{"id":326793,"date":"2022-01-14T01:00:00","date_gmt":"2022-01-14T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/focus-sur-les-evenements-cerebrovasculaires-et-les-anevrismes-intracraniens\/"},"modified":"2022-01-14T01:00:00","modified_gmt":"2022-01-14T00:00:00","slug":"focus-sur-les-evenements-cerebrovasculaires-et-les-anevrismes-intracraniens","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/focus-sur-les-evenements-cerebrovasculaires-et-les-anevrismes-intracraniens\/","title":{"rendered":"Focus sur les \u00e9v\u00e9nements c\u00e9r\u00e9brovasculaires et les an\u00e9vrismes intracr\u00e2niens"},"content":{"rendered":"<p><strong>Les \u00e9v\u00e9nements c\u00e9r\u00e9brovasculaires sont rares en cas de neuroborr\u00e9liose, mais ils peuvent alors \u00eatre tr\u00e8s handicapants. Il convient donc de penser \u00e0 une neuroborr\u00e9liose et d&#8217;instaurer un traitement antibiotique en cas d&#8217;accident isch\u00e9mique aigu et de modifications de l&#8217;IRM.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Entre 0,3% et 1% des patients atteints de neuroborr\u00e9liose souffrent d&#8217;\u00e9v\u00e9nements c\u00e9r\u00e9brovasculaires. Celles-ci se manifestent principalement sous la forme d&#8217;accidents isch\u00e9miques. Les patients pr\u00e9sentant une manifestation c\u00e9r\u00e9brovasculaire de la neuroborr\u00e9liose ont g\u00e9n\u00e9ralement une phase prodromique avec des sympt\u00f4mes non sp\u00e9cifiques des semaines ou des mois avant le premier \u00e9v\u00e9nement vasculaire. Le motif d&#8217;hospitalisation aigu\u00eb le plus fr\u00e9quent, jusqu&#8217;\u00e0 76%, est l&#8217;AVC isch\u00e9mique. La survenue de plusieurs \u00e9v\u00e9nements apoplectiformes au cours de l&#8217;\u00e9volution est caract\u00e9ristique. Chez presque tous les patients, on observe une combinaison d&#8217;augmentation du nombre de cellules lymphocytaires et de prot\u00e9ines tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9es dans le LCR. Les lignes directrices recommandent un traitement antibiotique pr\u00e9coce par ceftriaxone ou doxycycline pendant deux \u00e0 trois semaines. En outre, un traitement adjuvant par thrombo ASS et cortisone peut \u00eatre envisag\u00e9. Le nombre de cellules dans le LCR reste g\u00e9n\u00e9ralement \u00e9lev\u00e9 pendant longtemps malgr\u00e9 la r\u00e9ponse au traitement. Dans l&#8217;ensemble, en cas d&#8217;accidents isch\u00e9miques aigus et de modification de l&#8217;IRM dans des zones de flux multiples dans des r\u00e9gions d&#8217;end\u00e9mie, il faut penser \u00e0 une manifestation c\u00e9r\u00e9brovasculaire d&#8217;une neuroborr\u00e9liose et proc\u00e9der \u00e0 un examen plus approfondi par ponction lombaire. Elle se caract\u00e9rise par une phase prodromique avec des sympt\u00f4mes non sp\u00e9cifiques tels que des c\u00e9phal\u00e9es ou de la fatigue pendant plusieurs mois. La pr\u00e9sence suppl\u00e9mentaire d&#8217;an\u00e9vrismes intracr\u00e2niens est un autre indice d&#8217;une manifestation rare de neuroborr\u00e9liose. En cas de suspicion, un traitement antibiotique doit \u00e9galement \u00eatre mis en place.<\/p>\n<p><em>Source : Bajons D, et al. : \u00c9v\u00e9nements c\u00e9r\u00e9brovasculaires et an\u00e9vrismes intracr\u00e2niens dans la neuroborr\u00e9liose &#8211; rapport de cas et revue de la litt\u00e9rature. Pr\u00e9sentation de poster DGN 2021. Poster : EP120<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>InFo NEUROLOGIE &amp; PSYCHIATRIE 2021 ; 19(6) : 34<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Les \u00e9v\u00e9nements c\u00e9r\u00e9brovasculaires sont rares en cas de neuroborr\u00e9liose, mais ils peuvent alors \u00eatre tr\u00e8s handicapants. 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