{"id":327272,"date":"2021-11-29T14:00:00","date_gmt":"2021-11-29T13:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/le-dulaglutide-a-plus-forte-dose-favorise-davantage-la-perte-de-poids\/"},"modified":"2021-11-29T14:00:00","modified_gmt":"2021-11-29T13:00:00","slug":"le-dulaglutide-a-plus-forte-dose-favorise-davantage-la-perte-de-poids","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/le-dulaglutide-a-plus-forte-dose-favorise-davantage-la-perte-de-poids\/","title":{"rendered":"Le dulaglutide \u00e0 plus forte dose favorise davantage la perte de poids"},"content":{"rendered":"

Les agonistes des r\u00e9cepteurs du GLP-1 am\u00e9liorent non seulement le contr\u00f4le glyc\u00e9mique, mais favorisent \u00e9galement la perte de poids et ont \u00e9galement d\u00e9montr\u00e9 des avantages suppl\u00e9mentaires en termes de cardioprotection et de n\u00e9oprotection. Le dulaglutide (s.c.) est utilis\u00e9 avec succ\u00e8s depuis plusieurs ann\u00e9es dans le traitement du diab\u00e8te sucr\u00e9. Une analyse stratifi\u00e9e de sous-groupes bas\u00e9e sur les donn\u00e9es de l’\u00e9tude AWARD-11 a montr\u00e9 que le traitement par dulaglutide aux doses de 3 mg et 4,5 mg entra\u00eenait une perte de poids plus importante chez les diab\u00e9tiques de type 2 ayant un IMC \u226525 kg\/m2 par rapport au dulaglutide 1,5 mg.<\/strong><\/p>\n

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Les substances appartenant au groupe des agonistes des r\u00e9cepteurs du GLP-1 s’inspirent du glucagon-like peptide-1 (GLP-1) naturel et font partie des incr\u00e9tino-mim\u00e9tiques. Le GLP-1 est s\u00e9cr\u00e9t\u00e9 en r\u00e9ponse \u00e0 la prise alimentaire et participe au contr\u00f4le du m\u00e9tabolisme du glucose en stimulant la s\u00e9cr\u00e9tion d’insuline par le pancr\u00e9as et en inhibant l’hormone glucagon, un antagoniste de l’insuline. La promotion de la perte de poids par les agonistes des r\u00e9cepteurs du GLP-1 (GLP-1-RA) est notamment due \u00e0 un renforcement de la sensation de sati\u00e9t\u00e9 et \u00e0 un ralentissement de la vidange gastrique [1]. C’est pourquoi l’utilisation de repr\u00e9sentants de cette classe de m\u00e9dicaments est particuli\u00e8rement indiqu\u00e9e chez les patients souffrant d’une ob\u00e9sit\u00e9 pathologique.<\/p>\n

Analyse post-hoc de l’\u00e9tude AWARD-11<\/h2>\n

En ce qui concerne le dulaglutide inject\u00e9 par voie sous-cutan\u00e9e (Trulicity\u00ae), l’\u00e9tude AWARD-11 (n=1842) a montr\u00e9 que chez les diab\u00e9tiques de type 2 chez qui la metformine n’\u00e9tait pas suffisamment efficace, le dulaglutide administr\u00e9 \u00e0 raison de 3 mg et 4 mg (1x\/semaine dans les deux cas) am\u00e9liorait les taux d’HbA1c et le poids corporel par rapport au dulaglutide 1,5 mg (1x\/semaine) [2]. A la semaine 52, la perte de poids des patients sous dulaglutide 3,0 mg et 4,5 mg \u00e9tait respectivement de 4,3 kg et 5,0 kg, contre seulement 3,5 kg pour la dose de 1,5 mg [2].<\/p>\n

L’objectif d’une analyse post-hoc \u00e9tait d’\u00e9valuer l’effet du dulaglutide sur le poids corporel dans un sous-groupe de patients pr\u00e9sentant une augmentation cliniquement significative de l’IMC \u00e0 la ligne de base [3]. Les r\u00e9sultats ont \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9s par le professeur Enzo Bonora, V\u00e9rone (I), lors de la r\u00e9union annuelle de l’EASD de cette ann\u00e9e [4]. Les participants \u00e0 l’\u00e9tude ont \u00e9t\u00e9 inclus avec des valeurs d’HbA1c de 7,5 \u00e0 11% et un IMC \u226525 kg\/m2. Les 1842 patients ont \u00e9t\u00e9 randomis\u00e9s dans les bras de traitement dulaglutide (s.c.) 1,5 mg ou 3 mg ou 4,5 mg. La dur\u00e9e totale du traitement a \u00e9t\u00e9 de 52 semaines et le crit\u00e8re d’efficacit\u00e9 primaire a \u00e9t\u00e9 relev\u00e9 \u00e0 la semaine 36. Les patients ont \u00e9t\u00e9 stratifi\u00e9s en quatre sous-groupes en fonction de leur IMC (aper\u00e7u 1)<\/span> [4].<\/p>\n

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Les diab\u00e9tiques de type 2 avec un IMC cliniquement significatif en ligne de mire<\/h2>\n

