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1. le diagnostic du cancer du sein entra\u00eene de grands changements et d\u00e9fis. Selon votre exp\u00e9rience, quels sont les services de soutien les plus importants pour les patientes atteintes d’un cancer du sein ?<\/strong><\/p>\n Dr Ebner :<\/strong> D’apr\u00e8s mon exp\u00e9rience, il est essentiel d’offrir suffisamment de possibilit\u00e9s de discussion. D\u00e8s l’annonce du diagnostic, il faut suffisamment d’espace pour les entretiens, r\u00e9partis si n\u00e9cessaire sur plusieurs s\u00e9ances, afin que les patientes puissent tout prendre et tout assimiler. Mais c’est \u00e9galement un point central dans l’\u00e9volution de la maladie. M\u00eame si les patientes n’ont pas besoin d’un soutien d\u00e8s le d\u00e9but, il est important pour elles de savoir qu’elles peuvent toujours s’adresser \u00e0 quelqu’un ult\u00e9rieurement. Il ne faut pas non plus perdre de vue l’aspect physique, par exemple la physioth\u00e9rapie, et indiquer aux personnes concern\u00e9es les offres correspondantes au sein de l’h\u00f4pital ou chez des physioth\u00e9rapeutes \u00e9tablis.<\/p>\n 2. quelles sont les offres disponibles \u00e0 l’h\u00f4pital cantonal de B\u00e2le-Campagne ?<\/strong><\/p>\n Dr Ebner :<\/strong> Souvent, le m\u00e9decin seul ne peut pas r\u00e9pondre enti\u00e8rement aux besoins de discussion des personnes concern\u00e9es, car cela d\u00e9passe le cadre temporel des consultations. C’est pourquoi nous avons des infirmi\u00e8res sp\u00e9cialis\u00e9es dans les soins du sein dans notre \u00e9quipe \u00e0 l’h\u00f4pital cantonal de B\u00e2le-Campagne. En cas de besoin, les patientes peuvent revenir ici pour un entretien ou t\u00e9l\u00e9phoner. Toutes les personnes concern\u00e9es n’y ont pas recours, mais il est important que de telles offres existent. Il en va de m\u00eame pour les soins psycho-oncologiques. 3. quel a \u00e9t\u00e9 l’impact de la pand\u00e9mie sur les offres ? Avez-vous pu observer le d\u00e9veloppement d’alternatives ?<\/strong><\/p>\n Dr Ebner :<\/strong> C’est surtout au premier semestre 2020 que nous avons eu moins de premiers diagnostics \u00e0 l’h\u00f4pital, car de nombreuses patientes avaient peur de venir \u00e0 l’h\u00f4pital en raison de la situation de Corona. De plus, de nombreuses patientes n’ont pas honor\u00e9 leur rendez-vous et on m’a souvent demand\u00e9, lors de ma consultation, si un rendez-vous pour le suivi de la tumeur \u00e9tait vraiment n\u00e9cessaire maintenant. En revanche, notre offre de soutien \u00e9tait utilisable sans restriction et le d\u00e9roulement des op\u00e9rations \u00e0 l’h\u00f4pital n’a pas non plus chang\u00e9. 4. la campagne trilingue “Je le fais pour moi” propose des ateliers en ligne pour aider les patientes \u00e0 sortir de l’isolement social. Comment \u00e9valuez-vous cela ?