{"id":327612,"date":"2021-10-22T20:00:00","date_gmt":"2021-10-22T18:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/utiliser-les-nouvelles-therapies-systemiques-dans-la-pratique-le-potentiel-therapeutique-est-important\/"},"modified":"2021-10-22T20:00:00","modified_gmt":"2021-10-22T18:00:00","slug":"utiliser-les-nouvelles-therapies-systemiques-dans-la-pratique-le-potentiel-therapeutique-est-important","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/utiliser-les-nouvelles-therapies-systemiques-dans-la-pratique-le-potentiel-therapeutique-est-important\/","title":{"rendered":"Utiliser les nouvelles th\u00e9rapies syst\u00e9miques dans la pratique – le potentiel th\u00e9rapeutique est important"},"content":{"rendered":"

La Soci\u00e9t\u00e9 allemande de dermatologie (DDG) et l’association professionnelle des dermatologues allemands (BVDD) ont attir\u00e9 l’attention sur les nouveaux traitements syst\u00e9miques hautement efficaces actuellement disponibles \u00e0 l’occasion de la Journ\u00e9e mondiale de la dermatite atopique du 14 septembre 2021. Les experts s’accordent \u00e0 dire que les nouvelles options th\u00e9rapeutiques devraient \u00eatre utilis\u00e9es chaque fois que la dermatite atopique mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 s\u00e9v\u00e8re ne peut pas \u00eatre trait\u00e9e de mani\u00e8re satisfaisante avec des pr\u00e9parations topiques ou des immunosuppresseurs conventionnels.<\/strong><\/p>\n

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Les sympt\u00f4mes caract\u00e9ristiques de la dermatite atopique  sont des d\u00e9mangeaisons, une peau s\u00e8che (x\u00e9rose cutan\u00e9e) et des l\u00e9sions cutan\u00e9es allant d’un l\u00e9ger \u00e9ryth\u00e8me \u00e0 une lich\u00e9nification s\u00e9v\u00e8re. Les experts estiment qu’environ la moiti\u00e9 des enfants et des adultes malades souffrent d’une dermatite atopique mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 s\u00e9v\u00e8re [1]. Les traitements syst\u00e9miques conventionnels tels que la ciclosporine ont un effet immunosuppresseur et sont utilis\u00e9s pour inhiber le processus inflammatoire. “Michael Hertl, pr\u00e9sident de la DDG et directeur de la clinique de dermatologie et d’allergologie de l’h\u00f4pital universitaire de Marburg (Allemagne) [1]. Depuis quelques ann\u00e9es, les choses bougent dans le domaine du traitement. De nouvelles th\u00e9rapies sous forme d’anticorps sp\u00e9cifiques et de ce que l’on appelle les petites mol\u00e9cules ont ouvert une nouvelle \u00e8re.<\/p>\n

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Dupilumab d\u00e9j\u00e0 \u00e9tabli – tralokinumab \u00e9galement autoris\u00e9 dans l’UE<\/h2>\n

L’anticorps monoclonal dupilumab a \u00e9t\u00e9 le premier m\u00e9dicament d’immunoth\u00e9rapie \u00e0 cibler le m\u00e9canisme pathologique de la dermatite atopique. Le m\u00e9dicament biologique inhibe les voies de signalisation de l’IL-4 et de l’IL-13 en se liant \u00e0 la sous-unit\u00e9 \u03b1 du r\u00e9cepteur de l’interleukine (IL)-4. “L’avantage du dupilumab est que nous disposons d\u00e9sormais d’une option pour les personnes gravement atteintes, qui fonctionne tr\u00e8s bien chez 60 \u00e0 70% des patients”, explique le professeur Hertl. M\u00eame si l’on ne peut pas parler de gu\u00e9rison, la r\u00e9duction des d\u00e9mangeaisons, l’am\u00e9lioration de l’aspect de la peau et l’am\u00e9lioration de la capacit\u00e9 de sommeil constituent un grand succ\u00e8s, selon lui. Le dupilumab est administr\u00e9 toutes les deux semaines au moyen d’un stylo ou d’une seringue pr\u00eats \u00e0 l’emploi. Les taux d’effets secondaires sont faibles. Les conjonctivites occasionnelles associ\u00e9es au dupilumab peuvent \u00eatre trait\u00e9es par des st\u00e9ro\u00efdes topiques et des inhibiteurs topiques de la calcineurine [2]. Outre le dupilumab (Dupixent\u00ae), le tralokinumab, un antagoniste de l’IL-13, a r\u00e9cemment \u00e9t\u00e9 mis sur le march\u00e9 dans l’UE. Adtralza\u00ae (tralokinumab) a re\u00e7u l’autorisation de l’EMA en juin 2021 pour le traitement de la dermatite atopique mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 s\u00e9v\u00e8re chez les adultes \u00e9ligibles \u00e0 un traitement syst\u00e9mique [3]. D’autres produits biologiques pour cette indication, tels que le l\u00e9brikizumab (\u00e9galement un anticorps anti-IL-13) et le n\u00e9molizumab (anticorps antir\u00e9cepteur IL-31)  sont actuellement en phase avanc\u00e9e de d\u00e9veloppement clinique.<\/p>\n

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Les inhibiteurs de JAK : Le baricitinib, un pionnier – Upadacitinib avec une nouvelle autorisation de l’EMA<\/h2>\n

Les repr\u00e9sentants du groupe des inhibiteurs JAK ont \u00e9galement un grand potentiel th\u00e9rapeutique. Le baricitinib (Olumiant\u00ae) est commercialis\u00e9 dans l’UE depuis octobre 2020 pour le traitement syst\u00e9mique de la dermatite atopique chez l’adulte. En Suisse,  Olumiant\u00ae est admis par les caisses maladie pour cette indication depuis avril 2021 [4].<\/p>\n

