{"id":326150,"date":"2022-04-05T14:00:00","date_gmt":"2022-04-05T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/vaccination-fsme-recommandee-en-cas-de-risque-dexposition\/"},"modified":"2022-04-05T14:00:00","modified_gmt":"2022-04-05T12:00:00","slug":"vaccination-fsme-recommandee-en-cas-de-risque-dexposition","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/vaccination-fsme-recommandee-en-cas-de-risque-dexposition\/","title":{"rendered":"Vaccination FSME recommand\u00e9e en cas de risque d&#8217;exposition"},"content":{"rendered":"<p><strong>Avec l&#8217;arriv\u00e9e du printemps et des temp\u00e9ratures plus douces, de plus en plus de personnes passent leur temps libre \u00e0 l&#8217;ext\u00e9rieur. Il ne faut pas oublier le risque de piq\u00fbres de tiques. Ces derni\u00e8res ann\u00e9es, l&#8217;OFSP a observ\u00e9 une augmentation de l&#8217;incidence annuelle de la FSME. Cette situation est \u00e9galement observ\u00e9e dans plusieurs pays europ\u00e9ens. La vaccination est un excellent moyen de se prot\u00e9ger contre cette maladie.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>La saison pendant laquelle les tiques sont particuli\u00e8rement actives commence en mars et dure jusqu&#8217;en novembre, selon les conditions m\u00e9t\u00e9orologiques [1]. Les zones dans lesquelles des infections par le virus FSME sont apparues se sont \u00e9tendues au cours des derni\u00e8res ann\u00e9es. Depuis 2019, par exemple, toute la Suisse est consid\u00e9r\u00e9e comme une zone \u00e0 risque de FSME, \u00e0 l&#8217;exception des cantons de Gen\u00e8ve et du Tessin [2]. La vaccination contre la FSME est recommand\u00e9e \u00e0 tous les adultes et enfants de plus de 6 ans qui vivent ou s\u00e9journent temporairement dans une zone \u00e0 risque [3]. Chez les jeunes enfants, les maladies graves sont rares. La situation des enfants \u00e2g\u00e9s de 1 \u00e0 5 ans doit donc \u00eatre \u00e9valu\u00e9e individuellement (la vaccination est autoris\u00e9e \u00e0 partir de l&#8217;\u00e2ge d&#8217;un an) [3]. Une analyse des donn\u00e9es des applications a montr\u00e9 que les piq\u00fbres de tiques surviennent le plus souvent lors de la pratique d&#8217;un sport ou d&#8217;une promenade, suivie d&#8217;activit\u00e9s dans le jardin [4] <span style=\"font-family:franklin gothic demi\">(Fig.&nbsp;1) <\/span>.  <\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-18690\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/abb1_hp3_s18.png\" style=\"height:569px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"1043\"><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2 id=\"la-vaccination-offre-une-protection-elevee\">La vaccination offre une protection \u00e9lev\u00e9e<\/h2>\n<p>Trois doses de vaccin sont n\u00e9cessaires pour une immunisation de base compl\u00e8te. Une protection limit\u00e9e dans le temps est obtenue apr\u00e8s seulement deux doses de vaccin. Les deux premi\u00e8res doses de vaccin sont g\u00e9n\u00e9ralement administr\u00e9es \u00e0 un mois d&#8217;intervalle. Pour une protection compl\u00e8te, qui garantit une protection vaccinale pendant au moins dix ans avec une probabilit\u00e9 \u226595%, une troisi\u00e8me vaccination est effectu\u00e9e, selon le vaccin, 5-12 mois (FSME-Immun\u00ae) ou 9-12 mois (Encepur\u00ae) apr\u00e8s la deuxi\u00e8me dose de vaccin [2,5]. Les rappels de vaccination sont recommand\u00e9s \u00e0 des intervalles de dix ans. Une vaccination FSME interrompue doit toujours \u00eatre poursuivie l\u00e0 o\u00f9 la s\u00e9rie de vaccinations a \u00e9t\u00e9 interrompue, c&#8217;est-\u00e0-dire en n&#8217;administrant que les doses manquantes avec les intervalles minimaux respectifs (2 semaines entre les doses 1 et 2 ; 5 mois entre les doses 2 et 3 ; 10 ans avant une vaccination de rappel) [6]. Le vaccin contre la FSME est un vaccin inactiv\u00e9 qui peut \u00eatre utilis\u00e9 en m\u00eame temps que les vaccins Covid-19 [7]. Les frais de vaccination contre la MEVE sont pris en charge par l&#8217;assurance maladie obligatoire ou rembours\u00e9s par l&#8217;employeur en cas d&#8217;exposition professionnelle. Les vaccins sont g\u00e9n\u00e9ralement bien tol\u00e9r\u00e9s. Il peut y avoir des r\u00e9actions locales au site d&#8217;injection avec une douleur, une rougeur et un gonflement temporaires. Les r\u00e9actions syst\u00e9miques les plus fr\u00e9quemment observ\u00e9es sont un malaise g\u00e9n\u00e9ral, des sympt\u00f4mes pseudo-grippaux et de la fi\u00e8vre, surtout apr\u00e8s la premi\u00e8re vaccination.