{"id":326572,"date":"2022-02-22T14:43:21","date_gmt":"2022-02-22T13:43:21","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/prise-de-position-actuelle-dans-la-lutte-contre-les-hepatites-b-et-c\/"},"modified":"2022-02-22T14:43:21","modified_gmt":"2022-02-22T13:43:21","slug":"prise-de-position-actuelle-dans-la-lutte-contre-les-hepatites-b-et-c","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/prise-de-position-actuelle-dans-la-lutte-contre-les-hepatites-b-et-c\/","title":{"rendered":"Prise de position actuelle dans la lutte contre les h\u00e9patites B et C"},"content":{"rendered":"

Il existe des traitements tr\u00e8s efficaces contre l’h\u00e9patite C. L’\u00e9ducation, la pr\u00e9vention et le d\u00e9pistage pr\u00e9coce doivent maintenant permettre de les apporter aux personnes concern\u00e9es et d’\u00e9liminer l’h\u00e9patite virale en Allemagne d’ici 2030. Des experts du monde m\u00e9dical, scientifique, politique et de la pratique des soins se sont mis d’accord sur les mesures \u00e0 prendre dans le cadre de la “r\u00e9union strat\u00e9gique sur l’h\u00e9patite virale”. <\/strong><\/p>\n

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Les h\u00e9patites virales chroniques sont un probl\u00e8me mondial : on estime qu’environ 240 millions de personnes sont infect\u00e9es par le virus de l’h\u00e9patite B (VHB) et plus de 70 millions par le virus de l’h\u00e9patite C (VHC). Chaque ann\u00e9e, plus d’un million de personnes en meurent, ce qui fait de l’h\u00e9patite virale l’une des maladies infectieuses les plus mortelles. Il y a six ans d\u00e9j\u00e0, l’OMS s’est donc fix\u00e9 pour objectif d’\u00e9liminer l’h\u00e9patite virale \u00e0 l’\u00e9chelle mondiale d’ici 2030. “Heiner Wedemeyer, co-directeur de l’Association europ\u00e9enne de politique publique sur l’h\u00e9patite B et C (HepBCPPA) et directeur de la Clinique de gastroent\u00e9rologie, d’h\u00e9patologie et d’endocrinologie \u00e0 l’Universit\u00e9 de m\u00e9decine de Hanovre. Les nouveaux traitements antiviraux permettent de ma\u00eetriser l’infection pratiquement sans effets secondaires et, dans le cas de l’infection par le VHC, une gu\u00e9rison compl\u00e8te est m\u00eame possible en quelques semaines. Un vaccin efficace contre l’h\u00e9patite B est \u00e9galement disponible. “Maintenant, c’est une question \u00e9thique d’apporter la th\u00e9rapie aux gens”, a d\u00e9clar\u00e9 Wedemeyer, qui a pr\u00e9sid\u00e9 la r\u00e9union strat\u00e9gique organis\u00e9e par la Fondation allemande du foie et l’HepBCPPA.<\/span><\/p>\n

Le premier obstacle est toutefois de mesurer l’ampleur de la propagation du virus. Les enqu\u00eates de l’Institut Robert Koch (RKI) indiquent que plusieurs centaines de milliers de personnes en Allemagne sont infect\u00e9es par le virus de l’h\u00e9patite. Les chiffres exacts manquent cependant, comme l’a expliqu\u00e9 le Dr Ruth Zimmermann, \u00e9pid\u00e9miologiste au RKI, lors de la r\u00e9union. “Bien que l’on sache depuis longtemps que le taux d’infection est nettement plus \u00e9lev\u00e9 chez les personnes consommant des drogues par voie intraveineuse, les d\u00e9tenus, les sans-abri et les personnes issues de l’immigration, les donn\u00e9es sont encore minces dans ce domaine \u00e9galement”, critique le professeur Stefan Zeuzem, vice-pr\u00e9sident de la Fondation allemande du foie et directeur g\u00e9n\u00e9ral du Centre de m\u00e9decine interne de l’h\u00f4pital universitaire de Francfort-sur-le-Main. L’un des objectifs fix\u00e9s dans le document de synth\u00e8se est donc de mieux cerner les taux d’infection dans les groupes particuli\u00e8rement vuln\u00e9rables, ainsi que dans la population g\u00e9n\u00e9rale. <\/span>Le groupe d’experts a estim\u00e9 que le d\u00e9pistage des h\u00e9patites B et C r\u00e9cemment introduit dans le cadre de l'”examen de sant\u00e9” (anciennement “Check-up 35”) constituait une \u00e9tape importante pour diagnostiquer des infections par le VHC et le VHB jusqu’alors inconnues. <\/span><\/p>\n

