{"id":327322,"date":"2021-11-24T11:10:21","date_gmt":"2021-11-24T10:10:21","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/un-domaine-davenir-tres-dynamique\/"},"modified":"2021-11-24T11:10:21","modified_gmt":"2021-11-24T10:10:21","slug":"un-domaine-davenir-tres-dynamique","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/un-domaine-davenir-tres-dynamique\/","title":{"rendered":"Un domaine d’avenir tr\u00e8s dynamique"},"content":{"rendered":"

La neurologie est l’une des disciplines les plus \u00e9volutives de la m\u00e9decine – et son d\u00e9veloppement a \u00e9t\u00e9 rapide. Les \u00e9tapes importantes sont par exemple la premi\u00e8re th\u00e9rapie g\u00e9nique autoris\u00e9e pour l’amyotrophie spinale, la stimulation c\u00e9r\u00e9brale profonde pour att\u00e9nuer les sympt\u00f4mes de la maladie de Parkinson ou encore les options th\u00e9rapeutiques pour les accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux (thrombolyse et thrombectomie).<\/strong><\/p>\n

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Le cerveau nous d\u00e9finit en tant qu’\u00eatres humains. Avec ses 1 300 grammes, il ne semble pas avoir un poids impressionnant, mais rien que dans le cerveau, nous trouvons plus de trente milliards de cellules nerveuses, appel\u00e9es “neurones”. Et chez chacun d’entre nous, ils sont \u00e0 leur tour reli\u00e9s entre eux par un total de plus de 500.000 kilom\u00e8tres de voies nerveuses. Lorsque l’\u00e9quilibre entre la stabilit\u00e9 et la flexibilit\u00e9 de l’activit\u00e9 neuronale est rompu, des sympt\u00f4mes neurologiques apparaissent, tels que des paralysies, des troubles de la sensibilit\u00e9, des troubles de la vision, des troubles de l’orientation spatiale ou d’autres fonctions c\u00e9r\u00e9brales telles que le langage, le calcul, la pens\u00e9e abstraite et bien d’autres encore. Ces sympt\u00f4mes sont les cons\u00e9quences d’un dysfonctionnement du r\u00e9seau c\u00e9r\u00e9bral. <\/span><\/p>\n

La neurologie s’occupe de ces troubles du r\u00e9seau – et nous comprenons de mieux en mieux comment ils fonctionnent. C’est notamment gr\u00e2ce aux liens \u00e9troits et continus entre la neurologie clinique et la recherche neuroscientifique que la neurologie s’est transform\u00e9e et d\u00e9velopp\u00e9e de mani\u00e8re dynamique comme aucune autre discipline m\u00e9dicale : D’une discipline descriptive et analytique, elle est devenue une discipline tr\u00e8s sp\u00e9cialis\u00e9e et ax\u00e9e sur la th\u00e9rapie.<\/span><\/p>\n

Ces derni\u00e8res ann\u00e9es, de nombreuses \u00e9tapes ont \u00e9t\u00e9 franchies, qui ont permis d’am\u00e9liorer consid\u00e9rablement la qualit\u00e9 de vie et parfois le pronostic des patients atteints de maladies neurologiques, dont voici quelques exemples :<\/span><\/strong><\/p>\n

– Des traitements sont d\u00e9sormais disponibles pour les enfants et les jeunes adultes atteints d’amyotrophie spinale associ\u00e9e \u00e0 la 5q (SMA), une maladie neurologique caract\u00e9ris\u00e9e par une faiblesse musculaire s\u00e9v\u00e8re et une atrophie musculaire (amyotrophie). On a r\u00e9ussi \u00e0 comprendre les causes g\u00e9n\u00e9tiques mol\u00e9culaires et \u00e0 traiter le d\u00e9faut h\u00e9r\u00e9ditaire par th\u00e9rapie g\u00e9nique. Les progr\u00e8s de la recherche mol\u00e9culaire, qui ont finalement ouvert la voie \u00e0 ces premi\u00e8res th\u00e9rapies g\u00e9niques approuv\u00e9es, permettent d’esp\u00e9rer l\u00e9gitimement que des th\u00e9rapies g\u00e9niques pourront \u00e9galement \u00eatre d\u00e9velopp\u00e9es pour d’autres maladies dues \u00e0 des alt\u00e9rations pathologiques de la g\u00e9n\u00e9tique mol\u00e9culaire.<\/span><\/p>\n

