{"id":327824,"date":"2021-10-02T01:00:00","date_gmt":"2021-10-01T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/maladies-congenitales-impliquant-les-yeux\/"},"modified":"2023-01-12T13:45:44","modified_gmt":"2023-01-12T12:45:44","slug":"maladies-congenitales-impliquant-les-yeux","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/maladies-congenitales-impliquant-les-yeux\/","title":{"rendered":"Maladies cong\u00e9nitales impliquant les yeux"},"content":{"rendered":"\n

Les syndromes cong\u00e9nitaux peuvent pr\u00e9senter une atteinte oculaire. Il s’agit notamment du syndrome de Down, du syndrome de Marfan, des dystrophies myotoniques, des maladies m\u00e9taboliques avec maladies de stockage lysosomales et de la neurofibromatose. L’examen ophtalmologique est tr\u00e8s important, d’une part pour confirmer le diagnostic et d’autre part pour contr\u00f4ler ou corriger les pathologies de l’\u0153il.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Les syndromes cong\u00e9nitaux peuvent pr\u00e9senter une atteinte oculaire. Il s’agit notamment du syndrome de Down, du syndrome de Marfan, des dystrophies myotoniques, des maladies m\u00e9taboliques avec maladies de stockage lysosomales et de la neurofibromatose. L’examen ophtalmologique est tr\u00e8s important, d’une part pour confirmer le diagnostic et d’autre part pour contr\u00f4ler ou corriger les pathologies oculaires.<\/p>\n\n

La neurofibromatose<\/em> est l’une des maladies h\u00e9r\u00e9ditaires les plus fr\u00e9quentes, avec une incidence de 3 pour 10 000. Les manifestations oculaires de la neurofibromatose peuvent affecter les paupi\u00e8res, l’iris, l’orbite et le nerf optique. Les nodules de Lisch sont consid\u00e9r\u00e9s comme le principal crit\u00e8re de diagnostic de la neurofibromatose, car ils sont pr\u00e9sents chez plus de 95% des patients de plus de 6 ans et le test est non invasif. Il s’agit de petits hamartomes de l’iris, arrondis et bien d\u00e9limit\u00e9s, qui peuvent \u00eatre d\u00e9tect\u00e9s par un examen \u00e0 la lampe \u00e0 fente (Fig. 1).<\/span><\/p>\n\n

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Le syndrome de Marfan<\/em> se caract\u00e9rise par une dislocation du cristallin, qui est bilat\u00e9rale et sym\u00e9trique. Comme les fibres de la zonule sont souvent intactes, l’accommodation est maintenue chez ces patients. Les autres atteintes oculaires du syndrome de Marfan sont les anomalies de l’angle irido-corn\u00e9en avec glaucome cons\u00e9cutif, le d\u00e9collement de la r\u00e9tine d\u00fb \u00e0 des points faibles sur la r\u00e9tine, la corn\u00e9e plane et le strabisme (Fig. 2). <\/span> <\/p>\n\n

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Maladies vasculaires<\/h2>\n\n

En principe, on distingue les occlusions art\u00e9ritiques des occlusions non art\u00e9ritiques. Dans le cas de l’occlusion art\u00e9rielle r\u00e9tinienne non art\u00e9ritique <\/em>, la cause est g\u00e9n\u00e9ralement un embole qui peut entra\u00eener un trouble de la perfusion de l’art\u00e8re ophtalmique, de l’art\u00e8re centrale de la r\u00e9tine ou dans une branche de l’art\u00e8re centrale. Le trouble de la perfusion avec perte de vision cons\u00e9cutive peut \u00eatre temporaire ou permanent. Chez les personnes \u00e2g\u00e9es, les sources les plus fr\u00e9quentes d’embolies sont la fibrine et le cholest\u00e9rol provenant de plaques ulc\u00e9r\u00e9es dans la paroi de l’art\u00e8re carotide. Les autres causes d’occlusion des vaisseaux sanguins de la r\u00e9tine sont le r\u00e9tr\u00e9cissement des vaisseaux, l’an\u00e9vrisme diss\u00e9quant, la diminution de la perfusion en cas d’insuffisance circulatoire et la vascularite. Chez les patients plus jeunes (<45 ans), les causes cardiaques sont plus fr\u00e9quentes.<\/p>\n\n

