{"id":327739,"date":"2021-10-09T02:00:00","date_gmt":"2021-10-09T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/perspectives-davenir-la-therapie-personnalisee-en-ligne-de-mire\/"},"modified":"2021-10-09T02:00:00","modified_gmt":"2021-10-09T00:00:00","slug":"perspectives-davenir-la-therapie-personnalisee-en-ligne-de-mire","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/perspectives-davenir-la-therapie-personnalisee-en-ligne-de-mire\/","title":{"rendered":"Perspectives d’avenir : la th\u00e9rapie personnalis\u00e9e en ligne de mire"},"content":{"rendered":"

En Suisse, environ 15 000 personnes vivent avec un diagnostic de scl\u00e9rose en plaques. La maladie n’est pas encore gu\u00e9rissable. Pour l’instant. En effet, une connaissance toujours plus approfondie de la physiopathologie de la maladie permet un traitement de plus en plus personnalis\u00e9 pour chaque patient. L’accent est mis sur la pharmacoth\u00e9rapie, qui permet de mieux cibler les processus inflammatoires dans l’organisme et de r\u00e9duire les nouvelles pouss\u00e9es de la maladie.<\/strong><\/p>\n

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Les inflammations chroniques du syst\u00e8me nerveux central se manifestent notamment par la scl\u00e9rose en plaques (SEP), une maladie auto-immune. Des troubles de la vision, de la marche et de l’\u00e9quilibre ainsi que, plus tard, une spasticit\u00e9 et une paralysie sont les cons\u00e9quences de cette maladie qui \u00e9volue par pouss\u00e9es. Toutefois, la mani\u00e8re dont la SEP \u00e9volue varie d’un patient \u00e0 l’autre. Selon des estimations, la Suisse compte environ 15 000 patients atteints de SEP. Parmi eux, une majorit\u00e9 de femmes (73%). Pour mieux comprendre la maladie, les scientifiques m\u00e8nent des recherches intensives sur de nouvelles m\u00e9thodes de diagnostic et sur des m\u00e9dicaments. Gr\u00e2ce \u00e0 des approches de recherche innovantes, des m\u00e9dicaments \u00e0 base d’anticorps monoclonaux sont d\u00e9sormais disponibles. Mais nous continuons \u00e9galement \u00e0 d\u00e9velopper des principes actifs efficaces qui ont d\u00e9j\u00e0 fait leurs preuves. L’objectif est d’adapter la gestion du traitement \u00e0 l’activit\u00e9 des pouss\u00e9es et au tableau clinique personnel afin de personnaliser la th\u00e9rapie.<\/p>\n

Il y a quelques ann\u00e9es, le diagnostic de la scl\u00e9rose en plaques conduisait in\u00e9vitablement au fauteuil roulant, mais ce n’est heureusement plus le cas aujourd’hui. Selon les experts, la moiti\u00e9 des patients sont encore capables de marcher apr\u00e8s 15 ans et ne d\u00e9pendent pas du tout, ou seulement temporairement, d’un fauteuil roulant. Le d\u00e9veloppement des interf\u00e9rons b\u00eata a constitu\u00e9 une avanc\u00e9e majeure dans le domaine du traitement. Ceux-ci sont capables de retarder l’\u00e9volution de la maladie en supprimant les processus inflammatoires. Il s’en est suivi des pr\u00e9parations immunomodulatrices qui peuvent influencer le syst\u00e8me immunitaire de telle sorte qu’il ne se retourne plus contre son propre corps. Aujourd’hui, la gestion du traitement se concentre de plus en plus sur la modulation de l’\u00e9volution de la maladie et le ralentissement de la progression du handicap.<\/p>\n

Approches th\u00e9rapeutiques en bref<\/h2>\n

Il existe plusieurs approches th\u00e9rapeutiques pour traiter la SEP, qui peuvent \u00eatre utilis\u00e9es s\u00e9par\u00e9ment ou en combinaison, \u00e0 diff\u00e9rents moments, en fonction de la situation de la maladie. L’accent est mis sur la r\u00e9duction des pouss\u00e9es et le ralentissement de la progression de la maladie. Mais il ne faut pas non plus n\u00e9gliger le traitement des sympt\u00f4mes associ\u00e9s, tels que la fatigue, la spasticit\u00e9 ou les troubles sexuels. Elle joue un r\u00f4le important dans la qualit\u00e9 de vie et la capacit\u00e9 de travail des personnes concern\u00e9es.<\/p>\n

Dans le traitement aigu pendant une pouss\u00e9e, on administre de fortes doses de prednisolone contenant de la cortisone, surtout pendant les cinq premi\u00e8res ann\u00e9es. Celui-ci sert \u00e0 att\u00e9nuer le plus rapidement possible le ph\u00e9nom\u00e8ne inflammatoire afin de raccourcir la dur\u00e9e de la pouss\u00e9e. Toutefois, \u00e0 long terme, cette approche ne permet pas de stopper ou de retarder la maladie. C’est l\u00e0 qu’interviennent les th\u00e9rapies de modification de la maladie. Les immunomodulateurs et les immunosuppresseurs sont administr\u00e9s en continu et interviennent directement dans les processus pathologiques. Alors que les immunomodulateurs modifient les processus inflammatoires, les immunosuppresseurs suppriment l’exc\u00e8s de syst\u00e8me immunitaire.<\/p>\n

Alors que l’on commen\u00e7ait auparavant par le traitement de base et que l’on passait au traitement d’escalade si n\u00e9cessaire, on s’oriente aujourd’hui de plus en plus vers un traitement bas\u00e9 sur la forme \u00e9volutive. Dans les formes l\u00e9g\u00e8res ou mod\u00e9r\u00e9es, on a recours aux interf\u00e9rons, \u00e0 l’ac\u00e9tate de glatiram\u00e8re, au t\u00e9riflunomide ou au fumarate de dim\u00e9thyle. Il existe d\u00e9sormais des g\u00e9lules ou des comprim\u00e9s comme alternative aux injections. En revanche, une forme s\u00e9v\u00e8re est trait\u00e9e d’embl\u00e9e par des anticorps monoclonaux. Ces substances actives hautement sp\u00e9cifiques, issues de la biotechnologie, peuvent agir de mani\u00e8re tr\u00e8s cibl\u00e9e sur diff\u00e9rents sites et influencer positivement et durablement le processus pathologique.<\/p>\n

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Litt\u00e9rature compl\u00e9mentaire :<\/p>\n