{"id":326804,"date":"2022-01-13T01:00:00","date_gmt":"2022-01-13T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/traitement-proactif-par-mousse-en-spray-durablement-efficace-contre-le-psoriasis-vulgaire\/"},"modified":"2022-01-13T01:00:00","modified_gmt":"2022-01-13T00:00:00","slug":"traitement-proactif-par-mousse-en-spray-durablement-efficace-contre-le-psoriasis-vulgaire","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/traitement-proactif-par-mousse-en-spray-durablement-efficace-contre-le-psoriasis-vulgaire\/","title":{"rendered":"Traitement proactif par mousse en spray durablement efficace contre le psoriasis vulgaire"},"content":{"rendered":"

Une prise en charge proactive avec la combinaison mousse-spray fixe de calcipotriol et de dipropionate de b\u00e9tam\u00e9thasone a permis de r\u00e9duire les rechutes et d’am\u00e9liorer le contr\u00f4le des sympt\u00f4mes \u00e0 long terme par rapport \u00e0 une strat\u00e9gie de traitement r\u00e9active, avec un profil de s\u00e9curit\u00e9 comparable. Telle est la conclusion de l’\u00e9tude randomis\u00e9e et contr\u00f4l\u00e9e par v\u00e9hicule PSO-LONG.<\/strong><\/p>\n

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L’objectif de l’\u00e9tude de phase III \u00e9tait d’examiner l’efficacit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 \u00e0 long terme d’un traitement proactif deux fois par semaine avec la combinaison fixe de calcipotriol 0,005% et de dipropionate de b\u00e9tam\u00e9thasone 0,064% sous forme de mousse \u00e0 pulv\u00e9riser, par rapport \u00e0 un traitement r\u00e9actif du psoriasis vulgaire (Fig. 1)<\/span> [1]. Dans l’ensemble, le r\u00e9gime de traitement proactif avec la combinaison fixe a permis d’obtenir plus de jours de r\u00e9mission et moins de rechutes.<\/p>\n

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Conception de l’\u00e9tude<\/h2>\n

Au cours d’une phase initiale de 4 semaines sous \u00e9tiquette ouverte, la mousse \u00e0 pulv\u00e9riser calcipotriol (Cal)\/dipropionate de b\u00e9tam\u00e9thasone (BD) (Enstilar\u00ae) a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9e 1 fois par jour chez tous les patients [2]. 545 patients ayant obtenu un score Physician’s Global Assessment (PGA) de 0 (sans apparition) ou de 1 (presque sans apparition) ont pu participer \u00e0 la phase d’entretien de 52 semaines qui a suivi et ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9partis de mani\u00e8re al\u00e9atoire 1:1 dans les bras de l’\u00e9tude “Gestion proactive” (mousse \u00e0 pulv\u00e9riser Cal\/BD, n=272) ou “Gestion r\u00e9active” (mousse \u00e0 pulv\u00e9riser v\u00e9hicule, n=273), respectivement 2x\/semaine ou comme traitement \u00e0 la demande 1\u00d7\/jour pendant 4 semaines en cas de rechute.<\/p>\n

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Points finaux d’efficacit\u00e9<\/h2>\n

Le crit\u00e8re d’\u00e9valuation principal \u00e9tait le temps \u00e9coul\u00e9 jusqu’au premier rel\u00e2chement. 251 patients (46,1%) ont termin\u00e9 la phase d’entretien de 52 semaines. L’utilisation proactive de la mousse en spray Cal\/BD a permis de r\u00e9duire significativement le risque de premi\u00e8re rechute de 43% par rapport au traitement r\u00e9actif (HR 0,57 ; IC \u00e0 95%, 47-69% ; p<0,001). Le d\u00e9lai moyen avant la premi\u00e8re rechute \u00e9tait de 56 jours sous le r\u00e9gime proactif et de 30 jours sous le traitement r\u00e9actif. Pour 50% des patients, le d\u00e9lai avant la premi\u00e8re rechute avait doubl\u00e9 par rapport au traitement r\u00e9actif. En outre, l’utilisation proactive a eu un impact positif sur la dur\u00e9e de la r\u00e9mission. Sur une p\u00e9riode d’un an*, les patients du bras proactif de l’\u00e9tude ont \u00e9t\u00e9 en r\u00e9mission en moyenne 41 jours de plus que le groupe t\u00e9moin trait\u00e9 de mani\u00e8re r\u00e9active (p<0,001), avec 37,5 jours de traitement suppl\u00e9mentaires par an. Le taux de rechute a diminu\u00e9 de 46% avec un traitement proactif par la mousse en spray Cal\/BD (IC \u00e0 95% : 37-54% ; p<0,001).<\/p>\n

