{"id":327875,"date":"2021-09-28T01:00:00","date_gmt":"2021-09-27T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/jeunes-patients-victimes-dun-infarctus-et-fibrillation-auriculaire-nouvelles-perspectives\/"},"modified":"2021-09-28T01:00:00","modified_gmt":"2021-09-27T23:00:00","slug":"jeunes-patients-victimes-dun-infarctus-et-fibrillation-auriculaire-nouvelles-perspectives","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/jeunes-patients-victimes-dun-infarctus-et-fibrillation-auriculaire-nouvelles-perspectives\/","title":{"rendered":"Jeunes patients victimes d’un infarctus et fibrillation auriculaire – nouvelles perspectives"},"content":{"rendered":"

Le congr\u00e8s annuel de la Soci\u00e9t\u00e9 europ\u00e9enne de cardiologie a une nouvelle fois \u00e9t\u00e9 l’occasion d’une s\u00e9rie de d\u00e9couvertes passionnantes et cibl\u00e9es. Outre les r\u00e9sultats d’une \u00e9tude r\u00e9volutionnaire sur l’insuffisance cardiaque diastolique, qui font l’objet d’un article s\u00e9par\u00e9, l’accent a \u00e9t\u00e9 mis sur les r\u00e9sultats de la recherche concernant les jeunes patients victimes d’infarctus et de fibrillation auriculaire.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

Une \u00e9tude allemande s’est pench\u00e9e sur la question centrale de savoir comment les jeunes patients victimes d’un infarctus se distinguent des personnes du m\u00eame \u00e2ge en bonne sant\u00e9. Pour ce faire, les caract\u00e9ristiques cliniques de patients cons\u00e9cutifs hospitalis\u00e9s pour un infarctus aigu du myocarde \u00e0 l’\u00e2ge de 45 ans ou moins ont \u00e9t\u00e9 compar\u00e9es \u00e0 celles de personnes choisies au hasard dans la population g\u00e9n\u00e9rale de la m\u00eame r\u00e9gion en Allemagne. Au total, 522 patients du registre STEMI de Br\u00eame et 1191 t\u00e9moins appropri\u00e9s de la cohorte nationale allemande (NAKO) ont \u00e9t\u00e9 examin\u00e9s. Les r\u00e9sultats indiquent que les ant\u00e9c\u00e9dents parentaux augmentent le risque d’accident cardiovasculaire pr\u00e9coce, mais que ce facteur n’est pas le seul responsable. Il est \u00e9galement apparu que la proportion de fumeurs actifs \u00e9tait plus de trois fois plus \u00e9lev\u00e9e dans le groupe des jeunes patients victimes d’un infarctus du myocarde que dans la population g\u00e9n\u00e9rale (82,4% contre 24,1%). En outre, les patients concern\u00e9s \u00e9taient plus souvent atteints d’hypertension (25,1% contre 0,5%) et de diab\u00e8te (11,7% contre 1,7%). Les patients ayant subi un infarctus \u00e9taient \u00e9galement plus souvent ob\u00e8ses, avec un indice de masse corporelle moyen de 28,4 kg\/m2, contre 25,5 kg\/m2 pour les t\u00e9moins.<\/p>\n

L’analyse des facteurs de risque ind\u00e9pendants pour la survenue d’un infarctus aigu du myocarde \u00e0 l’\u00e2ge de 45 ans ou moins a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 un risque 85 fois plus \u00e9lev\u00e9 en raison de l’hypertension, 12 fois plus \u00e9lev\u00e9 en raison du tabagisme, 5 fois plus \u00e9lev\u00e9 en raison du diab\u00e8te et deux fois plus \u00e9lev\u00e9 en raison de l’ob\u00e9sit\u00e9. L’auteur de l’\u00e9tude, le professeur Harm Wienbergen de Br\u00eame, a r\u00e9affirm\u00e9 la n\u00e9cessit\u00e9 d’\u00e9viter le tabagisme et l’ob\u00e9sit\u00e9 chez les enfants et les adolescents : “Notre \u00e9tude sugg\u00e8re que les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux ne sont pas le seul facteur pr\u00e9disposant \u00e0 un infarctus du myocarde pr\u00e9coce. Les r\u00e9sultats renforcent l’argument selon lequel les jeunes devraient \u00eatre inform\u00e9s des raisons pour lesquelles il est important de ne pas fumer et d’avoir un poids corporel sain”.<\/p>\n

