{"id":326262,"date":"2022-03-25T01:00:00","date_gmt":"2022-03-25T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/quand-asthme-et-rhinosinusite-vont-de-pair\/"},"modified":"2022-03-25T01:00:00","modified_gmt":"2022-03-25T00:00:00","slug":"quand-asthme-et-rhinosinusite-vont-de-pair","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/quand-asthme-et-rhinosinusite-vont-de-pair\/","title":{"rendered":"Quand asthme et rhinosinusite vont de pair"},"content":{"rendered":"

Pr\u00e8s de la moiti\u00e9 (45%) des patients souffrant d’asthme – surtout s\u00e9v\u00e8re – sont \u00e9galement atteints de rhinosinusite chronique avec polypes nasaux (CRSwNP). Pr\u00e8s de 60% d’entre eux souffrent d’une rhinite allergique et environ 15% appartiennent au groupe des “NERD”, c’est-\u00e0-dire des personnes sensibles \u00e0 l’aspirine. Pour lutter efficacement contre l’apparition simultan\u00e9e de ces pathologies, un sp\u00e9cialiste ORL a donn\u00e9 des recommandations.<\/strong><\/p>\n

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Si l’on prend le point de vue inverse, celui de l’ORL, la CRSwNP s’accompagne \u00e9galement d’asthme dans 50% des cas, environ 75% souffrent en parall\u00e8le de rhinite allergique et une personne sur cinq est sensible \u00e0 l’aspirine. Le professeur Martin Wagenmann, directeur de l’unit\u00e9 de rhinologie, d’allergologie et de chirurgie endoscopique de la base du cr\u00e2ne de la clinique d’oto-rhino-laryngologie de l’h\u00f4pital universitaire de D\u00fcsseldorf (D), a fait r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 l’\u00e9tude TCRS pour mieux comprendre les liens entre les deux, qui a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que les enfants qui ne sont pas encore asthmatiques mais qui souffrent d\u00e9j\u00e0 de rhinite allergique ont le plus grand risque de d\u00e9velopper de l’asthme au cours des ann\u00e9es suivantes [1]. Cet effet s’amplifie \u00e0 mesure que les patients vieillissent.<\/p>\n

Si les deux maladies sont d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9sentes de l’autre c\u00f4t\u00e9, elles s’influencent \u00e9galement mutuellement. Ainsi, sur 749 enfants test\u00e9s souffrant d’asthme intra-urbain et fortement expos\u00e9s \u00e0 des allerg\u00e8nes, 93,5% ont d\u00e9velopp\u00e9 une rhinite. Chez 34,2% de ces patients, des exacerbations saisonni\u00e8res sont venues s’ajouter \u00e0 leur rhinite allergique perannuelle. Il est frappant de constater que les sympt\u00f4mes de rhinite persistent malgr\u00e9 un traitement par glucocorticost\u00e9ro\u00efdes intranasaux (INCS) et antihistaminiques oraux (AOH) dans cette \u00e9tude, et que les patients dont l’asthme est difficile \u00e0 contr\u00f4ler sont pr\u00e9cis\u00e9ment ceux qui pr\u00e9sentent les sympt\u00f4mes de rhinite les plus graves. Il y avait \u00e9galement une association \u00e9troite entre l’\u00e9volution temporelle de la rhinite et les exacerbations de l’asthme. “C’est une nouvelle indication claire de l’importance de prendre en compte les voies respiratoires sup\u00e9rieures et inf\u00e9rieures dans le traitement”, a averti le professeur Wagenmann.<\/p>\n

Peu d’options th\u00e9rapeutiques<\/h2>\n

La rhinosinusite chronique (CRS) est pr\u00e9sente en Europe avec une pr\u00e9valence d’environ 11%. Le ph\u00e9notype avec polypes nasaux repr\u00e9sente 2 \u00e0 4 % des cas. Mais m\u00eame en l’absence de polypes, le SRC entra\u00eene une r\u00e9duction consid\u00e9rable de la qualit\u00e9 de vie, comme l’a soulign\u00e9 l’expert. Les principaux sympt\u00f4mes de la SRC sont les suivants.<\/p>\n