– Dans le cas de la scl\u00e9rose en plaques, il n’y a longtemps eu que la perfusion de cortisone. Aujourd’hui, nous pouvons “moduler” le syst\u00e8me immunitaire de mani\u00e8re cibl\u00e9e sur diff\u00e9rents points d’attaque mol\u00e9culaires – et ainsi inhiber la progression de la maladie pendant des ann\u00e9es. De nombreuses th\u00e9rapies modificatrices de la maladie (DMTs\/”disease-modifying therapies”) ciblent les m\u00e9canismes \u00e0 l’origine de la SEP. Dans certains cas, on a m\u00eame recours \u00e0 la transplantation de cellules souches pour reconfigurer presque enti\u00e8rement le syst\u00e8me immunitaire.<\/span><\/p>\n

– Dans le cas de la maladie de Parkinson, on est pass\u00e9 d’un traitement purement m\u00e9dicamenteux avec une ou deux substances actives au maximum (l\u00e9vodopa et amantadine) \u00e0 l’implantation de stimulateurs c\u00e9r\u00e9braux, combin\u00e9e \u00e0 une pharmacoth\u00e9rapie individualis\u00e9e. La stimulation c\u00e9r\u00e9brale profonde permet aujourd’hui de redonner un meilleur “rythme” aux r\u00e9seaux neuronaux perturb\u00e9s, ce qui permet de faire reculer les sympt\u00f4mes pendant des ann\u00e9es. Des travaux sont actuellement en cours sur les possibilit\u00e9s de stimulation non invasive (par exemple via des ultrasons).<\/span><\/p>\n

– Dans les cas difficiles, la migraine peut aujourd’hui \u00eatre trait\u00e9e par des anticorps qui bloquent de mani\u00e8re tr\u00e8s cibl\u00e9e la transmission des signaux dans le syst\u00e8me de la douleur. <\/span><\/p>\n

– Dans le cas de l’AVC, on pratiquait encore la “saign\u00e9e” au d\u00e9but des ann\u00e9es 1990. On pr\u00e9levait un peu de sang apr\u00e8s un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral, de sorte qu’un certain “effet de dilution” se produisait. Inimaginable aujourd’hui. Le traitement moderne de l’AVC a lieu dans des “stroke units” sp\u00e9cialis\u00e9es, des microcath\u00e9ters sont introduits dans le cerveau pour rouvrir les vaisseaux obstru\u00e9s et des m\u00e9dicaments sont administr\u00e9s pour dissoudre les caillots sanguins et r\u00e9tablir ainsi la circulation sanguine. Ce que nous ne r\u00e9alisons souvent plus aujourd’hui : Il y a exactement 50 ans, la premi\u00e8re tomographie assist\u00e9e par ordinateur \u00e9tait r\u00e9alis\u00e9e sur un \u00eatre humain. Auparavant, le tissu c\u00e9r\u00e9bral ne pouvait \u00eatre visualis\u00e9 qu’en ouvrant le cr\u00e2ne. Quelques ann\u00e9es plus tard, la premi\u00e8re imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique, l’IRM, a suivi. L’imagerie moderne a contribu\u00e9 massivement au d\u00e9veloppement de la neurologie clinique.<\/span><\/p>\n

“La neurologie est l’une des disciplines m\u00e9dicales les plus avanc\u00e9es, et son \u00e9volution a \u00e9t\u00e9 tr\u00e8s rapide. Christian Gerloff, Hambourg, lors de la conf\u00e9rence de presse du 94e Congr\u00e8s de neurologie.<\/span><\/p>\n

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Plus d’informations :<\/p>\n

https:\/\/www.dgnvirtualmeeting.org<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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