Le traitement des occlusions art\u00e9rielles n’est malheureusement pas satisfaisant. En pratique clinique quotidienne, des mesures de traitement telles que la r\u00e9duction aigu\u00eb de la pression intraoculaire et le massage du bulbe sont recommand\u00e9es afin d’am\u00e9liorer la perfusion r\u00e9tinienne. Peu de patients pr\u00e9sentent une am\u00e9lioration de l’acuit\u00e9 visuelle au cours de l’\u00e9volution spontan\u00e9e.<\/p>\n\n

La cause art\u00e9ritique <\/em>est l’art\u00e9rite temporale de Horton, \u00e9galement appel\u00e9e art\u00e9rite \u00e0 cellules g\u00e9antes. Bien qu’elle ne soit \u00e0 l’origine d’une occlusion de l’art\u00e8re centrale que dans 1 \u00e0 4% des cas, il s’agit de la vascularite syst\u00e9mique la plus fr\u00e9quente chez les personnes \u00e2g\u00e9es de plus de 50 ans. La manifestation oculaire se traduit par une inflammation granulomateuse de la paroi art\u00e9rielle de l’art\u00e8re ophtalmique ou de l’art\u00e8re r\u00e9tinienne. L’art\u00e9rite \u00e0 cellules g\u00e9antes peut entra\u00eener plus fr\u00e9quemment une neuropathie optique isch\u00e9mique ant\u00e9rieure (figure 3).<\/span><\/p>\n\n

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Dans le cas de l’art\u00e9rite temporale, les sympt\u00f4mes cliniques typiques sont des maux de t\u00eate, des douleurs \u00e0 la mastication et au cou, des paresth\u00e9sies au niveau des tempes, de la fi\u00e8vre et une perte de poids. L’examen de la r\u00e9action en phase aigu\u00eb avec la vitesse de s\u00e9dimentation, la prot\u00e9ine C-r\u00e9active et les plaquettes permet d’\u00e9tablir le diagnostic. Une biopsie de l’art\u00e8re temporale permet de confirmer le diagnostic, mais un r\u00e9sultat n\u00e9gatif de la biopsie n’exclut malheureusement pas avec certitude une art\u00e9rite temporale, de sorte que dans certains cas, un traitement immunosuppresseur doit tout de m\u00eame \u00eatre administr\u00e9 afin d’\u00e9viter d’autres occlusions, en particulier au niveau de l’\u0153il du partenaire. L’art\u00e9rite temporale est une urgence car il existe un risque que l’\u0153il du partenaire soit \u00e9galement affect\u00e9 en l’absence de traitement rapide.<\/p>\n\n

L’amaurose fugace<\/em> est une situation particuli\u00e8re. Il s’agit d’une perte de vision soudaine, s\u00e9v\u00e8re, indolore et temporaire. L’amaurose fugace est une isch\u00e9mie transitoire de la r\u00e9tine (arteria centralis retinae) ou de la t\u00eate du nerf optique (aa. ciliares posterior) qui provoque alors une baisse temporaire de la vision. Ces attaques durent g\u00e9n\u00e9ralement environ 2 \u00e0 3 minutes. Ensuite, l’acuit\u00e9 visuelle revient \u00e0 la normale. Une transition vers une occlusion art\u00e9rielle manifeste est possible. Tant l’occlusion compl\u00e8te de l’art\u00e8re r\u00e9tinienne que l’amaurose fugace n\u00e9cessitent un examen interne ou neurologique.<\/p>\n\n

Les contr\u00f4les ophtalmologiques apr\u00e8s une occlusion art\u00e9rielle sont n\u00e9cessaires pour d\u00e9tecter et traiter \u00e0 temps les maladies cons\u00e9cutives telles que les n\u00e9ovascularisations r\u00e9tiniennes ainsi que le glaucome secondaire n\u00e9ovasculaire.<\/p>\n\n