Il s’est av\u00e9r\u00e9 que les patients chez qui la dose de dulaglutide a \u00e9t\u00e9 augment\u00e9e \u00e0 3,0 mg ou 4,5 mg ont pr\u00e9sent\u00e9 une perte de poids suppl\u00e9mentaire \u00e0 la semaine 36 et 52 respectivement, ind\u00e9pendamment de l’IMC \u00e0 la ligne de base [3,4]. Chez les patients pr\u00e9sentant un IMC plus \u00e9lev\u00e9, la perte de poids absolue \u00e9tait plus importante, mais le pourcentage moyen de perte de poids s’est av\u00e9r\u00e9 similaire dans les quatre sous-groupes d’IMC. A la semaine 52, pr\u00e8s de 50% des patients sous dulaglutide 4,5 mg ont atteint le seuil de \u22655% de perte de poids recommand\u00e9 par les recommandations actuelles, quel que soit l’IMC \u00e0 la ligne de base (Fig. 1).<\/span> La survenue d’effets ind\u00e9sirables fr\u00e9quents \u00e9tait comparable dans tous les sous-groupes de cat\u00e9gories d’IMC.<\/p>\n

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En r\u00e9sum\u00e9, les quatre cat\u00e9gories d’IMC (25- \u226540 kg\/m2) ont b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d’un b\u00e9n\u00e9fice suppl\u00e9mentaire en termes de perte de poids avec une escalade de dose de dulaglutide \u00e0 3,0 mg ou 4,5 mg.<\/p>\n

Congr\u00e8s : EASD Annual Meeting 2021<\/em><\/p>\n

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Litt\u00e9rature :<\/p>\n

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  1. Blundell J, et al : Effects of once-weekly semaglutide on appetite, energy intake, control of eating, food preference and body weight in subjects with obesity. Diabetes, Obesity and Metabolism 2017 ; 19 (9) : 1242-1251.<\/li>\n
  2. Frias JP, et al. : Efficacit\u00e9 et s\u00e9curit\u00e9 du dulaglutide 3.0 mg et 4.5 mg Versus dulaglutide 1.5 mg chez les patients trait\u00e9s par metformine et souffrant de diab\u00e8te de type 2 dans le cadre d’un essai contr\u00f4l\u00e9 randomis\u00e9 (AWARD-11). Diabetes Care 2021 ; 44(3) : 765-773.<\/li>\n
  3. Bonora E, et al : Des doses plus \u00e9lev\u00e9es de dulaglutide induisent une perte de poids chez les patients atteints de diab\u00e8te de type 2, ind\u00e9pendamment de l’IMC de base : analyse post hoc de AWARD-11. 57e r\u00e9union annuelle de l’EASD de l’Association europ\u00e9enne pour l’\u00e9tude du diab\u00e8te. Diabetologia 2021 ; 64 : 1-380.<\/li>\n
  4. Bonora E : Des doses plus \u00e9lev\u00e9es de dulaglutide induisent une perte de poids chez les patients atteints de diab\u00e8te de type 2, ind\u00e9pendamment du BMI de r\u00e9f\u00e9rence : analyses post-hoc de AWARD-11. SO 28 GLP-1-receptor agonists and weight loss. R\u00e9union annuelle de l’EASD, 29.09.2021.<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    HAUSARZT PRAXIS 2021 ; 16(11) : 34 (publi\u00e9 le 14.11.21, ahead of print)<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Les agonistes des r\u00e9cepteurs du GLP-1 am\u00e9liorent non seulement le contr\u00f4le glyc\u00e9mique, mais favorisent \u00e9galement la perte de poids et ont \u00e9galement d\u00e9montr\u00e9 des avantages suppl\u00e9mentaires en termes de cardioprotection…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":113387,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Les diab\u00e9tiques de type 2 en surpoids ","footnotes":"","_members_access_role":[],"_members_access_error":""},"category":[11345,11404,11527,11315,11410,11535,11549],"tags":[18418,12708,12050,13318,12407],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-327272","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-contenu-des-partenaires","category-endocrinologie-et-diabetologie","category-etudes","category-medecine-interne-generale","category-nutrition-fr","category-rapports-de-congres","category-rx-fr","tag-bmi-fr","tag-diabete-fr","tag-diabete-de-type-2","tag-perte-de-poids","tag-surpoids","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-08-20 04:13:54","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":327278,"slug":"dulaglutide-in-un-dosaggio-piu-elevato-promuove-anche-la-riduzione-del-peso","post_title":"Dulaglutide in un dosaggio pi\u00f9 elevato promuove anche la riduzione del peso.","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/dulaglutide-in-un-dosaggio-piu-elevato-promuove-anche-la-riduzione-del-peso\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":327288,"slug":"dulaglutide-em-doses-mais-elevadas-promove-adicionalmente-a-reducao-de-peso","post_title":"Dulaglutide em doses mais elevadas promove adicionalmente a redu\u00e7\u00e3o de peso","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/dulaglutide-em-doses-mais-elevadas-promove-adicionalmente-a-reducao-de-peso\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":327296,"slug":"la-dulaglutida-en-dosis-mas-altas-favorece-ademas-la-reduccion-de-peso","post_title":"La dulaglutida en dosis m\u00e1s altas favorece adem\u00e1s la reducci\u00f3n de peso","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/la-dulaglutida-en-dosis-mas-altas-favorece-ademas-la-reduccion-de-peso\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/327272","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=327272"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/327272\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=327272"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=327272"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=327272"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=327272"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}