,12].<\/p>\n

Zona et les complications potentiellement graves <\/h2>\n

Le zona est une maladie douloureuse qui peut s’accompagner de complications graves et durables, parmi lesquelles la n\u00e9vralgie post-zost\u00e9rienne (NPZ) et le zona ophtalmique [2]. Le PHN touche jusqu’\u00e0 30% des patients atteints de zona et se caract\u00e9rise par des douleurs nerveuses persistant parfois pendant des ann\u00e9es [2,4]. Le zona ophtalmique touche environ 20% des patients atteints de zona. Dans ce cas, des complications ophtalmologiques et, dans de rares cas, la c\u00e9cit\u00e9 peuvent survenir [2,13]. Le taux de r\u00e9cidive de l’herp\u00e8s zoster \u00e0 huit ans est estim\u00e9 \u00e0 6,2% selon Yawn et al. Les r\u00e9cidives \u00e9taient plus fr\u00e9quentes chez les personnes souffrant de douleurs d’une dur\u00e9e de >30 d et chez les individus immunod\u00e9prim\u00e9s. En raison des taux de r\u00e9cidive relativement \u00e9lev\u00e9s, la vaccination devrait \u00e9galement \u00eatre propos\u00e9e aux patients ayant d\u00e9j\u00e0 souffert d’herp\u00e8s zoster [14].<\/p>\n

Pr\u00e9vention gr\u00e2ce \u00e0 un nouveau vaccin inactiv\u00e9 recombinant<\/h2>\n

SHINGRIX\u00ae est le premier et le seul vaccin contre le zona qui induit une r\u00e9ponse immunitaire forte et durable gr\u00e2ce \u00e0 l’association d’un antig\u00e8ne recombinant et d’un syst\u00e8me adjuvant [1,15\u201319]. L’antig\u00e8ne (glycoprot\u00e9ine E [gE]) d\u00e9clenche une r\u00e9ponse immunitaire sp\u00e9cifique contre le VZV. gE est exprim\u00e9 \u00e0 la surface des cellules infect\u00e9es par le VZV et est essentiel \u00e0 la r\u00e9plication du virus. Le syst\u00e8me adjuvant (AS01B) provoque une amplification de la r\u00e9ponse immunitaire \u00e0 l’antig\u00e8ne du vaccin. Il induit une r\u00e9ponse immunitaire antigE forte et durable. La combinaison unique de MPL et de QS-21 renforce \u00e0 la fois la r\u00e9ponse immunitaire humorale et cellulaire contre gE* [1,17\u201322]. Cette propri\u00e9t\u00e9 le rend \u00e9galement appropri\u00e9 pour les patients immunod\u00e9ficients ou immunosupprim\u00e9s [1].<\/p>\n

* VZV = virus varicelle-zona ; MPL : 3-O-desacyl-4′-monophosporyl lipide A de Salmonella minnesota ; QS-21 : fraction saponine QS-21 de l’arbre \u00e0 \u00e9corce de savon.<\/em><\/span><\/p>\n

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Efficacit\u00e9 et profil de s\u00e9curit\u00e9<\/h2>\n

Le vaccin sous-unit\u00e9 adjuvant\u00e9 a montr\u00e9 une efficacit\u00e9 de plus de 90% dans la pr\u00e9vention du zona dans tous les groupes d’\u00e2ge \u00e0 partir de 50 ans, qui se maintient \u00e0 un niveau tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9 apr\u00e8s plus de sept ans. De m\u00eame, le risque de d\u00e9velopper une PHN est consid\u00e9rablement r\u00e9duit (Fig. 1)<\/span> [1]. L’innocuit\u00e9 a \u00e9t\u00e9 largement \u00e9valu\u00e9e dans deux \u00e9tudes cliniques de phase 3 \u00e0 grande \u00e9chelle. La majorit\u00e9 des \u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables \u00e9taient d’intensit\u00e9 l\u00e9g\u00e8re \u00e0 mod\u00e9r\u00e9e et comprenaient notamment des douleurs, des rougeurs et des gonflements au site d’injection. Les patients peuvent \u00e9galement souffrir de douleurs musculaires, d’\u00e9puisement, de maux de t\u00eate, de frissons, de fi\u00e8vre ou de maux d’estomac. Dans les \u00e9tudes cliniques, ces effets ind\u00e9sirables ont dur\u00e9 en moyenne 2 \u00e0 3 jours [1,8,17].<\/p>\n