L’exp\u00e9rience montre toutefois que ce sont pr\u00e9cis\u00e9ment les groupes vuln\u00e9rables qui sont moins bien atteints par le check-up 35. Des strat\u00e9gies de proximit\u00e9 sont n\u00e9cessaires pour proposer des tests aux personnes l\u00e0 o\u00f9 elles se trouvent, par exemple dans les centres d’aide aux toxicomanes ou aux sans-abri. Dans ce contexte, les personnes concern\u00e9es sont tr\u00e8s ouvertes aux offres de test et \u00e0 une \u00e9ventuelle th\u00e9rapie qui, contrairement aux pr\u00e9jug\u00e9s courants, est g\u00e9n\u00e9ralement suivie. Afin de r\u00e9duire les obstacles au traitement, en particulier dans le domaine de la toxicomanie, la table ronde strat\u00e9gique demande \u00e9galement la d\u00e9p\u00e9nalisation des d\u00e9lits mineurs li\u00e9s \u00e0 la drogue – ce qui permettrait \u00e9galement aux personnes consommant des drogues par voie intraveineuse d’acc\u00e9der plus facilement \u00e0 des pratiques d’utilisation plus s\u00fbres. Cependant, en cas d’incarc\u00e9ration, le s\u00e9jour en prison offre th\u00e9oriquement des opportunit\u00e9s en mati\u00e8re de sant\u00e9. En effet, dans les \u00e9tablissements p\u00e9nitentiaires – tout comme dans les centres de traitement de la toxicomanie – le d\u00e9pistage et le traitement des virus de l’h\u00e9patite sont souvent syst\u00e9matiques. <\/span><\/p>\n

Dans le domaine de la lutte contre l’h\u00e9patite virale, les questions m\u00e9dicales et sociopolitiques sont \u00e9troitement li\u00e9es. “Les patients atteints d’h\u00e9patite virale sont encore souvent victimes de stigmatisation”, a d\u00e9clar\u00e9 le professeur Wedemeyer. Outre la peur de la stigmatisation, le manque de connaissances est \u00e9galement une raison pour laquelle de nombreuses personnes concern\u00e9es ne font pas face au diagnostic. “L’id\u00e9e qu’il n’existe pas de m\u00e9dicaments efficaces ou qu’il n’existe que des m\u00e9dicaments aux effets secondaires tr\u00e8s importants est encore tr\u00e8s r\u00e9pandue”, souligne le professeur Wedemeyer. <\/span><\/p>\n

Enfin, les obstacles juridiques qui compliquent l’\u00e9limination ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 \u00e9voqu\u00e9s lors de la table ronde. En effet, bien que les psychiatres et les addictologues comptent parmi leurs patients un nombre sup\u00e9rieur \u00e0 la moyenne de personnes infect\u00e9es par l’h\u00e9patite virale, ils prescrivent rarement les antiviraux efficaces par peur des recours. “Il serait important de cr\u00e9er une s\u00e9curit\u00e9 juridique dans ce domaine”, a d\u00e9clar\u00e9 le professeur Wedemeyer – un message que les politiciens qui ont particip\u00e9 \u00e0 la r\u00e9union strat\u00e9gique emporteront avec eux dans leurs instances. <\/span><\/p>\n

En effet, mettre en \u0153uvre les mesures demand\u00e9es co\u00fbte de l’argent. L’une des principales revendications de l’actuel document de synth\u00e8se est donc de d\u00e9signer l’\u00e9limination des h\u00e9patites virales comme une priorit\u00e9 de sant\u00e9 publique et de la financer de mani\u00e8re ad\u00e9quate. “Il s’agit ici d’une part du financement de la th\u00e9rapie elle-m\u00eame”, explique le professeur Wedemeyer en faisant r\u00e9f\u00e9rence aux patients souvent non assur\u00e9s dans les groupes \u00e0 risque. D’autre part, les structures locales telles que les services d’aide aux toxicomanes devraient \u00e9galement \u00eatre dot\u00e9es d’un personnel plus nombreux afin de pouvoir faire face aux t\u00e2ches suppl\u00e9mentaires li\u00e9es au d\u00e9pistage de l’h\u00e9patite et \u00e0 l’initiation d’un traitement. “Ulrike Protzer, directrice de l’Institut de virologie de l’Universit\u00e9 technique de Munich (TUM) et de Helmholtz Munich, lors de la discussion finale, \u00e0 laquelle participait entre autres le d\u00e9put\u00e9 allemand Andrew Ullmann (FDP). La pand\u00e9mie de Corona montre \u00e0 quel point il est possible de faire beaucoup de choses lorsque les politiques en ont compris la n\u00e9cessit\u00e9. La condition pr\u00e9alable est de reconna\u00eetre les h\u00e9patites virales dans leurs multiples facettes, au-del\u00e0 de la m\u00e9decine pure – c’est ce qui est ressorti de la r\u00e9union strat\u00e9gique. “L’objectif de l’OMS ne peut \u00eatre atteint que par une collaboration entre la science, la m\u00e9decine, l’\u00e9conomie, les organisations de patients et la politique”, r\u00e9sume Wedemeyer.<\/span><\/p>\n

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Plus d’informations :<\/span><\/h5>\n

http:\/\/deutsche-leberstiftung.de<\/span><\/a>
\nhttp:\/\/deutsche-leberstiftung.de\/presse<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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