{"id":326136,"date":"2022-04-07T08:00:00","date_gmt":"2022-04-07T06:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/gestion-de-la-therapie-en-2022-une-mise-a-jour\/"},"modified":"2022-04-07T08:00:00","modified_gmt":"2022-04-07T06:00:00","slug":"gestion-de-la-therapie-en-2022-une-mise-a-jour","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/gestion-de-la-therapie-en-2022-une-mise-a-jour\/","title":{"rendered":"Gestion de la th\u00e9rapie en 2022 – une mise \u00e0 jour"},"content":{"rendered":"

Le diab\u00e8te sucr\u00e9 a une emprise sur l’humanit\u00e9. Cette maladie est l’un des d\u00e9fis de sant\u00e9 publique qui se d\u00e9veloppe le plus rapidement de nos jours. C’est pourquoi les recherches se poursuivent \u00e0 un rythme soutenu, non seulement pour ma\u00eetriser les cons\u00e9quences possibles du diab\u00e8te, mais aussi, dans la mesure du possible, pour r\u00e9ussir \u00e0 le pr\u00e9venir. En ce qui concerne le traitement, des d\u00e9veloppements prometteurs ont d\u00e9j\u00e0 pu \u00eatre \u00e9tablis ces derni\u00e8res ann\u00e9es avec les agonistes des r\u00e9cepteurs GLP-1 et les inhibiteurs SGLT2.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

En Suisse, on estime qu’environ 500 000 personnes souffrent de diab\u00e8te. Malgr\u00e9 tous les efforts, on s’attend \u00e0 ce que la pr\u00e9valence continue d’augmenter \u00e0 l’avenir. Les enqu\u00eates actuelles n’indiquent pas que le taux de nouveaux cas, en constante augmentation, puisse \u00eatre endigu\u00e9. Cependant, les personnes atteintes de diab\u00e8te ont un nombre d’ann\u00e9es de vie en bonne sant\u00e9 et une esp\u00e9rance de vie r\u00e9duits. La bonne nouvelle est que la gestion du traitement du diab\u00e8te de type 2 a beaucoup \u00e9volu\u00e9 ces derni\u00e8res ann\u00e9es. Comme l’a montr\u00e9 le professeur Jens Aberle, Hambourg (D), plusieurs \u00e9tudes montrent qu’une r\u00e9duction de poids d’environ 10 kg peut entra\u00eener une r\u00e9mission chez environ 50% des personnes atteintes d’un diab\u00e8te de type 2 nouvellement manifest\u00e9. La mani\u00e8re dont la perte de poids a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e n’a pas d’importance. Les r\u00e9gimes hypocaloriques, les nouvelles pr\u00e9parations pharmacologiques et les interventions chirurgicales peuvent tous produire cet effet.<\/p>\n

Traiter plus que le diab\u00e8te<\/h2>\n

De grands progr\u00e8s ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9s ces derni\u00e8res ann\u00e9es en mati\u00e8re de traitement m\u00e9dicamenteux. Non seulement une perte de poids efficace et un bon effet sur la glyc\u00e9mie ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9s avec les nouvelles pr\u00e9parations, mais aussi des cons\u00e9quences cardioprotectrices et n\u00e9phroprotectrices. Les agonistes des r\u00e9cepteurs du GLP-1 et les inhibiteurs du SGLT2 r\u00e9duisent tous deux les cons\u00e9quences cardiovasculaires et la mortalit\u00e9. Les inhibiteurs de SGLT2 ont \u00e9galement montr\u00e9 une r\u00e9duction coh\u00e9rente et remarquable des hospitalisations pour insuffisance cardiaque et ont ralenti le d\u00e9clin de la fonction r\u00e9nale, y compris la progression de la maladie r\u00e9nale au stade terminal et la mort r\u00e9nale. Il est int\u00e9ressant de noter que les effets positifs se produisent en grande partie ind\u00e9pendamment de l’am\u00e9lioration du contr\u00f4le de la glyc\u00e9mie, a constat\u00e9 l’expert.<\/p>\n

La gestion du traitement du diab\u00e8te de type 2 peut d\u00e9sormais \u00eatre nettement plus personnalis\u00e9e gr\u00e2ce \u00e0 la disponibilit\u00e9 des nouveaux m\u00e9dicaments d’une part et des options th\u00e9rapeutiques non m\u00e9dicamenteuses d’autre part. En fonction de l’\u00e9tat de la maladie, des pathologies associ\u00e9es, de l’efficacit\u00e9 et du profil de s\u00e9curit\u00e9 des m\u00e9dicaments, des pr\u00e9f\u00e9rences des patients et des co\u00fbts, d’autres r\u00e9gimes th\u00e9rapeutiques peuvent \u00eatre appliqu\u00e9s. La m\u00e9decine personnalis\u00e9e permet de mieux adapter les mesures th\u00e9rapeutiques \u00e0 chaque patient, de maximiser les b\u00e9n\u00e9fices et de minimiser les dommages, a r\u00e9sum\u00e9 Aberle.<\/p>\n