R\u00e9tinopathie hypertensive<\/h2>\n\n

L’hypertension art\u00e9rielle peut affecter la perfusion au niveau de la r\u00e9tine, de la choro\u00efde et du nerf optique, entra\u00eenant ainsi des modifications pathologiques. L’ampleur d\u00e9pend de la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 et de la dur\u00e9e de l’hypertension.<\/p>\n\n

Les modifications hypertensives de la r\u00e9tine se manifestent par des h\u00e9morragies en forme de flammes dans les couches superficielles de la r\u00e9tine ainsi que par des spots en coton-wool, signes d’occlusion des art\u00e9rioles capillaires et d’infarctus isch\u00e9miques des couches internes de la r\u00e9tine. Une hypertension de longue dur\u00e9e se manifeste par des vaisseaux scl\u00e9ros\u00e9s, appel\u00e9s art\u00e8res \u00e0 fil de cuivre et d’argent. Un autre signe d’hypertension chronique est l’exsudat lipidique, qui appara\u00eet en raison d’une perturbation de la perm\u00e9abilit\u00e9 vasculaire (figure 4). <\/span> <\/p>\n\n

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Le syndrome d’isch\u00e9mie oculaire<\/em> est une maladie rare qui se caract\u00e9rise par une hypoperfusion chronique de l’\u0153il. Celle-ci survient \u00e0 la suite d’une st\u00e9nose importante de l’art\u00e8re carotide interne. Les patients souffrant d’un syndrome d’isch\u00e9mie oculaire peuvent \u00e9galement avoir des ant\u00e9c\u00e9dents d’amaurose fugace suite \u00e0 des embolies r\u00e9tiniennes. Le plus souvent, les patients se plaignent d’une baisse lente de l’acuit\u00e9 visuelle qui persiste pendant des semaines, voire des mois.<\/p>\n\n

Les parties ant\u00e9rieure et post\u00e9rieure de l’\u0153il sont toutes deux affect\u00e9es. L’examen du fond d’\u0153il r\u00e9v\u00e8le des r\u00e9tr\u00e9cissements des art\u00e9rioles, une dilatation des veines, des h\u00e9morragies, surtout en p\u00e9riph\u00e9rie, ainsi que des foyers de Cotton-Wool. \u00c0 un stade avanc\u00e9, une n\u00e9ovascularisation r\u00e9tinienne et une n\u00e9ovascularisation de l’iris et de l’angle iridocorn\u00e9en peuvent se former, entra\u00eenant une h\u00e9morragie vitr\u00e9enne et un glaucome secondaire.<\/p>\n\n

Le diab\u00e8te sucr\u00e9 peut entra\u00eener des modifications de l’\u0153il qui menacent la vision. La r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique<\/em> est la cause la plus fr\u00e9quente de r\u00e9duction de l’acuit\u00e9 visuelle chez les personnes en \u00e2ge de travailler. On distingue deux stades de la maladie : au d\u00e9but, on parle de r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique non prolif\u00e9rante. Apr\u00e8s plusieurs ann\u00e9es, celle-ci peut \u00e9voluer vers une r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique prolif\u00e9rante qui, en l’absence de traitement ad\u00e9quat, peut conduire \u00e0 la c\u00e9cit\u00e9 (Fig. 5). <\/span> <\/p>\n\n

