{"id":327872,"date":"2021-09-27T14:00:00","date_gmt":"2021-09-27T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/quelle-est-la-duree-de-la-protection-vaccinale\/"},"modified":"2021-09-27T14:00:00","modified_gmt":"2021-09-27T12:00:00","slug":"quelle-est-la-duree-de-la-protection-vaccinale","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/quelle-est-la-duree-de-la-protection-vaccinale\/","title":{"rendered":"Quelle est la dur\u00e9e de la protection vaccinale ?"},"content":{"rendered":"

Selon les \u00e9tudes actuelles, il n’est pas possible de r\u00e9pondre de mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale \u00e0 la question de la dur\u00e9e de la protection vaccinale, mais celle-ci varie en fonction de caract\u00e9ristiques de vuln\u00e9rabilit\u00e9 telles que l’\u00e2ge et les ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux.<\/strong><\/p>\n

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Dans la population \u00e9tudi\u00e9e dans l’\u00e9tude pivot de Comirnaty\u00ae (BionTech\/Pfizer), l’efficacit\u00e9 contre les maladies graves et l’hospitalisation avec le SRAS-CoV-2 alpha 6 mois apr\u00e8s la dose 2 reste tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9e, \u00e0 95,7% (IC 95% : 73,9-99,9), comme le montrent les analyses de suivi [1]. Dans la population \u00e9tudi\u00e9e, le vaccin pr\u00e9vient encore tr\u00e8s efficacement les infections alpha symptomatiques avec 84% (12% de moins qu’\u00e0 2 mois), 6 mois apr\u00e8s la dose 2 [1].<\/p>\n

Vaccination de rappel pour les personnes particuli\u00e8rement expos\u00e9es ?<\/h2>\n

La protection contre les infections delta PCR positives diminue \u00e9galement avec le temps, comme le montrent des donn\u00e9es provenant d’Isra\u00ebl et du Royaume-Uni [2,3,6]. Cependant, sur la base des donn\u00e9es connues \u00e0 ce jour des \u00e9tudes d’observation de la variante delta men\u00e9es jusqu’\u00e0 7 mois maximum apr\u00e8s la dose 2, rien n’indique que l’efficacit\u00e9 contre les maladies graves et l’hospitalisation ait diminu\u00e9 de mani\u00e8re significative avec Delta par rapport \u00e0 Alpha pendant cette p\u00e9riode [3]. On peut toutefois supposer que la protection vaccinale contre les maladies b\u00e9nignes est moins longue avec le variant delta qu’avec le variant alpha. Ainsi, les infections peuvent \u00eatre plus fr\u00e9quentes avant 12 mois apr\u00e8s la vaccination par rapport au variant alpha, en particulier dans les groupes d’\u00e2ge plus \u00e9lev\u00e9s.<\/p>\n

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Le Swiss National Covid-19 Science Taskforce recommande de d\u00e9terminer la concentration d’immunoglobulines G (IgG) antispike du SRAS-CoV-2 chez les personnes immunod\u00e9ficientes<\/span> quatre semaines apr\u00e8s le 2\u00e8me dose de vaccin ARNm [8]. Si ces titres d’anticorps sont inf\u00e9rieurs \u00e0 4 semaines apr\u00e8s la 2. vaccination dans la zone clairement positive d\u00e9finie pour le test utilis\u00e9, on renonce \u00e0 une 3. renonce \u00e0 la vaccination. Toutefois, si de tels anticorps<\/span> ne sont pas d\u00e9tectables dans la zone clairement positive<\/span> ou s’ils sont absents, les donn\u00e9es scientifiques actuelles indiquent que la r\u00e9ponse vaccinale peut \u00eatre am\u00e9lior\u00e9e par une troisi\u00e8me vaccination<\/span>.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

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Risque de r\u00e9infection plus \u00e9lev\u00e9 chez les personnes de plus de 60 ans <\/h2>\n

Les analyses de mod\u00e9lisation bas\u00e9es sur l’\u00e9volution des anticorps indiquent que la protection contre les infections chez les personnes enti\u00e8rement vaccin\u00e9es <65 ans est de 3 ans ou plus pour les maladies graves, tandis que les infections l\u00e9g\u00e8res (avec transmission du virus) peuvent survenir d\u00e8s 16 mois. Pour les personnes \u00e2g\u00e9es de >65 ans, la protection contre l’infection est plus courte : de l’ordre de 8 \u00e0 10 mois pour les maladies b\u00e9nignes et de 15 \u00e0 24 mois pour les maladies graves [4].<\/p>\n

Des \u00e9tudes d’observation montrent que les r\u00e9infections par le SRAS-CoV-2 sont rares jusqu’\u00e0 12 mois apr\u00e8s l’infection, mais qu’elles peuvent survenir apr\u00e8s un intervalle plus court avec l’\u00e2ge [5]. Le risque de contracter le SRAS-CoV-2 delta augmente significativement dans tous les groupes d’\u00e2ge adultes si la 2e dose de vaccin Comirnaty remonte \u00e0 plus de 146 jours [2], en particulier chez les personnes \u00e2g\u00e9es de 60 ans et plus (odds ratio 3 [IC 95%, 1,85-5,12]). La question de la dur\u00e9e de la protection vaccinale en ce qui concerne les personnes \u00e2g\u00e9es de 70 \u00e0 97 ans fait actuellement l’objet d’une \u00e9tude en Allemagne, men\u00e9e par l’h\u00f4pital de la Charit\u00e9 en coop\u00e9ration avec un cabinet de m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale berlinois [7].<\/p>\n

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Litt\u00e9rature :<\/p>\n

    \n
  1. Thomas SJ, et al. : medRxiv 2021.07.28.21261159<\/li>\n
  2. Israel A, et al. : medRxiv preprint doi : https:\/\/doi.org\/10.1101\/2021.08.03.21261496<\/li>\n
  3. Swiss National Covid-19 Science Taskforce, 26.8.21, https:\/\/sciencetaskforce.ch, (derni\u00e8re consultation 05.09.21)<\/li>\n
  4. Khoury DS, et al. : Nature medicine 2021. 10.1038\/s41591-021-01377-8<\/li>\n
  5. Hansen CH, et al : Lancet (Londres, Angleterre) 2021 ; 397(10280) : 1204-1212.<\/li>\n
  6. Pouwels KB : Impact du delta sur la charge virale et l’efficacit\u00e9 vaccinale contre les nouvelles infections par le SRAS-CoV-2 au Royaume-Uni, www.ndm.ox.ac.uk\/files\/coronavirus (derni\u00e8re consultation 05.09.2021)<\/li>\n
  7. “Une \u00e9tude de la Charit\u00e9 d\u00e9montre un retard de la r\u00e9ponse vaccinale chez les personnes \u00e2g\u00e9es Communiqu\u00e9 de presse de la Charit\u00e9”, Charit\u00e9 Universit\u00e4tsmedizin Berlin, 09.06.2021<\/li>\n
  8. Swiss National Covid-19 Science Taskforce, 26.8.21, https:\/\/sciencetaskforce.ch, (derni\u00e8re consultation 05.09.21)<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    HAUSARZT PRAXIS 2021 ; 16(9) : 18 (publi\u00e9 le 19.9.21, ahead of print)<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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