{"id":326904,"date":"2022-01-02T01:00:00","date_gmt":"2022-01-02T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/traitement-cible-chez-le-patient-metabolique\/"},"modified":"2022-01-02T01:00:00","modified_gmt":"2022-01-02T00:00:00","slug":"traitement-cible-chez-le-patient-metabolique","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/traitement-cible-chez-le-patient-metabolique\/","title":{"rendered":"Traitement cibl\u00e9 chez le patient m\u00e9tabolique"},"content":{"rendered":"

Pr\u00e8s de 4200 participants au congr\u00e8s d’automne 2021 de la DDG<\/strong>La conf\u00e9rence “Diab\u00e8te et ob\u00e9sit\u00e9 – ensemble \u00e0 travers l’\u00e9paisseur et la minceur” a \u00e9t\u00e9 un grand succ\u00e8s. Le congr\u00e8s hybride s’est concentr\u00e9 sur les aspects scientifiques, sociopolitiques et psychologiques actuels des maladies courantes que sont le diab\u00e8te sucr\u00e9 et l’ob\u00e9sit\u00e9. Il s’agit notamment du patient m\u00e9tabolique, qui pr\u00e9sente notamment un risque d’insuffisance cardiaque. Que faire alors ?<\/strong><\/p>\n

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La pr\u00e9valence de l’insuffisance cardiaque est \u00e9lev\u00e9e et, de plus, en constante augmentation. Cela a \u00e9galement un impact sur la diab\u00e9tologie, car l’insuffisance cardiaque et le diab\u00e8te de type 2 partagent des facteurs de risque communs. Il s’agit notamment de l’\u00e2ge, des ant\u00e9c\u00e9dents familiaux, de l’ob\u00e9sit\u00e9, de la r\u00e9partition des graisses, de l’hypertension et du tabagisme. De plus, les deux sont des facteurs de risque ind\u00e9pendants pour l’autre maladie. Chez les patients diab\u00e9tiques, le risque d’insuffisance cardiaque est deux \u00e0 trois fois plus \u00e9lev\u00e9. En outre, la probabilit\u00e9 de mortalit\u00e9 totale et cardiovasculaire augmente de 60 \u00e0 80% lorsque les deux maladies sont comorbides. Une \u00e9tude observationnelle portant sur des patients atteints de diab\u00e8te de type 1 a permis de mettre en \u00e9vidence le lien entre le contr\u00f4le du glucose et l’incidence de l’insuffisance cardiaque : Une augmentation de 1% de l’HbA1c est ainsi associ\u00e9e \u00e0 une augmentation de 30% de l’incidence de l’insuffisance cardiaque. En cons\u00e9quence, le pronostic de l’HFrEF ou de l’HFpEF est aggrav\u00e9 en pr\u00e9sence d’un diab\u00e8te.<\/p>\n

Recommandations de lignes directrices \u00e0 jour<\/h2>\n

C’est pourquoi l’accent est mis sur un traitement efficace afin d’am\u00e9liorer le pronostic et de prot\u00e9ger les organes. Le guide national de soins “Diab\u00e8te de type 2” recommande donc l’utilisation d’inhibiteurs du SGLT2 ou d’agonistes des r\u00e9cepteurs du GLP-1 pour les patients pr\u00e9sentant un risque cardiovasculaire \u00e9lev\u00e9 ou tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9. L’exp\u00e9rience actuelle avec les nouvelles substances a conduit \u00e0 une recommandation dans l’approche g\u00e9n\u00e9rale du choix des antidiab\u00e9tiques (Fig. 1). <\/span>Il est important de prendre les bonnes d\u00e9cisions le plus t\u00f4t possible.<\/p>\n

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\"\"<\/p>\n

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Les lignes directrices actuelles sur l’insuffisance cardiaque abordent \u00e9galement ce sujet. L’insuffisance cardiaque est class\u00e9e en trois ph\u00e9notypes : HFrEF (FEVG \u226440%), HFmEF (FEVG 41-49%) et HFpEF (FEVG \u226550%). La gestion de l’HFrEF peut s’appuyer sur les quatre piliers que sont l’ACE-I\/ARNI, la BB, l’ARM et le SGLT2-I. Ces quatre piliers permettent d’am\u00e9liorer la qualit\u00e9 de vie des patients. L’ordre peut varier.<\/p>\n

\nCongr\u00e8s : DDG R\u00e9union d’automne 2021<\/em><\/p>\n

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CARDIOVASC 2021 ; 20(4) : 27 (publi\u00e9 le 1.12.21, ahead of print)<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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