<\/p>\n<h2 id=\"\">&nbsp;<\/h2>\n<table border=\"1\" cellpadding=\"5\" cellspacing=\"1\" style=\"width:629px\">\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"width:613px\">\n<p><strong>La FSME peut avoir de graves cons\u00e9quences<\/strong><\/p>\n<p>Les maladies transmises par les piq\u00fbres de tiques sont en augmentation en raison de la prolif\u00e9ration des tiques due au r\u00e9chauffement climatique et de l&#8217;augmentation du nombre de personnes se rendant dans des zones \u00e0 risque pour leurs loisirs. La m\u00e9ningo-enc\u00e9phalite verno-estivale (MEVE) est une inflammation aigu\u00eb du cerveau, des m\u00e9ninges et de la moelle \u00e9pini\u00e8re caus\u00e9e par un virus du m\u00eame nom. La FSME est souvent grave et laisse des s\u00e9quelles neurologiques permanentes chez plus d&#8217;un tiers des personnes atteintes. Il n&#8217;existe pas encore de traitement causal pour la FSME.<\/p>\n<p>Les virus FSME sont principalement transmis par les tiques ( <em>Ixodes ricinus<\/em> en Europe occidentale et <em>I. persulcatus<\/em> en Europe orientale, en Russie et en Asie <em>)<\/em>. Toutes les piq\u00fbres de tiques ne transmettent pas le virus de la FSME et toutes les personnes infect\u00e9es ne d\u00e9veloppent pas de sympt\u00f4mes. Les hommes sont environ deux fois plus susceptibles de d\u00e9velopper la maladie que les femmes. En particulier, les personnes de plus de 60 ans et les patients sous immunosuppression sont plus susceptibles d&#8217;avoir une \u00e9volution d\u00e9favorable.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2 id=\"-2\">&nbsp;<\/h2>\n<h2 id=\"les-enfants-font-partie-des-groupes-a-risque-pour-les-morsures-de-tiques\">Les enfants font partie des groupes \u00e0 risque pour les morsures de tiques<\/h2>\n<p>Alors que le nombre de cas de FSME enregistr\u00e9s en 2020 \u00e9tait tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9, ceux de 2021 se situaient dans la fourchette des variations annuelles observ\u00e9es [1]. L&#8217;OFSP publie r\u00e9guli\u00e8rement des cartes actualis\u00e9es sur le risque r\u00e9gional de piq\u00fbre de tique ou d&#8217;infection par la FSME, en collaboration avec l&#8217;Office f\u00e9d\u00e9ral de topographie [1,8]. L&#8217;effet de l&#8217;extension de la recommandation de vaccination sur les taux de vaccination contre l&#8217;enc\u00e9phalite \u00e0 tiques sera \u00e9valu\u00e9 lors des prochaines vagues de l&#8217;enqu\u00eate. Comme les enfants se trouvent souvent dans des endroits o\u00f9 les tiques sont pr\u00e9sentes, ils sont particuli\u00e8rement vuln\u00e9rables et font partie du groupe \u00e0 risque. Comme le montrent les donn\u00e9es du <em>Swiss National Vaccination Coverage Survey <\/em>(SNVCS), depuis 2014-2016, la couverture vaccinale nationale chez les enfants de 8 ans a consid\u00e9rablement augment\u00e9, atteignant 32% pour trois doses durant la p\u00e9riode d&#8217;enqu\u00eate 2017-2019 [1,9]. En revanche, chez les jeunes de 16 ans, elle n&#8217;a gu\u00e8re augment\u00e9 depuis 2014-2016 et se situe \u00e0 41%. Dans les cantons pr\u00e9sentant des zones d&#8217;end\u00e9mie, le taux moyen de vaccination pour trois doses \u00e9tait de 37% chez les enfants de 8 ans et de 47% chez les jeunes de 16 ans.