La maladie au fil du temps<\/h2>\n

Petra-Maria Schumm-Draeger, Munich (D), s’est pench\u00e9e sur les d\u00e9fis particuliers de la m\u00e9nopause pour les femmes diab\u00e9tiques. En effet, une tendance marqu\u00e9e \u00e0 la prise de poids, notamment \u00e0 l’augmentation de la graisse visc\u00e9rale, combin\u00e9e aux fluctuations hormonales, rend extr\u00eamement difficile un contr\u00f4le glyc\u00e9mique stable et proche de la normale. Il ne faut pas oublier que le changement m\u00e9nopausique intervient souvent plus t\u00f4t chez les femmes diab\u00e9tiques. Il s’agit probablement d’un processus de vieillissement acc\u00e9l\u00e9r\u00e9 des ovaires d\u00fb \u00e0 des modifications vasculaires associ\u00e9es au diab\u00e8te. Des niveaux \u00e9lev\u00e9s d’\u0153strog\u00e8nes entra\u00eenent une am\u00e9lioration de la sensibilit\u00e9 \u00e0 l’insuline, tandis que des niveaux \u00e9lev\u00e9s de progest\u00e9rone renforcent la r\u00e9sistance \u00e0 l’insuline. En cons\u00e9quence, les baisses et les augmentations brutales et intermittentes de ces hormones entra\u00eenent des variations de la sensibilit\u00e9 \u00e0 l’insuline, ce qui se traduit par des fluctuations de la glyc\u00e9mie, tant en hypoglyc\u00e9mie qu’en hyperglyc\u00e9mie. Il est donc n\u00e9cessaire d’effectuer beaucoup plus d’autocontr\u00f4les glyc\u00e9miques rapproch\u00e9s ou une mesure continue de la glyc\u00e9mie afin de pouvoir adapter soigneusement l’insulinoth\u00e9rapie \u00e0 la situation actuelle de la transition m\u00e9nopausique avec les fluctuations hormonales correspondantes. Pour le traitement, il est alors indiqu\u00e9 d’utiliser des pr\u00e9parations qui emp\u00eachent la prise de poids ou soutiennent la perte de poids sans risque d’hypoglyc\u00e9mie, selon l’experte.<\/p>\n

Mais les femmes diab\u00e9tiques ne sont pas les seules \u00e0 souffrir plus nettement de la maladie au cours de leur vie. Le Dr Cornelia Jaursch-Hancke, de Wiesbaden (Allemagne), a indiqu\u00e9 que le diab\u00e8te de type 2 peut \u00e9galement entra\u00eener des troubles m\u00e9taboliques et un manque de testost\u00e9rone chez les hommes avec l’\u00e2ge. En fait, cela se produit tr\u00e8s rarement. Cependant, chez les hommes atteints de diab\u00e8te de type 2, le d\u00e9ficit en testost\u00e9rone touche pr\u00e8s de 50% d’entre eux et jusqu’\u00e0 90% des personnes concern\u00e9es souffrent de dysfonctionnement sexuel. Cela est d\u00fb \u00e0 l’ob\u00e9sit\u00e9 visc\u00e9rale caract\u00e9ristique. Les adipokines ont un impact n\u00e9gatif sur la production de testost\u00e9rone et r\u00e9duisent l’effet de l’insuline existante en cr\u00e9ant une r\u00e9sistance \u00e0 l’insuline. Par cons\u00e9quent, ce d\u00e9ficit en testost\u00e9rone est r\u00e9versible par une perte de poids avec diminution des cellules adipeuses pathologiques. Dans ce cas, il n’est pas recommand\u00e9 de suivre un traitement \u00e0 la testost\u00e9rone, mais plut\u00f4t un traitement classique du diab\u00e8te avec un analogue du GLP-1 pour am\u00e9liorer les param\u00e8tres m\u00e9taboliques et la qualit\u00e9 de vie.<\/p>\n

\nCongr\u00e8s : Le diab\u00e8te sans fronti\u00e8res<\/em><\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

CARDIOVASC 2022 ; 21(1) : 24<\/em><\/p>\n

 <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Le diab\u00e8te sucr\u00e9 a une emprise sur l’humanit\u00e9. Cette maladie est l’un des d\u00e9fis de sant\u00e9 publique qui se d\u00e9veloppe le plus rapidement de nos jours. C’est pourquoi les recherches…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":118826,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Diab\u00e8te sucr\u00e9","footnotes":""},"category":[11404,11527,11535,11549],"tags":[16291,12708,16289],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-326136","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-endocrinologie-et-diabetologie","category-etudes","category-rapports-de-congres","category-rx-fr","tag-agoniste-du-glp-1-rezepotr","tag-diabete-fr","tag-inhibiteur-de-sglt2","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-07-05 00:08:01","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":326148,"slug":"gestione-della-terapia-nel-2022-un-aggiornamento","post_title":"Gestione della terapia nel 2022 - un aggiornamento","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/gestione-della-terapia-nel-2022-un-aggiornamento\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":326159,"slug":"gestao-terapeutica-em-2022-uma-actualizacao","post_title":"Gest\u00e3o terap\u00eautica em 2022 - uma actualiza\u00e7\u00e3o","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/gestao-terapeutica-em-2022-uma-actualizacao\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":326164,"slug":"gestion-de-la-terapia-en-2022-una-actualizacion","post_title":"Gesti\u00f3n de la terapia en 2022 - una actualizaci\u00f3n","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/gestion-de-la-terapia-en-2022-una-actualizacion\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/326136","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=326136"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/326136\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=326136"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=326136"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=326136"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=326136"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}