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\"\"<\/p>\n

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Recommandations de vaccination de l’OFSP et de la CFV<\/h2>\n

La vaccination contre l’herp\u00e8s zoster avec deux doses et un intervalle minimum de 1 \u00e0 2 mois se fait selon deux cat\u00e9gories de recommandations [25]: A<\/span> Recommandation de vaccination compl\u00e9mentaire : La vaccination est recommand\u00e9e pour toutes les personnes immunocomp\u00e9tentes \u00e2g\u00e9es de \u226565 ans et plus, ind\u00e9pendamment de leurs ant\u00e9c\u00e9dents individuels de varicelle et d’herp\u00e8s zoster. Deux doses sont recommand\u00e9es, avec un intervalle minimum de deux mois.<\/p>\n

B <\/span>Recommandation de vaccination pour deux groupes \u00e0 risque d\u00e9finis :<\/p>\n

B1 : La vaccination est recommand\u00e9e pour tous les patients \u00e2g\u00e9s de \u226550 ans pr\u00e9sentant une immunod\u00e9ficience actuelle ou future (notamment cellulaire) associ\u00e9e \u00e0 un risque accru de zona. Deux doses sont recommand\u00e9es, avec un intervalle minimum de deux mois.<\/p>\n

B2 : La vaccination est recommand\u00e9e pour les patients \u00e2g\u00e9s de \u226518 ans qui souffrent actuellement d’une immunod\u00e9ficience grave ou qui re\u00e7oivent actuellement ou recevront dans un avenir pr\u00e9visible un traitement immunosuppresseur. La premi\u00e8re dose doit id\u00e9alement \u00eatre administr\u00e9e \u22654 semaines avant le d\u00e9but suppos\u00e9, attendu ou pr\u00e9vu d’une immunosuppression s\u00e9v\u00e8re. La deuxi\u00e8me dose avec un intervalle minimum d’un \u00e0 deux mois apr\u00e8s la premi\u00e8re dose ou d\u00e8s que possible \u00e0 un moment ult\u00e9rieur favorable d’un point de vue m\u00e9dical pendant ou apr\u00e8s le traitement.<\/p>\n

SHINGRIX\u00ae est exclusivement destin\u00e9 \u00e0 \u00eatre inject\u00e9 par voie intramusculaire, uniquement \u00e0 titre prophylactique et non pour le traitement de la maladie clinique confirm\u00e9e. Le vaccin peut \u00eatre administr\u00e9 en m\u00eame temps qu’un vaccin grippal saisonnier non adjuvant\u00e9, un vaccin polysaccharidique pneumococcique 23-valent (PPV23) ou un vaccin dipht\u00e9rie-t\u00e9tanos-coqueluche acellulaire \u00e0 teneur r\u00e9duite en antig\u00e8ne (dTpa) (site d’injection diff\u00e9rent). La r\u00e9ponse immunitaire (2 doses) n’a pas \u00e9t\u00e9 affect\u00e9e par la vaccination pr\u00e9alable avec un vaccin vivant HZ att\u00e9nu\u00e9 [1]. Un intervalle minimum entre une vaccination par ARNm COVID et l’administration d’autres vaccins n’est pas n\u00e9cessaire, comme pour tous les autres vaccins non-vivants [24].<\/p>\n