* R\u00e9cidives par ann\u00e9e d’exposition<\/em><\/span>
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Donn\u00e9es de s\u00e9curit\u00e9<\/h2>\n

Le profil d’innocuit\u00e9 et de tol\u00e9rance du traitement proactif par mousse Cal\/BD en spray a \u00e9t\u00e9 favorable tout au long de l’\u00e9tude. L’incidence des \u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables \u00e9tait comparable dans les deux bras de l’\u00e9tude, les ph\u00e9nom\u00e8nes de rebond \u00e9galement (6 et 7 rebonds respectivement).  Le taux d’interruption du traitement pour cause d’\u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables \u00e9tait \u00e9galement similaire entre les traitements proactifs et r\u00e9actifs (0,7% et 0,4% respectivement). Les r\u00e9sultats de cette nouvelle \u00e9tude sont prometteurs et indiquent qu’une prise en charge proactive avec la mousse \u00e0 pulv\u00e9riser Enstilar\u00ae permet d’am\u00e9liorer le contr\u00f4le \u00e0 long terme du psoriasis en plaques par rapport \u00e0 la strat\u00e9gie de traitement r\u00e9active conventionnelle.<\/p>\n

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Litt\u00e9rature :<\/p>\n

    \n
  1. Lebwohl M, et al : J Am Acad Dermatol 2021 ; 84(5) : 1269-1277.<\/li>\n
  2. Information sur les m\u00e9dicaments, www.swissmedicinfo.ch, derni\u00e8re consultation 06.11.2021<\/li>\n
  3. Calzavara-Pinton P, et al : Abstract 70, Innovations in Dermatology 2021.<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    DERMATOLOGIE PRATIQUE 2021 ; 31(6) : 26<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Une prise en charge proactive avec la combinaison mousse-spray fixe de calcipotriol et de dipropionate de b\u00e9tam\u00e9thasone a permis de r\u00e9duire les rechutes et d’am\u00e9liorer le contr\u00f4le des sympt\u00f4mes \u00e0…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":114187,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Combinaison fixe de calcipotriol et de dipropionate de b\u00e9tam\u00e9thasone ","footnotes":""},"category":[11362,11527,11531,11545,11549],"tags":[17803,17801,17798,17824,17805,17795,17073,17812,17818,17835,14035,17830,17808],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-326804","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-dermatologie-et-venerologie","category-etudes","category-formation-continue","category-marche-medecine","category-rx-fr","tag-betamethasone-fr","tag-calcipotriol-fr","tag-combinaison-fixe","tag-controle-des-symptomes","tag-dipropionate-fr","tag-enstilar-fr","tag-etude","tag-mousse-en-spray","tag-mousse-en-spray-fr","tag-pso-long-fr","tag-psoriasis-fr-2","tag-strategie-de-traitement-reactive","tag-therapie-proactive","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-11 01:17:33","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":326833,"slug":"la-terapia-proattiva-con-schiuma-spray-per-la-psoriasi-vulgaris-rimane-efficace","post_title":"La terapia proattiva con schiuma spray per la psoriasi vulgaris rimane efficace.","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/la-terapia-proattiva-con-schiuma-spray-per-la-psoriasi-vulgaris-rimane-efficace\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":326859,"slug":"terapia-proactiva-com-espuma-de-pulverizacao-para-psoriase-vulgaris-persistentemente-eficaz","post_title":"Terapia proactiva com espuma de pulveriza\u00e7\u00e3o para psor\u00edase vulgaris persistentemente eficaz","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/terapia-proactiva-com-espuma-de-pulverizacao-para-psoriase-vulgaris-persistentemente-eficaz\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":326877,"slug":"la-terapia-proactiva-con-espuma-en-aerosol-para-la-psoriasis-vulgar-sigue-siendo-eficaz","post_title":"La terapia proactiva con espuma en aerosol para la psoriasis vulgar sigue siendo eficaz","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/la-terapia-proactiva-con-espuma-en-aerosol-para-la-psoriasis-vulgar-sigue-siendo-eficaz\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/326804","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=326804"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/326804\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/114187"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=326804"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=326804"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=326804"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=326804"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}