{"id":327691,"date":"2021-10-13T01:00:00","date_gmt":"2021-10-12T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/linhibiteur-de-sgtl2-montre-un-effet-cliniquement-significatif-dans-lhfpef\/"},"modified":"2021-10-13T01:00:00","modified_gmt":"2021-10-12T23:00:00","slug":"linhibiteur-de-sgtl2-montre-un-effet-cliniquement-significatif-dans-lhfpef","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/linhibiteur-de-sgtl2-montre-un-effet-cliniquement-significatif-dans-lhfpef\/","title":{"rendered":"L&#8217;inhibiteur de SGTL2 montre un effet cliniquement significatif dans l&#8217;HFpEF"},"content":{"rendered":"<p><strong>L&#8217;insuffisance cardiaque diastolique est la b\u00eate noire de la cardiologie.&nbsp;Jusqu&#8217;\u00e0 pr\u00e9sent, il n&#8217;existe aucun concept th\u00e9rapeutique concluant permettant d&#8217;am\u00e9liorer le mauvais pronostic des personnes concern\u00e9es. De nombreuses approches th\u00e9rapeutiques prometteuses ont \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9es et ont d\u00fb \u00eatre abandonn\u00e9es. Cela pourrait maintenant changer avec les r\u00e9sultats de l&#8217;\u00e9tude EMPEROR-preserved. Pour la premi\u00e8re fois, des r\u00e9sultats positifs ont \u00e9t\u00e9 obtenus.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>L&#8217;insuffisance cardiaque diastolique (HFpEF) est tout aussi fr\u00e9quente et constitue une maladie aussi grave que l&#8217;insuffisance cardiaque systolique (HFrEF). Cependant, il n&#8217;existe pas encore de traitement m\u00e9dicamenteux permettant d&#8217;am\u00e9liorer durablement le pronostic. Chez les patients pr\u00e9sentant une fraction d&#8217;\u00e9jection r\u00e9duite, les inhibiteurs de SGLT2 peuvent d\u00e9sormais \u00eatre utilis\u00e9s avec succ\u00e8s pour r\u00e9duire les hospitalisations dues \u00e0 une insuffisance cardiaque. Sur cette base, l&#8217;\u00e9tude EMPEROR-Preserved a cherch\u00e9 \u00e0 d\u00e9terminer si l&#8217;empagliflozine \u00e9tait \u00e9galement efficace chez les patients souffrant d&#8217;insuffisance cardiaque avec une capacit\u00e9 d&#8217;\u00e9jection pr\u00e9serv\u00e9e.<\/p>\n<p>Cette \u00e9tude se classe au troisi\u00e8me rang des grandes \u00e9tudes sur l&#8217;insuffisance cardiaque portant sur cet inhibiteur du SGLT2. Le premier a \u00e9t\u00e9 EMPA-REG OUTCOME chez les patients diab\u00e9tiques de type 2, qui a d\u00e9montr\u00e9 une r\u00e9duction significative des \u00e9v\u00e9nements cardiovasculaires graves (d\u00e9c\u00e8s cardiovasculaire, infarctus du myocarde ou accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral) ainsi que des d\u00e9c\u00e8s d&#8217;origine cardiovasculaire et des hospitalisations pour insuffisance cardiaque. La deuxi\u00e8me \u00e9tude \u00e9tait EMPEROR-Reduced, qui a montr\u00e9 que l&#8217;empagliflozine \u00e9tait efficace dans l&#8217;insuffisance cardiaque avec r\u00e9duction de la fraction d&#8217;\u00e9jection, ind\u00e9pendamment de la pr\u00e9sence d&#8217;un diab\u00e8te. Les donn\u00e9es concernant les patients souffrant d&#8217;insuffisance cardiaque diastolique ont maintenant \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9es.<\/p>\n<h2 id=\"critere-combine-significativement-moins-souvent-atteint\">Crit\u00e8re combin\u00e9 significativement moins souvent atteint<\/h2>\n<p>5988 patients souffrant d&#8217;insuffisance cardiaque de classe II-IV avec une fraction d&#8217;\u00e9jection sup\u00e9rieure \u00e0 40% ont re\u00e7u soit 10&nbsp;mg d&#8217;empagliflozine une fois par jour, soit un placebo, en plus du traitement de base standard. Le crit\u00e8re d&#8217;\u00e9valuation principal \u00e9tait la combinaison de d\u00e9c\u00e8s cardiovasculaires et d&#8217;hospitalisations pour insuffisance cardiaque. Apr\u00e8s un suivi m\u00e9dian de 26,2 mois, le nombre de patients ayant atteint le crit\u00e8re d&#8217;\u00e9valuation \u00e9tait significativement plus faible dans le groupe inhibiteur de SGLT2 que dans le groupe placebo (13,8% contre 17,1%). Cela correspond \u00e0 une r\u00e9duction du risque de 21%. Cet effet \u00e9tait principalement d\u00fb \u00e0 une diminution du risque d&#8217;hospitalisation pour insuffisance cardiaque dans le groupe empagliflozine.<\/p>\n<p>Le b\u00e9n\u00e9fice s&#8217;est \u00e9tendu \u00e0 tous les sous-groupes, ind\u00e9pendamment de la fraction d&#8217;\u00e9jection du ventricule gauche (FEVG), du statut de diab\u00e8te ou du sexe des patients. Aucun nouveau signal de s\u00e9curit\u00e9 n&#8217;est apparu, avec un profil de s\u00e9curit\u00e9 globalement bon.<\/p>\n<p><em>Congr\u00e8s :&nbsp;ESC digital 2021<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>CARDIOVASC 2021 ; 20(3) : 38 (publi\u00e9 le 8.9.21, ahead of print)<br \/>\nPRATIQUE DU M\u00c9DECIN DE FAMILLE 2021 ; 16(9) : 44<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L&#8217;insuffisance cardiaque diastolique est la b\u00eate noire de la cardiologie.&nbsp;Jusqu&#8217;\u00e0 pr\u00e9sent, il n&#8217;existe aucun concept th\u00e9rapeutique concluant permettant d&#8217;am\u00e9liorer le mauvais pronostic des personnes concern\u00e9es. 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