{"id":326985,"date":"2021-12-21T13:57:26","date_gmt":"2021-12-21T12:57:26","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/alexa-est-ce-que-je-vais-avoir-la-maladie-de-parkinson\/"},"modified":"2021-12-21T13:57:26","modified_gmt":"2021-12-21T12:57:26","slug":"alexa-est-ce-que-je-vais-avoir-la-maladie-de-parkinson","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/alexa-est-ce-que-je-vais-avoir-la-maladie-de-parkinson\/","title":{"rendered":"Alexa, est-ce que je vais avoir la maladie de Parkinson ?"},"content":{"rendered":"

Plusieurs traitements modificateurs de la maladie de Parkinson sont attendus dans les ann\u00e9es \u00e0 venir, mais on sait d\u00e9j\u00e0 qu’ils sont efficaces : Ces traitements n’ont le potentiel de stopper l’\u00e9volution de la maladie que s’ils sont administr\u00e9s t\u00f4t, de pr\u00e9f\u00e9rence avant que les premiers sympt\u00f4mes typiques de la maladie de Parkinson ne se manifestent. La recherche doit maintenant relever le d\u00e9fi d’identifier les personnes concern\u00e9es \u00e0 un stade pr\u00e9coce. Un travail r\u00e9cent [1] montre que, chez les patients \u00e0 haut risque, une simple analyse de la modulation de la fr\u00e9quence vocale, comme peuvent le faire des applications ou des syst\u00e8mes tels qu’Alexa, permet peut-\u00eatre de faire cette pr\u00e9diction.<\/strong><\/p>\n

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Environ 250.000 \u00e0 400.000 personnes vivent en France avec la maladie de Parkinson. Tendance \u00e0 la hausse – aucune autre maladie neurologique n’enregistre une augmentation aussi rapide du nombre de cas. Rien qu’entre 1990 et 2016, la pr\u00e9valence mondiale de cette maladie neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9rative a doubl\u00e9 [2]. Parmi les facteurs de risque, outre l’\u00e2ge et le sexe, on trouve des pr\u00e9dispositions g\u00e9n\u00e9tiques (plusieurs g\u00e8nes associ\u00e9s \u00e0 la maladie de Parkinson ont d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s) et des facteurs environnementaux. La maladie de Parkinson fait partie de ce que l’on appelle les synucl\u00e9inopathies, car des d\u00e9p\u00f4ts pathologiques d’une prot\u00e9ine, l’\u03b1-synucl\u00e9ine, se produisent dans certaines r\u00e9gions du cerveau. Les amas d’\u03b1-synucl\u00e9ine (agr\u00e9gations) dans les neurones sont dus \u00e0 une structure mol\u00e9culaire d\u00e9fectueuse, c’est-\u00e0-dire \u00e0 un mauvais repliement, de l’\u03b1-synucl\u00e9ine – il se forme d’abord de toutes petites fibres prot\u00e9iques (fibrilles, filaments) qui s’agglutinent ensuite et ont un effet toxique sur les cellules.<\/span><\/p>\n

Un certain nombre d’options th\u00e9rapeutiques prometteuses sont actuellement en cours de d\u00e9veloppement, dans lesquelles le “German Parkinson Study Group” [3], le deuxi\u00e8me plus grand groupe d’\u00e9tude au monde sur la maladie de Parkinson, joue un r\u00f4le important. On peut citer d’une part le d\u00e9veloppement d’anticorps anti-synucl\u00e9ine \u03b1, dont certains en sont d\u00e9j\u00e0 \u00e0 la deuxi\u00e8me et troisi\u00e8me phase d’essais cliniques. En outre, il existe des donn\u00e9es prometteuses pour ce que l’on appelle les “petites mol\u00e9cules”, comme le neuropore, qui visent \u00e9galement \u00e0 emp\u00eacher les boules de prot\u00e9ines et les h\u00e9lices pathologiques de s’agglutiner. En outre, des approches th\u00e9rapeutiques bas\u00e9es sur l’ARN sont \u00e9galement \u00e0 l’\u00e9tude afin d’emp\u00eacher l’agr\u00e9gation des prot\u00e9ines pathog\u00e8nes.<\/span><\/p>\n

“Nous sommes tr\u00e8s optimistes quant au fait que nous disposerons d’ici quelques ann\u00e9es de traitements modificateurs de la maladie de Parkinson. Parall\u00e8lement, nous savons, gr\u00e2ce aux \u00e9tudes th\u00e9rapeutiques men\u00e9es sur d’autres maladies neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives, que le succ\u00e8s du traitement d\u00e9pend en grande partie de la pr\u00e9cocit\u00e9 de la mise en \u0153uvre de la th\u00e9rapie au cours de la maladie. Lars Timmermann, directeur du centre Parkinson de l’h\u00f4pital universitaire de Marburg, qui a r\u00e9cemment re\u00e7u le prix “Center of Excellence Award 2022” de l’International Parkinson Foundation. “C’est pourquoi il est maintenant si important d’identifier, outre de nouvelles approches th\u00e9rapeutiques, des biomarqueurs valides et des caract\u00e9ristiques permettant un diagnostic pr\u00e9coce s\u00fbr. Nous avons besoin d’outils pour stratifier, parmi le groupe de patients \u00e0 risque, ceux qui sont quasiment certains de d\u00e9velopper la maladie de Parkinson. Ce n’est qu’ainsi que nous pourrons nous assurer que nous n’imposons \u00e0 personne des traitements inutiles et que nous respectons \u00e9galement le principe de rentabilit\u00e9 des organismes payeurs, car apr\u00e8s tout, les nouveaux traitements sont toujours co\u00fbteux”.<\/span><\/p>\n