Les inhibiteurs JAK sont de petites mol\u00e9cules qui ciblent le syst\u00e8me immunitaire. Contrairement aux m\u00e9dicaments biologiques, ils ne ciblent pas les messagers individuels, mais emp\u00eachent la transmission intracellulaire des signaux inflammatoires en inhibant les Janus kinases (JAK). Le professeur Tilo Biedermann, directeur de la clinique et polyclinique de dermatologie et d’allergologie de l’universit\u00e9 technique de Munich, explique : “L’avantage des inhibiteurs de JAK est que nous pouvons moduler l’inhibition par \u00e9tapes et contr\u00f4ler l’effet et les effets secondaires”. Selon le professeur Biedermann, les inhibiteurs de JAK se caract\u00e9risent globalement par une efficacit\u00e9 rapide et entra\u00eenent rapidement une am\u00e9lioration de l’ecz\u00e9ma et une r\u00e9duction des d\u00e9mangeaisons chez les patients [1]. Les effets secondaires les plus fr\u00e9quents des m\u00e9dicaments administr\u00e9s sous forme de comprim\u00e9s sont l’inflammation des voies respiratoires sup\u00e9rieures, les maux de t\u00eate et l’augmentation des taux de cr\u00e9atine kinase. “Les inhibiteurs JAK sont un compl\u00e9ment bienvenu aux possibilit\u00e9s th\u00e9rapeutiques, car ils peuvent par exemple aider les patients qui n’ont pas pu b\u00e9n\u00e9ficier autant des autres th\u00e9rapies”, a d\u00e9clar\u00e9 le past-pr\u00e9sident de la DDG. Un autre inhibiteur de JAK, l’upadacitinib Rinvoq\u00ae, a re\u00e7u l’autorisation de l’EMA en ao\u00fbt 2021 [5]. D’autres repr\u00e9sentants, tels que l’abrocitinib, devraient compl\u00e9ter la gamme de traitements dans un avenir proche. Des recherches sont \u00e9galement en cours sur le delgocitinib, le ruxolitinib et le tofacitinib, qui se pr\u00e9sentent sous forme d’administration topique, ce qui devrait r\u00e9duire consid\u00e9rablement les risques d’effets secondaires.<\/p>\n

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Litt\u00e9rature :<\/p>\n

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  1. “Journ\u00e9e mondiale de la dermatite atopique le 14 septembre : les th\u00e9rapeutiques syst\u00e9miques am\u00e9liorent le traitement”, DDG, 06.09.2021<\/li>\n
  2. Aszodi N, et al : J Dtsch Dermatol Ges 2019 ; 17(5) : 488-492.<\/li>\n
  3. Agence europ\u00e9enne des m\u00e9dicaments (EMA), www.ema.europa.eu\/en\/documents\/overview\/adtralza-epar-medicine-overview_de.pdf (derni\u00e8re consultation 11.09.2021)<\/li>\n
  4. Information sur le m\u00e9dicament : Olumiant\u00ae, www.swissmedicinfo.ch (derni\u00e8re consultation 11.09.2021)<\/li>\n
  5. Agence europ\u00e9enne des m\u00e9dicaments (EMA), www.ema.europa.eu\/en\/documents\/overview\/rinvoq-epar-medicine-overview_de.pdf (derni\u00e8re consultation 11.09.2021)<\/li>\n<\/ol>\n

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    DERMATOLOGIE PRATIQUE 2021 ; 31(5) : 17<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    La Soci\u00e9t\u00e9 allemande de dermatologie (DDG) et l’association professionnelle des dermatologues allemands (BVDD) ont attir\u00e9 l’attention sur les nouveaux traitements syst\u00e9miques hautement efficaces actuellement disponibles \u00e0 l’occasion de la Journ\u00e9e mondiale…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":112257,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Journ\u00e9e mondiale de la neurodermite","footnotes":""},"category":[11349,11362,11531,11549],"tags":[13131,13449,15868],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-327612","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-allergologie-et-immunologie-clinique","category-dermatologie-et-venerologie","category-formation-continue","category-rx-fr","tag-dermatite-atopique-fr-2","tag-dupilumab-fr","tag-eczema-atopique","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-15 03:50:23","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":327616,"slug":"usare-le-nuove-terapie-sistemiche-nella-pratica-il-potenziale-terapeutico-e-grande","post_title":"Usare le nuove terapie sistemiche nella pratica - il potenziale terapeutico \u00e8 grande","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/usare-le-nuove-terapie-sistemiche-nella-pratica-il-potenziale-terapeutico-e-grande\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":327618,"slug":"utilizar-na-pratica-novas-terapias-de-sistema-o-potencial-terapeutico-e-grande","post_title":"Utilizar na pr\u00e1tica novas terapias de sistema - o potencial terap\u00eautico \u00e9 grande","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/utilizar-na-pratica-novas-terapias-de-sistema-o-potencial-terapeutico-e-grande\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":327578,"slug":"utilizar-en-la-practica-las-nuevas-terapias-sistemicas-el-potencial-terapeutico-es-grande","post_title":"Utilizar en la pr\u00e1ctica las nuevas terapias sist\u00e9micas: el potencial terap\u00e9utico es grande","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/utilizar-en-la-practica-las-nuevas-terapias-sistemicas-el-potencial-terapeutico-es-grande\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/327612","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=327612"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/327612\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/112257"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=327612"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=327612"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=327612"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=327612"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}