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Les contr\u00f4les ophtalmologiques et le traitement d\u00e9pendent du stade de la maladie. En pr\u00e9sence d’un \u0153d\u00e8me maculaire, un m\u00e9dicament appel\u00e9 inhibiteur du VEGF (vascular endothelial growth factor) est inject\u00e9 dans la cavit\u00e9 vitr\u00e9enne. Une r\u00e9tinopathie diab\u00e9tique avanc\u00e9e avec n\u00e9ovascularisation r\u00e9tinienne est trait\u00e9e par photocoagulation laser panr\u00e9tinienne. Dans ce cas, les zones d\u00e9j\u00e0 isch\u00e9miques de la r\u00e9tine sont trait\u00e9es et “\u00e9limin\u00e9es” par le traitement. En \u00e9liminant les tissus malades, on r\u00e9duit leur besoin en oxyg\u00e8ne, ce qui permet d’une part de mieux alimenter en oxyg\u00e8ne les zones saines de la r\u00e9tine et d’autre part de r\u00e9duire la production de VEGF et d’emp\u00eacher ainsi la formation de nouveaux vaisseaux.<\/p>\n\n

Maladies du sang<\/h2>\n\n

Diff\u00e9rentes maladies du sang, \u00e9galement appel\u00e9es dyscrasies sanguines, peuvent entra\u00eener une atteinte oculaire variable. Il s’agit notamment de l’hyperviscosit\u00e9, de la thrombocytop\u00e9nie, de toutes les formes d’an\u00e9mie, y compris la dr\u00e9panocytose, et de la leuc\u00e9mie.<\/p>\n\n

Dans le cas de l’an\u00e9mie<\/em>, des h\u00e9morragies r\u00e9tiniennes peuvent se produire en cas de faible taux d’h\u00e9moglobine ou de thrombocytop\u00e9nie. Les sympt\u00f4mes sous forme de baisse de l’acuit\u00e9 visuelle ou de perception de taches d\u00e9pendent \u00e0 la fois de la localisation et de la gravit\u00e9 du saignement.<\/p>\n\n

La r\u00e9tinopathie dr\u00e9panocytaire<\/em> est le plus souvent observ\u00e9e dans la forme HbSc de la maladie, mais elle peut \u00e9galement \u00eatre pr\u00e9sente dans la forme HbSS. Il en r\u00e9sulte des occlusions des vaisseaux r\u00e9tiniens, en particulier \u00e0 la p\u00e9riph\u00e9rie de la r\u00e9tine. En raison de l’isch\u00e9mie de la p\u00e9riph\u00e9rie de la r\u00e9tine qui en r\u00e9sulte, des n\u00e9ovascularisations r\u00e9tiniennes peuvent se former.<\/p>\n\n

Les patients atteints d’an\u00e9mie \u00e0 cellules s\u00fbres doivent faire l’objet d’un contr\u00f4le ophtalmologique r\u00e9gulier car, en raison des r\u00e9sultats p\u00e9riph\u00e9riques, les patients restent longtemps asymptomatiques. Si elles ne sont pas trait\u00e9es, elles peuvent entra\u00eener d’autres complications telles que l’h\u00e9morragie dans le vitr\u00e9 ou le d\u00e9collement de r\u00e9tine trab\u00e9culaire avec pour cons\u00e9quence la c\u00e9cit\u00e9. D\u00e8s que des n\u00e9ovascularisations r\u00e9tiniennes se forment, il est n\u00e9cessaire de traiter au laser les zones isch\u00e9miques de la r\u00e9tine afin d’induire leur r\u00e9gression et d’\u00e9viter d’autres complications.<\/p>\n\n

Les patients atteints de syndromes d’hyperviscosit\u00e9<\/em> tels que la polycyth\u00e9mie, le my\u00e9lome multiple, la dysprot\u00e9in\u00e9mie et la leuc\u00e9mie peuvent pr\u00e9senter des modifications du fond d’\u0153il telles qu’une dilatation des veines, des h\u00e9morragies r\u00e9tiniennes ainsi qu’un gonflement de la papille par infiltration directe du nerf optique. Les patients atteints de leuc\u00e9mie pr\u00e9sentent des infiltrats leuc\u00e9miques suppl\u00e9mentaires appel\u00e9s “points rouges” (Fig. 6).<\/span><\/p>\n\n

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Maladies auto-immunes<\/h2>\n\n