\nSource : GlaxoSmithKline AG<\/em><\/p>\n

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Litt\u00e9rature :<\/p>\n

    \n
  1. Information professionnelle Shingrix. www.swissmedicinfo.ch, consult\u00e9 en octobre 2021.<\/li>\n
  2. Commission f\u00e9d\u00e9rale pour les vaccinations (CFV). \u00c9valuation de la vaccination contre l’herp\u00e8s zoster selon les crit\u00e8res d’analyse des recommandations nationales de vaccination en Suisse. 14 d\u00e9cembre 2015 ; 1-34.<\/li>\n
  3. Hillebrand K, Bricout H, Schulze-Rath R, et al : Incidence de l’herp\u00e8s zoster et de ses complications en Allemagne 2005-2009. Journal of Infection 2015 Feb ; Vol 70 : 178-186.<\/li>\n
  4. Kawai K, Gebremeskel BG, Acosta CJ : Systematic review of incidence and complications of herpes zoster : towards a global perspective. BMJ Open 2014 Jun;4(6) : e004833.<\/li>\n
  5. Mahalingam R, Wellish M, Wolf W, et al : ADN viral latent de varicelle-zona dans les ganglions trig\u00e9minaux et thoraciques humains. N Engl J Med 1990 Sep ; 323(10) : 627-631.<\/li>\n
  6. Weinberg A, Lazar AA, Zerbe GO, et al : Influence de l’\u00e2ge et de la nature de la primo-infection sur les r\u00e9ponses immunitaires cellulaires sp\u00e9cifiques au virus varicelle-zona. J Infect Dis. 2010 ; 201(7) : 1024-1030.<\/li>\n
  7. Kimberlin DW, Whitley RJ : Vaccin contre le varicelle-zona pour la pr\u00e9vention du zona. N Engl J Med. 2007 Mar;356(13) : 1338-1343.<\/li>\n
  8. Cunningham AL, Lal H, Kovac M, et al : Efficacy of the herpes zoster subunit vaccine in adults 70 years of age or older. N Engl J Med 2016 Sep ; 375(11) : 1019-1032.<\/li>\n
  9. Levin MJ : S\u00e9nescence immunitaire et vaccins pour la pr\u00e9vention du zona chez les personnes \u00e2g\u00e9es. Curr Opin Immunol 2012 ao\u00fbt ; 24(4) : 494-500.<\/li>\n
  10. Patterson-Bartlett J, Levin MJ, Lang N, et al : Phenotypic and functional characterization of ex vivo T cell responses to the live attenuated herpes zoster vaccine. Vaccine 2007 Oct ; 25(41) : 7087-7093.<\/li>\n
  11. Lungu O, Annunziato PW, Gershon A, et al : Virus de la varicelle-zona r\u00e9activ\u00e9 et latent dans la racine ganglionnaire dorsale humaine. Proc Natl Acad Sci USA 1995 Nov ; 92(24) : 10980-10984.<\/li>\n
  12. Furuta Y, Takasu T, Fukuda S, et al : D\u00e9tection de l’ADN du virus varicelle-zona dans le ganglion g\u00e9nicul\u00e9 humain par r\u00e9action de polym\u00e9risation en cha\u00eene. J Infect Dis 1992 Nov ; 166(5) : 1157-1159.<\/li>\n
  13. Volpi A : Complications graves de l’herp\u00e8s zoster. Herp\u00e8s 2007 Sep ; 14 Suppl 2 : 35-39.<\/li>\n
  14. Yawn BP, Wollan P, Kurland MJ, et al : Herpes Zoster Recurrences More Frequent Than Previously Reported. Mayo Clin Proc. f\u00e9vrier 2011;86(2) : 88-93.<\/li>\n
  15. Chlibek R, Smetana J, Pauksens K, et al : S\u00e9curit\u00e9 et immunog\u00e9nicit\u00e9 de trois formulations diff\u00e9rentes d’un vaccin candidat adjuv\u00e9 contre le virus de la varicelle et du zona chez les adultes \u00e2g\u00e9s : une \u00e9tude de phase II, randomis\u00e9e et contr\u00f4l\u00e9e. Vaccine 2014 Mar ; 32(15) : 1745-1753.<\/li>\n
  16. Bharucha T, Ming D, Breuer J : A critical appraisal of ‘Shingrix’, a novel herpes zoster subunit vaccine (HZ\/Su or GSK1437173A) for varicella zoster virus. Hum Vaccin Immunother. 2017 Aug;13(8) : 1789-1797.<\/li>\n
  17. Lal H, Cunningham AL, Godeaux O, et al : Efficacit\u00e9 d’un vaccin adjuvant\u00e9 contre le zona chez les adultes \u00e2g\u00e9s. N Engl J Med 2015 May ; 372(22) : 2087-2096.<\/li>\n
  18. Schwarz TF, Volpe S, Catteau G, et al : Persistance de la r\u00e9ponse immunitaire \u00e0 un vaccin adjuv\u00e9 contre le virus varicelle-zona jusqu’\u00e0 l’\u00e2ge de neuf ans chez les adultes \u00e2g\u00e9s. Hum Vaccin Immunother 2018 Jun ; 14(6) : 1370-1377.<\/li>\n
  19. Merck Sharp & Dohme. Zostavax European public assessment report, Annex I : Summary of product characteristics : EMA ; [updated January 2019 ; accessed December 2020]. Disponible \u00e0 partir de : www.ema.europa.eu\/en\/documents\/product-information\/zostavaxepar-product-information_en.pdf.<\/li>\n
