{"id":327553,"date":"2021-10-30T02:00:00","date_gmt":"2021-10-30T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/prevenir-la-perte-osseuse-eviter-les-carences-en-vitamine-d\/"},"modified":"2021-10-30T02:00:00","modified_gmt":"2021-10-30T00:00:00","slug":"prevenir-la-perte-osseuse-eviter-les-carences-en-vitamine-d","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/prevenir-la-perte-osseuse-eviter-les-carences-en-vitamine-d\/","title":{"rendered":"Pr\u00e9venir la perte osseuse – \u00e9viter les carences en vitamine D"},"content":{"rendered":"

L’ost\u00e9oporose et l’ost\u00e9omalacie sont deux maladies osseuses m\u00e9taboliques qui r\u00e9duisent la masse osseuse. L’ost\u00e9oporose se caract\u00e9rise par une diminution de la masse osseuse, mais le rapport entre la min\u00e9ralisation osseuse et la matrice osseuse est normal. Dans l’ost\u00e9omalacie, le rapport entre la min\u00e9ralisation osseuse et la matrice osseuse est abaiss\u00e9. Un apport insuffisant en calcium et en vitamine D fait partie des facteurs de risque modifiables et peut \u00eatre corrig\u00e9 par une suppl\u00e9mentation appropri\u00e9e.<\/strong><\/p>\n

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L’ost\u00e9omalacie est due \u00e0 une diminution de la min\u00e9ralisation, g\u00e9n\u00e9ralement en raison d’une carence marqu\u00e9e en vitamine D ou d’une perturbation de son m\u00e9tabolisme. Les causes possibles sont les troubles qui affectent l’absorption de la vitamine D (par exemple, la maladie c\u0153liaque) ou la prise de certains m\u00e9dicaments. L’ost\u00e9oporose se caract\u00e9rise par une faible masse osseuse et des modifications microarchitecturales du tissu osseux. Il en r\u00e9sulte une augmentation de la fragilit\u00e9 osseuse et une tendance aux fractures.<\/p>\n

La densit\u00e9 osseuse diminue \u00e0 partir de la quatri\u00e8me d\u00e9cennie de la vie<\/h2>\n

L’os se reconstruit et se renouvelle tout au long de la vie. Si cette reconstruction n’est pas \u00e9quilibr\u00e9e, il en r\u00e9sulte une diminution de la densit\u00e9 osseuse corr\u00e9l\u00e9e \u00e0 l’\u00e2ge. Les causes d’un tel d\u00e9s\u00e9quilibre sont multifactorielles. La constitution individuelle, les facteurs hormonaux et le mode de vie jouent tous un r\u00f4le. Les ost\u00e9oblastes (cellules qui forment la matrice osseuse et min\u00e9ralisent l’os) et les ost\u00e9oclastes (cellules qui r\u00e9sorbent l’os) sont principalement r\u00e9gul\u00e9s par la parathormone, la calcitonine, les \u0153strog\u00e8nes et la vitamine D. Les ost\u00e9oblastes et les ost\u00e9oclastes sont des cellules qui forment la matrice osseuse et min\u00e9ralisent l’os. La masse osseuse la plus \u00e9lev\u00e9e se trouve chez les hommes et les femmes autour de l’\u00e2ge de 30 ans, les hommes ayant une masse osseuse plus importante. Ensuite, la masse osseuse reste en plateau pendant une dizaine d’ann\u00e9es, au cours desquelles la formation et la r\u00e9sorption osseuses s’\u00e9quilibrent. Par la suite, on observe une perte osseuse annuelle d’environ 0,3 \u00e0 0,5%. Au d\u00e9but de la m\u00e9nopause, la perte osseuse chez les femmes progresse de 3 \u00e0 5 % par an pendant environ 5 \u00e0 7 ans avant de ralentir [1].<\/p>\n

Approvisionnement en calcium et en vitamine D : facteurs de risque modifiables<\/h2>\n

Les p\u00e9riodes prolong\u00e9es d’inactivit\u00e9 physique favorisent la perte osseuse, car l’effort est n\u00e9cessaire \u00e0 la croissance osseuse. Un faible indice de masse corporelle pr\u00e9dispose \u00e9galement \u00e0 une r\u00e9duction de la masse osseuse. Mais des apports insuffisants en calcium, phosphore, magn\u00e9sium et vitamine D sont \u00e9galement des facteurs de risque de perte osseuse. La vitamine D joue un r\u00f4le central dans la formation et le maintien d’une ossature saine, car elle favorise l’absorption du calcium par l’intestin et sa fixation sur les os (encadr\u00e9). <\/span> <\/p>\n

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Contrairement au calcium, la vitamine D n’est pr\u00e9sente en concentrations \u00e9lev\u00e9es que dans quelques aliments (par exemple le saumon, l’huile de foie de morue, le jaune d’\u0153uf, le beurre, les champignons). Les besoins quotidiens ne sont donc pas suffisamment couverts par l’alimentation. La majeure partie de la vitamine D n\u00e9cessaire, ou de ses pr\u00e9curseurs, est produite par la peau sous l’effet de la lumi\u00e8re du soleil et transform\u00e9e en une forme biologiquement active par le foie et les reins. Pour que l’organisme produise une quantit\u00e9 suffisante de vitamine D, 20 minutes d’exposition 3 jours par semaine pendant les mois d’\u00e9t\u00e9, avant-bras et visage d\u00e9nud\u00e9s, suffisent [2]. Pendant les mois d’hiver, le taux de vitamine D dans l’organisme diminue souvent, car la peau est recouverte par les v\u00eatements et le rayonnement solaire devient si plat que la peau ne peut pas produire suffisamment de vitamine D. Les personnes \u00e2g\u00e9es ont besoin de plus de vitamine D que les autres.<\/p>\n