Le groupe de recherche de Marburg, en coop\u00e9ration avec des scientifiques tch\u00e8ques, a fait un grand pas en avant vers cet objectif. Une \u00e9tude r\u00e9cente [1] (dirig\u00e9e par le Dr Annette Janzen, les professeurs Lars Timmermann et Wolfgang Oertel) a montr\u00e9 qu’une analyse informatis\u00e9e de la modulation de la fr\u00e9quence vocale, facile \u00e0 r\u00e9aliser, pourrait se pr\u00eater \u00e0 une telle stratification. L’\u00e9tude a port\u00e9 sur des patients \u00e0 haut risque qui pr\u00e9sentaient un trouble du comportement du sommeil paradoxal (RBD en anglais). On sait que la RBD est un pr\u00e9curseur fr\u00e9quent de la maladie de Parkinson. On estime que 80% des personnes souffrant d’un trouble du comportement du sommeil paradoxal d\u00e9velopperont une alpha-synucl\u00e9inopathie, le groupe de maladies auquel appartient la maladie de Parkinson, au cours des 15 prochaines ann\u00e9es. Les troubles olfactifs sont \u00e9galement un sympt\u00f4me pr\u00e9coce fr\u00e9quent de la maladie de Parkinson. Dans le cadre de l’\u00e9tude, 30 personnes souffrant de RBD et de troubles olfactifs, 17 personnes souffrant de RBD sans troubles olfactifs et 50 t\u00e9moins sains ont \u00e9t\u00e9 soumis \u00e0 des tests de parole. Il s’est av\u00e9r\u00e9 que la prosodie (comprenant l’accent, l’intonation, la vitesse d’\u00e9locution, le rythme et les pauses dans l’\u00e9locution) \u00e9tait significativement r\u00e9duite dans le groupe \u00e0 haut risque RBD avec troubles olfactifs par rapport aux deux autres groupes. Autre r\u00e9sultat : dans ce groupe, la dysprosodie ne s’est accentu\u00e9e par la suite que chez les patients qui pr\u00e9sentaient alors \u00e9galement une scintigraphie des transporteurs de dopamine (DaT-SPECT) anormale.<\/span><\/p>\n

“Cela sugg\u00e8re que la limitation et la diminution de la prosodie chez les personnes atteintes de RBD et de troubles olfactifs pourraient \u00eatre un signe tr\u00e8s pr\u00e9coce et certain de la maladie de Parkinson. De nos jours, la prosodie peut \u00eatre mesur\u00e9e facilement et rapidement \u00e0 l’aide d’un ordinateur. En th\u00e9orie, des syst\u00e8mes tels qu’Alexa ou des applications vocales sur smartphone pourraient pr\u00e9dire aux personnes pr\u00e9sentant un risque \u00e9lev\u00e9 de maladie de Parkinson si elles en seront atteintes ou non dans les 5 \u00e0 7 prochaines ann\u00e9es – c’est tr\u00e8s impressionnant”, souligne le professeur Timmermann. “D’autres \u00e9tudes plus importantes doivent maintenant valider les r\u00e9sultats de cette \u00e9tude. S’ils sont confirm\u00e9s, nous disposerons d’un moyen s\u00fbr et peu co\u00fbteux de diagnostic pr\u00e9coce, qui ouvrira la voie \u00e0 un traitement pr\u00e9symptomatique de la maladie de Parkinson. Associ\u00e9 \u00e0 l’autorisation de traitements modificateurs de la maladie, cela pourrait entra\u00eener le changement de tendance tant attendu dans la prise en charge des personnes atteintes de la maladie de Parkinson”.<\/span><\/p>\n

[1] Rusz j, Janzen A, Tykalov\u00e1 T et al. Dysprosody in Isolated REM Sleep Behavior Disorder with Impaired Olfaction but Intact Nigrostriatal Pathway. Troubles du mouvement. Premi\u00e8re publication : 26 novembre 2021 <\/span><\/span>https:\/\/doi.org\/10.1002\/mds.28873<\/span><\/a> <\/span>
\n[2] Springer Medizin. Le nombre de patients atteints de la maladie de Parkinson a doubl\u00e9. InFo Neurologie 21, 17 (2019). <\/span><\/span>https:\/\/doi.org\/10.1007\/s15005-019-0049-7<\/span><\/a>
\n
\n [3] <\/span>
\n<\/span>
\n https:\/\/www.kompetenznetz-parkinson.de\/german-parkinson-studygroup<\/span>
\n<\/a> <\/span><\/span>
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Publication originale :<\/h2>\n

https:\/\/doi.org\/10.1002\/mds.28873<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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