Spondylarthropathies : <\/strong>jusqu’\u00e0 25% des patients atteints de spondylarthropathies d\u00e9veloppent une inflammation intraoculaire affectant le segment ant\u00e9rieur de l’\u0153il, appel\u00e9e uv\u00e9ite ant\u00e9rieure. Les patients se plaignent g\u00e9n\u00e9ralement de photophobie, de rougeurs et d’une diminution de la vision. Dans ce cas, une \u00e9valuation par un ophtalmologue doit \u00eatre effectu\u00e9e de toute urgence, car un traitement avec des st\u00e9ro\u00efdes topiques et des dilatateurs de la pupille est n\u00e9cessaire pour \u00e9viter des dommages \u00e0 long terme. Les traitements topiques \u00e0 base de st\u00e9ro\u00efdes doivent \u00e9galement faire l’objet d’un suivi ophtalmologique, car ils peuvent s’accompagner d’effets secondaires tels que la formation de cataractes et l’augmentation de la pression intraoculaire.<\/p>\n\n

Polyarthrite rhumato\u00efde : <\/strong>les manifestations oculaires de la polyarthrite rhumato\u00efde sont le plus souvent observ\u00e9es chez les patients atteints de formes plus actives et plus s\u00e9v\u00e8res de la maladie, ainsi que chez les patients pr\u00e9sentant une atteinte extra-articulaire. En dehors de la s\u00e9cheresse oculaire, qui est une manifestation fr\u00e9quente des diff\u00e9rentes maladies rhumato\u00efdes, d’autres pathologies oculaires peuvent \u00eatre observ\u00e9es. Les manifestations inflammatoires fr\u00e9quentes comprennent l’\u00e9piscl\u00e9rite, la scl\u00e9rite, les ulc\u00e8res corn\u00e9ens p\u00e9riph\u00e9riques et l’uv\u00e9ite (Fig. 7).<\/span><\/p>\n\n

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L’\u00e9piscl\u00e9rite est une inflammation des tissus superficiels qui recouvrent la scl\u00e8re. En g\u00e9n\u00e9ral, les patients se plaignent de douleurs l\u00e9g\u00e8res \u00e0 mod\u00e9r\u00e9es. Morphologiquement, l’\u0153il pr\u00e9sente une rougeur localis\u00e9e ou diffuse.<\/p>\n\n

La scl\u00e9rite peut parfois sembler cliniquement similaire \u00e0 l’\u00e9piscl\u00e9rite. Une douleur s\u00e9v\u00e8re et profonde est toutefois un signe distinctif de la scl\u00e9rite. Dans les cas les plus prononc\u00e9s, une scl\u00e9romalacie perforante peut se produire, o\u00f9 la scl\u00e9rotique peut fondre jusqu’\u00e0 la perforation du blubus.<\/p>\n\n

L’ulc\u00e9ration p\u00e9riph\u00e9rique de la corn\u00e9e est une autre manifestation de la polyarthrite rhumato\u00efde qui conduit \u00e0 une perforation oculaire. Les patients atteints de polyarthrite rhumato\u00efde qui pr\u00e9sentent une ulc\u00e9ration corn\u00e9enne p\u00e9riph\u00e9rique ou une scl\u00e9rite pr\u00e9sentent un risque accru de d\u00e9velopper une vascularite syst\u00e9mique potentiellement mortelle. Les m\u00e9decins de premi\u00e8re ligne doivent surveiller les patients atteints de polyarthrite rhumato\u00efde active pour d\u00e9tecter les sympt\u00f4mes et les signes d’\u00e9piscl\u00e9rite, de scl\u00e9rite, d’ulc\u00e9ration de la corn\u00e9e. Les patients qui pr\u00e9sentent ces troubles oculaires doivent \u00eatre orient\u00e9s vers un suivi ophtalmologique.<\/p>\n\n

Lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9 :<\/strong> Les patients atteints de lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9 (LED) pr\u00e9sentent des manifestations oculaires similaires \u00e0 celles de la polyarthrite rhumato\u00efde. Il s’agit notamment de la s\u00e9cheresse oculaire, de la scl\u00e9rite et de l’ulc\u00e9ration p\u00e9riph\u00e9rique de la corn\u00e9e. N\u00e9anmoins, les patients atteints de lupus \u00e9ryth\u00e9mateux diss\u00e9min\u00e9 peuvent pr\u00e9senter des manifestations plus graves comme la vascularite r\u00e9tinienne. La vascularite lupique peut \u00e9galement affecter le nerf optique et entra\u00eener une neuropathie optique isch\u00e9mique. La d\u00e9tection d’une vascularite r\u00e9tinienne peut, dans certains cas, pr\u00e9c\u00e9der le diagnostic de LED.<\/p>\n\n

Effets secondaires oculaires des m\u00e9dicaments syst\u00e9miques<\/h2>\n\n

Certains m\u00e9dicaments peuvent entra\u00eener des effets secondaires oculaires en cas d’utilisation chronique. Ceux-ci doivent \u00eatre d\u00e9tect\u00e9s \u00e0 temps, car la plupart peuvent entra\u00eener des changements irr\u00e9versibles. Les pathologies peuvent se manifester dans diff\u00e9rentes localisations de l’\u0153il :<\/p>\n\n

La corn\u00e9e : <\/strong>La corn\u00e9e verticill\u00e9e (k\u00e9ratopathie \u00e0 vortex) se caract\u00e9rise par un d\u00e9p\u00f4t tourbillonnaire de l’\u00e9pith\u00e9lium corn\u00e9en. Cette alt\u00e9ration ne provoque g\u00e9n\u00e9ralement pas de d\u00e9t\u00e9rioration de la vision, m\u00eame si les d\u00e9p\u00f4ts sont situ\u00e9s dans l’axe visuel. Cependant, certains patients per\u00e7oivent des halos autour des lumi\u00e8res. Les m\u00e9dicaments qui provoquent une corn\u00e9e verticill\u00e9e comprennent l’amiodarone<\/em> et les antipalud\u00e9ens comme la chloroquine<\/em> et l’hydroxychloroquine. <\/em> <\/p>\n\n

Lentille : l’opacification du cristallin <\/strong>peut \u00eatre caus\u00e9e par des m\u00e9dicaments cataractog\u00e8nes. Il s’agit en premier lieu des st\u00e9ro\u00efdes,<\/em> tant sous forme d’application locale que syst\u00e9mique. La chlopromazine<\/em> provoque une opacification dose-d\u00e9pendante de la capsule du cristallin. L’allopurinol <\/em>provoque \u00e9galement une opacification dose-d\u00e9pendante du cristallin.<\/p>\n\n

La r\u00e9tine : <\/strong>Les antipalud\u00e9ens, la chloroquine et l’hydroxychloroquine, peuvent, dans de rares cas, provoquer une r\u00e9tinopathie, notamment au niveau de la macula. Le dosage quotidien et la dur\u00e9e totale de la prise jouent tous deux un r\u00f4le. Comme ce m\u00e9dicament est souvent utilis\u00e9 dans le cadre de maladies chroniques (comme les maladies rhumato\u00efdes) et que sa toxicit\u00e9 sur la r\u00e9tine est irr\u00e9versible, un d\u00e9pistage r\u00e9gulier est recommand\u00e9.<\/p>\n\n

Le tamoxif\u00e8ne <\/em>peut provoquer des complications oculaires sous forme de d\u00e9p\u00f4ts cristallins dans les couches internes de la r\u00e9tine. Par la suite, des changements atrophiques peuvent survenir et s’accompagner d’une r\u00e9duction de l’acuit\u00e9 visuelle centrale.<\/p>\n\n

Nerf optique :<\/strong> l’\u00e9thambutol<\/em> peut provoquer une n\u00e9vrite optique, des troubles de la vision des couleurs et des d\u00e9fauts du champ visuel comme effets secondaires oculaires. La toxicit\u00e9 d\u00e9pend de la dose et de la dur\u00e9e du traitement.<\/p>\n\n