<\/strong><\/p>\n Dr Ebner : <\/strong>Je pense que c’est quelque chose de tr\u00e8s important, car la sant\u00e9 ne concerne pas seulement le corps, mais aussi l’esprit. Imm\u00e9diatement apr\u00e8s la fin du traitement, c’est-\u00e0-dire lorsque le patient est physiquement r\u00e9tabli, il est essentiel de s’occuper \u00e9galement de sa sant\u00e9 mentale. Pendant le traitement, les personnes concern\u00e9es s’isolent souvent pendant un certain temps et de nombreuses pens\u00e9es tournent autour de la maladie. Cela fait \u00e9videmment peur et cette peur ne dispara\u00eet pas de sit\u00f4t. Souvent, les personnes concern\u00e9es ont perdu confiance en leur sant\u00e9 et celle-ci doit \u00eatre reconquise. C’est pourquoi je pense qu’il est bon qu’il y ait des offres qui ram\u00e8nent les patientes \u00e0 la vie quotidienne et leur permettent d’entrer en contact avec des personnes qui ont v\u00e9cu des choses similaires. C’est ainsi que la qualit\u00e9 de vie peut \u00eatre r\u00e9cup\u00e9r\u00e9e. 5. la campagne se concentre sur des th\u00e8mes tels que l’alimentation, le sport et le stress. L’objectif est d’autonomiser les patientes afin de r\u00e9duire les douleurs physiques et d’am\u00e9liorer leur bien-\u00eatre. D’apr\u00e8s votre exp\u00e9rience, quel est l’impact de ces questions sur la vie quotidienne des patientes ?<\/strong><\/p>\n Dr Ebner : <\/strong>Chez la plupart des patientes, le niveau de stress est relativement \u00e9lev\u00e9 et se maintient tout au long du suivi. Il s’agit bien entendu d’une charge importante pour les personnes concern\u00e9es. Les offres qui contrecarrent ce ph\u00e9nom\u00e8ne ont donc certainement une bonne influence. Parfois, il suffit d’un bon d\u00e9part pour un changement positif. Et une alimentation saine et une activit\u00e9 physique r\u00e9guli\u00e8re permettent non seulement de normaliser le poids corporel et d’am\u00e9liorer le sommeil, mais aussi d’accro\u00eetre le bien-\u00eatre et de lutter contre les \u00e9ventuels effets secondaires du traitement adjuvant. <\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/assets.medizinonline.com\/sites\/default\/files\/field\/images\/bild_ebner.jpg\")
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\nDr Sonja Ebner PD Dr Marcus Vetter<\/strong><\/p>\n
\nDr Vetter : <\/strong>Nous proposons un concept interdisciplinaire\/additif qui, en plus de ce qui a \u00e9t\u00e9 mentionn\u00e9, comprend par exemple une consultation d’acupuncture pour les patientes symptomatiques. Nous disposons \u00e9galement d’un service de psycho-oncologie au sein de l’\u00e9tablissement . Nous pouvons \u00e9galement proposer des services de r\u00e9adaptation aux patients atteints d’un cancer sur le site de Bruderholz. Les patientes \u00e2g\u00e9es atteintes d’un cancer du sein peuvent \u00e9galement b\u00e9n\u00e9ficier d’une r\u00e9\u00e9ducation. Mais les patientes plus jeunes peuvent \u00e9galement en b\u00e9n\u00e9ficier, par exemple en suivant une physioth\u00e9rapie de r\u00e9\u00e9ducation. Une “pr\u00e9-r\u00e9\u00e9ducation”, c’est-\u00e0-dire une augmentation de la condition physique avant un traitement contre le cancer, serait \u00e9galement envisageable \u00e0 l’avenir. Globalement, il est important de permettre aux patientes de b\u00e9n\u00e9ficier d’un traitement multidisciplinaire et interprofessionnel. Des donn\u00e9es d’\u00e9tudes montrent que cela peut am\u00e9liorer le pronostic des personnes atteintes d’un cancer du sein. En outre, devrait proposer des services tels que service social, aum\u00f4nerie, th\u00e9rapie nutritionnelle, ligue contre le cancer, etc.
