{"id":326442,"date":"2022-03-05T01:00:00","date_gmt":"2022-03-05T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/quand-le-mouvement-est-limite-options-de-traitement-de-la-spasticite\/"},"modified":"2022-03-05T01:00:00","modified_gmt":"2022-03-05T00:00:00","slug":"quand-le-mouvement-est-limite-options-de-traitement-de-la-spasticite","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/quand-le-mouvement-est-limite-options-de-traitement-de-la-spasticite\/","title":{"rendered":"Quand le mouvement est limit\u00e9 : options de traitement de la spasticit\u00e9"},"content":{"rendered":"

La scl\u00e9rose en plaques est une maladie aux mille visages. Tous les patients ne sont pas concern\u00e9s par chaque sympt\u00f4me. Cependant, beaucoup trop de personnes concern\u00e9es consid\u00e8rent souvent ces restrictions comme acquises. Par exemple, la spasticit\u00e9 induite par la SEP appara\u00eet chez la plupart des patients au cours de la maladie. Mais dans de nombreux cas, une gestion th\u00e9rapeutique multimodale peut apporter un soulagement et favoriser la participation \u00e0 la vie.<\/strong><\/p>\n

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La scl\u00e9rose en plaques (SEP) est une maladie tr\u00e8s complexe qui se manifeste diff\u00e9remment selon les patients. Cependant, certains sympt\u00f4mes apparaissent au fil du temps chez presque toutes les personnes atteintes – par exemple, la spasticit\u00e9 induite par la SEP. Elle est pr\u00e9sente chez plus de 80% des patients [1]. Les l\u00e9sions du cerveau ou de la moelle \u00e9pini\u00e8re provoquent une augmentation de la tension musculaire. Celle-ci limite non seulement consid\u00e9rablement la mobilit\u00e9, mais peut \u00e9galement aggraver la fatigue souvent pr\u00e9sente.<\/p>\n

La spasticit\u00e9 affecte principalement la partie du cerveau qui envoie constamment des impulsions calmantes au muscle afin de r\u00e9guler le tonus et les r\u00e9flexes propres. Comme les impulsions apaisantes font d\u00e9faut, une crispation se produit. La plupart des patients souffrent de r\u00e9flexes d’\u00e9tirement musculaire, de raideur musculaire et de crampes musculaires. Mais un dysfonctionnement de la vessie ou des insomnies peuvent \u00e9galement survenir. De plus, beaucoup souffrent de douleurs intenses qui r\u00e9duisent encore la qualit\u00e9 de vie [2]. Les cons\u00e9quences sur la vie quotidienne peuvent \u00eatre p\u00e9nibles. Environ 70% des patients atteints de SEP ont une capacit\u00e9 de marche r\u00e9duite en raison de la spasticit\u00e9 et une personne sur six a besoin d’aide [3].<\/p>\n

Interrogation cibl\u00e9e par le m\u00e9decin<\/h2>\n

Cependant, le probl\u00e8me est que de nombreux patients prennent leurs sympt\u00f4mes pour acquis et n’informent pas le m\u00e9decin de leurs sympt\u00f4mes et de leurs limitations. De ce fait, une partie de la spasticit\u00e9 n’est pas trait\u00e9e. Il existe pourtant des approches efficaces pour soulager les sympt\u00f4mes. En premier lieu, le traitement doit \u00eatre bas\u00e9 sur l’intensit\u00e9 des sympt\u00f4mes et des manifestations. En r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, un r\u00e9gime th\u00e9rapeutique multimodal permet d’atteindre l’objectif. Il est souvent indispensable d’interroger sp\u00e9cifiquement les patients atteints de SEP sur les probl\u00e8mes potentiels caus\u00e9s par la spasticit\u00e9.<\/p>\n

Une meilleure qualit\u00e9 de vie gr\u00e2ce \u00e0 un traitement complet<\/h2>\n

L’objectif du traitement est de maintenir ou d’am\u00e9liorer la mobilit\u00e9, d’am\u00e9liorer le bien-\u00eatre, de maintenir l’autonomie et de pr\u00e9server la qualit\u00e9 de vie. Parmi les mesures de traitement non m\u00e9dicamenteuses, on trouve en premier lieu la physioth\u00e9rapie. Il s’agit d’exercices musculaires et d’\u00e9tirements (actifs, passifs), d’exercices de mobilit\u00e9, de coordination, de force et d’endurance, ainsi que d’exercices de station debout et de marche. Les dispositifs d’aide, tels que les attelles ou les orth\u00e8ses, peuvent soutenir les capacit\u00e9s motrices. L’ergoth\u00e9rapie compl\u00e8te le traitement physioth\u00e9rapeutique en exer\u00e7ant des activit\u00e9s pratiques de la vie quotidienne. L’accent est mis sur l’habillage et le d\u00e9shabillage autonomes, l’hygi\u00e8ne personnelle, la pr\u00e9paration de la nourriture et l’alimentation. Les patients apprennent des techniques pour mieux g\u00e9rer leur vie quotidienne [4]. Il existe \u00e9galement d’autres options th\u00e9rapeutiques, comme le traitement physique par stimulation nerveuse \u00e9lectrophysiologique transcutan\u00e9e (TENS) ou la th\u00e9rapie \u00e9lectromagn\u00e9tique. L’hippoth\u00e9rapie ou des m\u00e9thodes alternatives comme l’acupuncture peuvent \u00e9galement aider.<\/p>\n