L’amiodarone<\/em> peut \u00e9galement provoquer une neuropathie optique due \u00e0 la d\u00e9my\u00e9linisation. Initialement, on observe un gonflement bilat\u00e9ral de la papille qui persiste longtemps apr\u00e8s l’arr\u00eat du m\u00e9dicament et qui peut entra\u00eener une atrophie de la fibre nerveuse et, en cons\u00e9quence, un d\u00e9faut temporaire ou permanent du champ visuel.<\/p>\n\n

Messages Take-Home<\/h2>\n\n
    \n
  • Les maladies syst\u00e9miques peuvent entra\u00eener des atteintes oculaires. Les examens ophtalmologiques sont pertinents dans ce cas, d’une part pour confirmer le diagnostic principal et d’autre part pour contr\u00f4ler ou corriger la pathologie oculaire par un d\u00e9pistage pr\u00e9coce.<\/li>\n\n\n\n
  • Les maladies vasculaires de l’\u0153il peuvent avoir diff\u00e9rentes causes. La gen\u00e8se inflammatoire est une urgence ophtalmologique. L’objectif principal est d’\u00e9viter la c\u00e9cit\u00e9 de l’\u0153il du partenaire.<\/li>\n\n\n\n
  • Les maladies auto-immunes peuvent \u00e9galement affecter l’\u0153il. Les pathologies se manifestent g\u00e9n\u00e9ralement sous forme d’inflammation intraoculaire (uv\u00e9ite), de scl\u00e9rite, d’ulc\u00e8re corn\u00e9en ou encore de pathologies vasculaires (vascularite ou occlusion).<\/li>\n<\/ul>\n\n

    Litt\u00e9rature :<\/p>\n\n

      \n
    1. Scheie HG, et al : Ocular manifestations of systemic diseases 1971 ; 17 (2) : 1-51.<\/li>\n\n\n\n
    2. Cho H : Manifestations oculaires des maladies syst\u00e9miques : les yeux sont les fen\u00eatres du corps. Hanyang Med Rev 2016.<\/li>\n<\/ol>\n\n

      PRATIQUE DU M\u00c9DECIN DE FAMILLE 2021 ; 16(9) : 10-14<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      Les syndromes cong\u00e9nitaux peuvent pr\u00e9senter une atteinte oculaire. Il s’agit notamment du syndrome de Down, du syndrome de Marfan, des dystrophies myotoniques, des maladies m\u00e9taboliques avec maladies de stockage lysosomales…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":111677,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Les maladies syst\u00e9miques et l'\u0153il","footnotes":""},"category":[11404,11531,22616,11315,11444,11549],"tags":[19366,11999,19359,19351,19362,19361,19367,19356,19364],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-327824","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-endocrinologie-et-diabetologie","category-formation-continue","category-formation-continue-cme","category-medecine-interne-generale","category-ophtalmologie","category-rx-fr","tag-amaurose-fugace","tag-formation-continue-cme","tag-maladies-oculaires","tag-neurofibromatose-fr","tag-ophtalmologie","tag-retinopathie-fr","tag-syndrome-dischemie-oculaire","tag-syndrome-de-marfan","tag-syndromes-congenitaux","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-20 04:40:20","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":327834,"slug":"malattie-congenite-con-coinvolgimento-oculare","post_title":"Malattie congenite con coinvolgimento oculare","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/malattie-congenite-con-coinvolgimento-oculare\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":327836,"slug":"doencas-congenitas-com-envolvimento-ocular","post_title":"Doen\u00e7as cong\u00e9nitas com envolvimento ocular","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/doencas-congenitas-com-envolvimento-ocular\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":327885,"slug":"enfermedades-congenitas-con-afectacion-ocular","post_title":"Enfermedades cong\u00e9nitas con afectaci\u00f3n ocular","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/enfermedades-congenitas-con-afectacion-ocular\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/327824","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=327824"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/327824\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":327894,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/327824\/revisions\/327894"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/111677"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=327824"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=327824"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=327824"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=327824"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}