\nDr Ebner :<\/strong> Un autre point est la gestion des cas, dans laquelle on s’occupe des questions post-op\u00e9ratoires, comme les soins de suite ou les cures. Celles-ci sont organis\u00e9es \u00e0 l’avance, de sorte que les patientes \u00e2g\u00e9es, qui seraient peut-\u00eatre d\u00e9pass\u00e9es dans le cadre d’une prise en charge ambulatoire \u00e0 domicile, sont bien prises en charge pendant les deux ou trois premi\u00e8res semaines.<\/p>\n
\nDr Vetter :<\/strong> L’European Society of Medical Oncology (ESMO) a publi\u00e9 des lignes directrices pour certaines entit\u00e9s tumorales sur les adaptations \u00e0 apporter en situation de pand\u00e9mie. Nous nous en sommes inspir\u00e9s \u00e0 chaque fois. En outre, nous avons \u00e9galement propos\u00e9 dans notre service une consultation en ligne o\u00f9 les patientes pouvaient passer un appel vid\u00e9o via un syst\u00e8me s\u00e9curis\u00e9. Mais les patientes reviennent \u00e0 l’h\u00f4pital.
\nDr Ebner : <\/strong>Malheureusement, surtout pour les patientes \u00e2g\u00e9es, le passage aux consultations en ligne a \u00e9t\u00e9 difficile, voire impossible dans certains cas. Nous avons donc \u00e9galement propos\u00e9 des consultations t\u00e9l\u00e9phoniques afin de discuter de la fa\u00e7on dont les personnes concern\u00e9es se sentent ou supportent leur traitement. Mais il n’est \u00e9videmment pas possible d’effectuer un examen physique en ligne, c’est-\u00e0-dire de contr\u00f4ler les seins et de palper les ganglions lymphatiques, ce qui est essentiel, notamment pour le suivi du cancer du sein.<\/p>\n
\nDr Vetter :<\/strong> Le probl\u00e8me de l’isolement social ne se pose pas seulement au moment du diagnostic, mais aussi tout au long du suivi. Plus souvent, les patientes peuvent tomber dans un “trou noir” et ont alors besoin d’une “ancre” pour en sortir un jour. Les effets secondaires du traitement viennent souvent compliquer la situation. Nous avons besoin de notre soutien, mais aussi de celui d’autres disciplines, pour am\u00e9liorer la situation des patientes. Je pense que pour cela, il faut aussi utiliser de telles offres num\u00e9riques, comme dans la campagne “Je le fais pour moi”.
\nDr Ebner :<\/strong> Dans un cadre en ligne, l’acc\u00e8s est \u00e9galement plus facile. Il n’est pas n\u00e9cessaire de se rendre quelque part pour y rencontrer des personnes jusque-l\u00e0 inconnues. Cela demande de l’effort. Au lieu de cela, vous pouvez simplement vous asseoir devant votre ordinateur. Ce serait d\u00e9j\u00e0 un premier pas sur lequel on pourrait certainement s’appuyer.<\/p>\n
\nDr Vetter :<\/strong> Il existe aujourd’hui un certain nombre de donn\u00e9es qui montrent que le sport et une alimentation saine sont utiles. Ainsi, le risque de r\u00e9cidive du cancer du sein peut \u00eatre r\u00e9duit, parfois de mani\u00e8re significative, par le sport. Il a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 qu’une alimentation grasse devait \u00eatre \u00e9vit\u00e9e. Mais pour moi, l’image corporelle de la femme joue \u00e9galement un r\u00f4le important. C’est l\u00e0 qu’interviennent la psycho-oncologie et la chirurgie plastique. Le th\u00e8me de la sexualit\u00e9 ne doit pas non plus \u00eatre n\u00e9glig\u00e9 lors des entretiens.
\nDr Ebner :<\/strong> Ce serait justement quelque chose qui pourrait \u00eatre bien discut\u00e9 dans un cadre en ligne. Dans ce cadre plus anonyme, il est peut-\u00eatre plus facile pour certaines personnes de parler de la sexualit\u00e9 et des difficult\u00e9s qui y sont li\u00e9es que dans le cadre d’une consultation, o\u00f9 ce sujet reste souvent tabou, surtout chez les femmes \u00e2g\u00e9es.<\/p>\n