Une pharmacoth\u00e9rapie efficace en cas de sympt\u00f4mes \u00e9vidents<\/h2>\n

En cas d’\u00e9volution grave, un traitement m\u00e9dicamenteux concomitant peut \u00eatre utile. Celle-ci d\u00e9pend de la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 et de la manifestation de la spasticit\u00e9 ainsi que du profil d’action et d’effets secondaires du m\u00e9dicament. Il est \u00e9galement courant de combiner diff\u00e9rentes approches. Parmi les antispastiques oraux, les substances actives baclof\u00e8ne et tizanidine sont consid\u00e9r\u00e9es comme les plus importantes. Le dantrol\u00e8ne fait partie des myorelaxants. La toxine botulique peut \u00e9galement \u00eatre utilis\u00e9e, mais uniquement lorsque quelques groupes musculaires circonscrits sont concern\u00e9s. De bons r\u00e9sultats ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 obtenus avec le nabiximols, un cannabino\u00efde autoris\u00e9.<\/p>\n

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Litt\u00e9rature :<\/p>\n

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  1. Rizzo MA, Hadjimichael OC, Preiningerova J, Vollmer TL : Pr\u00e9valence et traitement de la spasticit\u00e9 rapport\u00e9e par les patients atteints de scl\u00e9rose en plaques. Mult Scler 2004 ; 10 : 589-595.<\/li>\n
  2. www.gelbe-liste.de\/neurologie\/pharmakotherapie-bei-ms-spastik\/ms-induzierte-spastik-symptome (dernier acc\u00e8s le 15.01.2022)<\/li>\n
  3. Oreja-Guevara C, et al. Spasticit\u00e9 dans la scl\u00e9rose en plaques : r\u00e9sultats d’une enqu\u00eate aupr\u00e8s des patients. Int J Neurosci. 2013 ; 123(6) : 400-408.<\/li>\n
  4. www.gelbe-liste.de\/neurologie\/pharmakotherapie-bei-ms-spastik\/ms-induzierte-spastik-therapie (dernier acc\u00e8s le 15.01.2022)<\/li>\n<\/ol>\n

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    InFo NEUROLOGIE & PSYCHIATRIE 2022 ; 20(1) : 34<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    La scl\u00e9rose en plaques est une maladie aux mille visages. Tous les patients ne sont pas concern\u00e9s par chaque sympt\u00f4me. Cependant, beaucoup trop de personnes concern\u00e9es consid\u00e8rent souvent ces restrictions…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":116056,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Scl\u00e9rose en plaques","footnotes":""},"category":[11531,11472,11383,11505,11549],"tags":[16937,15599,12371,16933],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-326442","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-formation-continue","category-medecine-physique-et-de-readaptation","category-neurologie-fr","category-rhumatologie","category-rx-fr","tag-antispasmodique","tag-ms-fr","tag-sclerose-en-plaques","tag-spasticite","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-08 06:56:06","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":326452,"slug":"quando-il-movimento-e-limitato-opzioni-di-trattamento-per-la-spasticita","post_title":"Quando il movimento \u00e8 limitato: opzioni di trattamento per la spasticit\u00e0","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/quando-il-movimento-e-limitato-opzioni-di-trattamento-per-la-spasticita\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":326410,"slug":"quando-o-movimento-e-restrito-opcoes-de-tratamento-da-espasticidade","post_title":"Quando o movimento \u00e9 restrito: Op\u00e7\u00f5es de tratamento da espasticidade","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/quando-o-movimento-e-restrito-opcoes-de-tratamento-da-espasticidade\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":326424,"slug":"cuando-el-movimiento-esta-restringido-opciones-de-tratamiento-para-la-espasticidad","post_title":"Cuando el movimiento est\u00e1 restringido: opciones de tratamiento para la espasticidad","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/cuando-el-movimiento-esta-restringido-opciones-de-tratamiento-para-la-espasticidad\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/326442","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=326442"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/326442\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/116056"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=326442"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=326442"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=326442"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=326442"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}