  20. Lecrenier N, Beukelaers P, Colindres R, et al : D\u00e9veloppement du vaccin adjuvant\u00e9 recombinant contre le zona et ses implications pour la pr\u00e9vention des shingles. Expert Review of Vaccines 2018 ; 17(7) : 619-634.<\/li>\n
  21. Dendouga N, Fochesato M, Lockman L, et al : R\u00e9ponses immunitaires \u00e0 m\u00e9diation cellulaire \u00e0 un vaccin contre la glycoprot\u00e9ine E du virus varicelle-zona en utilisant \u00e0 la fois un agoniste TLR et QS21 chez la souris. Vaccine. 2012 avr;30(20) : 3126-3135.<\/li>\n
  22. Leroux-Roels G, Marchant A, Levy J, et al : Impact des adjuvants sur les r\u00e9ponses des cellules T CD4(+) et des cellules B \u00e0 un vaccin antig\u00e9nique prot\u00e9ique : r\u00e9sultats d’un essai de phase II, randomis\u00e9, multicentrique. Clin Immunol 2016 Aug ; 169 : 16-27.<\/li>\n
  23. US Food and Drug Administration ; Vaccines and Related Biological Products Advisory Committee. Document d’information : Shingrix (Zoster Vaccine Recombinant, Adjuvanted). 2017 [accessed December 2020]. Disponible \u00e0 partir de : www.fda.gov\/media\/107553\/download.<\/li>\n
  24. OFSP : Recommandation de vaccination pour les vaccins ARNm contre le Covid-19 (\u00e9tat au 14.09.2021), consult\u00e9 sur%20gegen%en sept. 2021.<\/li>\n
  25. OFSP : Nouvelles recommandations pour la vaccination contre l’herp\u00e8s zoster : vaccin SHINGRIX. Bulletin de l’OFSP 47\/2021;22 : 9-15.<\/li>\n
  26. Boutry C, et al : Le vaccin adjuvant\u00e9 contre le zona recombinant conf\u00e8re une protection \u00e0 long terme contre le zona : R\u00e9sultats provisoires d’une \u00e9tude d’extension des essais cliniques pivots de phase III (ZOE-50 et ZOE-70). Clin Inf Dis 2021 : 1-30.<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    PRATIQUE DU M\u00c9DECIN DE FAMILLE 2022 ; 17(3) : 32-33<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    L’Office f\u00e9d\u00e9ral de la sant\u00e9 publique (OFSP) et la Commission f\u00e9d\u00e9rale pour les vaccinations (CFV) recommandent aux personnes en bonne sant\u00e9 \u00e2g\u00e9es de 65 ans et plus, ainsi qu’aux patients…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":118524,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"D\u00e9sormais admis aux caisses et disponible en Suisse","footnotes":""},"category":[11362,11527,11428,11545,11315,11482,11549],"tags":[12005,12051],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-326132","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-dermatologie-et-venerologie","category-etudes","category-infectiologie","category-marche-medecine","category-medecine-interne-generale","category-prevention-et-soins-de-sante","category-rx-fr","tag-herpes-zoster-fr","tag-zona","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-11 14:06:03","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":326139,"slug":"approvato-il-vaccino-altamente-efficace-contro-lherpes-zoster","post_title":"Approvato il vaccino altamente efficace contro l'herpes zoster","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/approvato-il-vaccino-altamente-efficace-contro-lherpes-zoster\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":326146,"slug":"aprovada-vacina-altamente-eficaz-contra-o-herpes-zoster","post_title":"Aprovada vacina altamente eficaz contra o herpes zoster","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/aprovada-vacina-altamente-eficaz-contra-o-herpes-zoster\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":326154,"slug":"aprobada-una-vacuna-muy-eficaz-contra-el-herpes-zoster","post_title":"Aprobada una vacuna muy eficaz contra el herpes z\u00f3ster","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/aprobada-una-vacuna-muy-eficaz-contra-el-herpes-zoster\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/326132","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=326132"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/326132\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/118524"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=326132"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=326132"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=326132"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=326132"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}