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Les personnes \u00e2g\u00e9es en particulier sont pr\u00e9dispos\u00e9es \u00e0 une carence en vitamine D<\/h2>\n

La carence en vitamine D est g\u00e9n\u00e9ralement plus fr\u00e9quente chez les personnes \u00e2g\u00e9es que chez les jeunes : La synth\u00e8se de la vitamine D par la peau vieillissante diminue et les personnes \u00e2g\u00e9es s’exposent g\u00e9n\u00e9ralement moins souvent au soleil. Il est donc relativement fr\u00e9quent de trouver des carences prononc\u00e9es chez les r\u00e9sidents des maisons de retraite et de soins. Mais une carence en vitamine D3 est \u00e9galement fr\u00e9quente chez les personnes au teint fonc\u00e9, en surpoids ou qui passent peu de temps \u00e0 l’ext\u00e9rieur. Les autorit\u00e9s sanitaires et les soci\u00e9t\u00e9s savantes recommandent un apport suffisant en vitamine D comme mesure pr\u00e9ventive et th\u00e9rapeutique contre l’ost\u00e9oporose (encadr\u00e9)<\/span>. Viferol D3\u00ae 25 000 est indiqu\u00e9 dans le traitement de la carence en vitamine D chez les adultes et les adolescents \u00e0 partir de 12 ans, dans la prophylaxie de la carence en vitamine D chez les adultes de plus de 60 ans et chez les adultes pr\u00e9sentant un risque identifiable de carence en vitamine D en cas de malabsorption [11].<\/p>\n

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Litt\u00e9rature :<\/p>\n

    \n
  1. Bolster MB : Osteoporose, www.msdmanuals.com, derni\u00e8re modification Nov 2018 (derni\u00e8re consultation 10.09.21)<\/li>\n
  2. Ligue suisse contre le rhumatisme : Ost\u00e9oporose, fiche d’information, www.rheumaliga.ch (derni\u00e8re consultation 10.09.2021)<\/li>\n
  3. Commission f\u00e9d\u00e9rale pour la nutrition : Vitamine D deficiency : Evidence, safety, and recommendations for the Swiss Population. Rapport d’expert de la FCN. Zurich : Office f\u00e9d\u00e9ral de la sant\u00e9 publique, 2012.<\/li>\n
  4. Bischoff-Ferrari HA, et al : JAMA Intern Med 2016 ; 176(2) : 175-183.<\/li>\n
  5. Ferrari S, et al : Swiss Med Wkly 2020, 150 : w20352<\/li>\n
  6. Stute P, Meier C : Mise \u00e0 jour sur l’ost\u00e9oporose. J Gyn\u00e9co Endocrino 2021, https:\/\/doi.org\/10.1007\/s41975-021-00181-4<\/li>\n
  7. DVO : Ligne directrice de la F\u00e9d\u00e9ration des soci\u00e9t\u00e9s scientifiques ost\u00e9ologiques de langue allemande, 2017, www.awmf.org (derni\u00e8re consultation 10.09.2021)<\/li>\n
  8. Bode LE, et al : J Am Med Dir Assoc 2020 ; 21(2) : 164-171.<\/li>\n
  9. Pfeifer M, et al. : J Bone Miner Res. 2000 ; 15(6) : 1113-1118.<\/li>\n
  10. Pfeifer M et al : Osteoporos Int 2009 ; 20(2) : 315-228.<\/li>\n
  11. Information professionnelle Viferol D3\u00ae 25’000, www.swissmedicinfo.ch (derni\u00e8re consultation 10.09.2021)<\/li>\n<\/ol>\n

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    PRATIQUE DU M\u00c9DECIN DE FAMILLE 2021 ; 16(9) : 46<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    L’ost\u00e9oporose et l’ost\u00e9omalacie sont deux maladies osseuses m\u00e9taboliques qui r\u00e9duisent la masse osseuse. L’ost\u00e9oporose se caract\u00e9rise par une diminution de la masse osseuse, mais le rapport entre la min\u00e9ralisation osseuse…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":111867,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Ost\u00e9op\u00e9nie ","footnotes":""},"category":[11531,11368,11315,11410,11454,11505,11549],"tags":[18869,13141],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-327553","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-formation-continue","category-geriatrie-fr","category-medecine-interne-generale","category-nutrition-fr","category-orthopedie","category-rhumatologie","category-rx-fr","tag-viferol-fr","tag-vitamine-d","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-07-01 19:44:28","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":327562,"slug":"prevenire-la-perdita-ossea-evitare-la-carenza-di-vitamina-d","post_title":"Prevenire la perdita ossea - evitare la carenza di vitamina D","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/prevenire-la-perdita-ossea-evitare-la-carenza-di-vitamina-d\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":327572,"slug":"prevenir-a-perda-ossea-evitar-a-deficiencia-de-vitamina-d","post_title":"Prevenir a perda \u00f3ssea - evitar a defici\u00eancia de vitamina D","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/prevenir-a-perda-ossea-evitar-a-deficiencia-de-vitamina-d\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":327534,"slug":"prevenir-la-perdida-osea-evitar-la-carencia-de-vitamina-d","post_title":"Prevenir la p\u00e9rdida \u00f3sea - evitar la carencia de vitamina D","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/prevenir-la-perdida-osea-evitar-la-carencia-de-vitamina-d\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/327553","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=327553"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/327553\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=327553"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=327553"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=327553"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=327553"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}