<\/p>\n<h2 id=\"app-comme-protection-supplementaire-et-source-dinformations\">App comme protection suppl\u00e9mentaire&nbsp;et source d&#8217;informations<\/h2>\n<p>La fr\u00e9quence des piq\u00fbres de tiques est en outre enregistr\u00e9e depuis 2015 via l&#8217;application &#8220;Tique&#8221; subventionn\u00e9e par l&#8217;OFSP et sera pr\u00e9sent\u00e9e pour la premi\u00e8re fois dans un rapport en 2021. L&#8217;application interactive gratuite de la Haute \u00e9cole des sciences appliqu\u00e9es de Zurich (ZHAW) a \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9e pour devenir un outil de pr\u00e9vention et de donn\u00e9es complet [10]. L&#8217;application se compose d&#8217;une partie d&#8217;avertissement et d&#8217;une partie d&#8217;information. Elle explique le comportement \u00e0 adopter en cas de piq\u00fbre de tique et comment&nbsp; se prot\u00e9ger des tiques \u00e0 l&#8217;ext\u00e9rieur. La fonction d&#8217;alerte fournit \u00e9galement des informations sur le potentiel de danger actuel des tiques sur le terrain. L&#8217;alerte dynamique indique \u00e0 l&#8217;utilisateur le risque de tiques pendant la sortie \u00e0 l&#8217;aide d&#8217;une \u00e9chelle \u00e0 cinq niveaux. Une fois la piq\u00fbre de tique effectu\u00e9e, l&#8217;utilisateur l&#8217;inscrit dans le journal des tiques int\u00e9gr\u00e9. L&#8217;application rappelle automatiquement \u00e0 l&#8217;utilisateur la piq\u00fbre de tique apr\u00e8s 5, 10 et 28 jours et affiche des descriptions des sympt\u00f4mes possibles. L&#8217;accent est mis sur les maladies de Lyme, pour lesquelles il n&#8217;existe pas encore de vaccin, contrairement \u00e0 la FSME. L&#8217;application peut \u00eatre t\u00e9l\u00e9charg\u00e9e gratuitement pour les appareils Android et iOS sur Google Play et Appstore.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Litt\u00e9rature :<\/p>\n<ol>\n<li>Office f\u00e9d\u00e9ral de la sant\u00e9 publique : Bulletin de l&#8217;OFSP semaine 16\/2021.<\/li>\n<li>Office f\u00e9d\u00e9ral de la sant\u00e9 publique, Commission f\u00e9d\u00e9rale pour les vaccinations. M\u00e9ningo-enc\u00e9phalite verno-estivale (MEVE) : extension des zones \u00e0 risque. Bulletin BAG 2019 ; No 6 : 1 : 12-14.<\/li>\n<li>Office f\u00e9d\u00e9ral de la sant\u00e9 publique : Plan de vaccination suisse 2021. Office f\u00e9d\u00e9ral de la sant\u00e9 publique et Commission f\u00e9d\u00e9rale pour les vaccinations, \u00e9tat janvier 2021<\/li>\n<li>Universit\u00e9 des sciences appliqu\u00e9es de Zurich : application interactive gratuite &#8220;Tique&#8221; www.zhaw.ch\/de\/lsfm\/dienstleistung\/umwelt-und-natuerliche-ressourcen\/zecken\/app-zecke (derni\u00e8re consultation 17.02.2022)<\/li>\n<li>Swissmedicinfo : information sur les m\u00e9dicaments,&nbsp;www.swissmedicinfo.ch (derni\u00e8re consultation 17.02.2022)<\/li>\n<li>Pharmasuisse, Vaccins, https:\/\/www.pharmasuisse.org (derni\u00e8re consultation 17.02.2022)<\/li>\n<li>Infektionsschutz.de, www.infektionsschutz.de\/coronavirus\/schutzimpfung\/impfung-gegen-covid-19-zeitgleich-mit-anderen-impfungen (derni\u00e8re consultation 17.02.2022)<\/li>\n<li>Swisstopo, https:\/\/map.geo.admin.ch (derni\u00e8re consultation 17.02.2022)<\/li>\n<li>Enqu\u00eate nationale suisse sur la couverture vaccinale 2005-2019<\/li>\n<li>Universit\u00e9 des sciences appliqu\u00e9es de Zurich, www.zhaw.ch\/de\/medien\/medienmitteilungen\/detailansicht-medienmitteilung\/event-news\/zecken-stechen-kinder-vor-allem-an-kopf-und-hals (derni\u00e8re consultation 17.02.2022)<\/li>\n<li>Ligne directrice S1, num\u00e9ro de registre AWMF : 030\/03, www.awmf.org\/uploads\/tx_szleitlinien\/030-035l_S1_Fruehsommer_Meningoenzephalitis_FSME_2020-02.pdf (derni\u00e8re consultation 17.02.2022)<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>PRATIQUE DU M\u00c9DECIN DE FAMILLE 2022 ; 17(3) : 18-20<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Avec l&#8217;arriv\u00e9e du printemps et des temp\u00e9ratures plus douces, de plus en plus de personnes passent leur temps libre \u00e0 l&#8217;ext\u00e9rieur. 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