D\u00e9pister la fibrillation auriculaire de courte dur\u00e9e<\/h2>\n

Les technologies num\u00e9riques progressent et fournissent \u00e9galement des informations sur d’\u00e9ventuels probl\u00e8mes cardiaques. Cependant, il n’est toujours pas facile de d\u00e9tecter une fibrillation auriculaire asymptomatique, qui ne dure souvent que quelques minutes ou quelques heures. Et l’incertitude est grande quant \u00e0 savoir si celui-ci doit \u00eatre trait\u00e9 et, le cas \u00e9ch\u00e9ant, pendant combien de temps. En principe, l’utilisation d’anticoagulants en cas de fibrillation auriculaire de courte dur\u00e9e est certes consid\u00e9r\u00e9e comme judicieuse, mais on ne sait pas si ce traitement apporte en fin de compte plus de b\u00e9n\u00e9fices (r\u00e9duction des accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux) que de dommages (h\u00e9morragies). L’\u00e9tude LOOP examine donc le b\u00e9n\u00e9fice net du traitement des \u00e9pisodes de fibrillation auriculaire. Pour ce faire, environ 6000 patients \u00e2g\u00e9s de plus de 70 ans pr\u00e9sentant un facteur de risque d’AVC ont \u00e9t\u00e9 assign\u00e9s au hasard \u00e0 l’une des deux gestions, le d\u00e9pistage de la fibrillation auriculaire avec moniteur cardiaque implantable ou le traitement habituel. La randomisation est effectu\u00e9e selon un ratio de 3:1, 4500 patients \u00e9tant inclus dans le groupe moniteur et 1500 dans le groupe t\u00e9moin. Le crit\u00e8re d’\u00e9valuation principal est le temps \u00e9coul\u00e9 jusqu’au premier AVC ou jusqu’\u00e0 l’embolie syst\u00e9mique. L’objectif est de d\u00e9montrer que l’anticoagulation suppl\u00e9mentaire induite par le d\u00e9pistage de la fibrillation auriculaire r\u00e9duit significativement les risques d’AVC. On peut attendre avec impatience.<\/p>\n

L’entra\u00eenement a\u00e9robie soutient la gestion du traitement<\/h2>\n

L’\u00e9tude ACTIVE-AF a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que les patients atteints de fibrillation auriculaire tirent profit de l’exercice physique. Elle a observ\u00e9 l’effet d’un programme d’entra\u00eenement de six mois sur la r\u00e9apparition de la fibrillation auriculaire et sur la gravit\u00e9 des sympt\u00f4mes. Pour ce faire, 120 patients souffrant de fibrillation auriculaire symptomatique ont re\u00e7u soit une intervention par l’exercice, soit le traitement habituel pendant six mois. Le plan d’entra\u00eenement comprenait un entra\u00eenement surveill\u00e9 (hebdomadaire pendant trois mois, puis bimensuel pendant trois mois) et un plan hebdomadaire individuel \u00e0 suivre \u00e0 la maison. L’objectif \u00e9tait d’augmenter l’exercice a\u00e9robie jusqu’\u00e0 3,5 heures par semaine au cours des six mois.<\/p>\n

Il s’est av\u00e9r\u00e9 que le taux de r\u00e9cidive de la fibrillation auriculaire \u00e9tait significativement plus faible dans le groupe d’exercice (60%) que dans le groupe t\u00e9moin (80%). En d’autres termes, un plus grand nombre de patients du groupe d’exercice ont pu maintenir un rythme cardiaque normal sans avoir besoin d’une intervention invasive ou de continuer \u00e0 prendre des m\u00e9dicaments. En outre, la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 des sympt\u00f4mes tels que les palpitations, l’essoufflement ou la fatigue a \u00e9galement diminu\u00e9.<\/p>\n

Congr\u00e8s : ESC digital 2021<\/em><\/p>\n

 <\/p>\n

CARDIOVASC 2021 ; 20(3) : 31 (publi\u00e9 le 8.9.21, ahead of print)
\nPRATIQUE DU M\u00c9DECIN DE FAMILLE 2021 ; 16(9) : 42<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Le congr\u00e8s annuel de la Soci\u00e9t\u00e9 europ\u00e9enne de cardiologie a une nouvelle fois \u00e9t\u00e9 l’occasion d’une s\u00e9rie de d\u00e9couvertes passionnantes et cibl\u00e9es. Outre les r\u00e9sultats d’une \u00e9tude r\u00e9volutionnaire sur l’insuffisance…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":111317,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Infarctus du myocarde et autres","footnotes":""},"category":[11378,11527,11535,11549],"tags":[14861,19410,19413],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-327875","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-cardiologie","category-etudes","category-rapports-de-congres","category-rx-fr","tag-fibrillation-auriculaire","tag-infarctus-du-myocarde","tag-programme-de-formation","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-05 19:18:20","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":327887,"slug":"pazienti-infartuati-giovani-e-fibrillazione-atriale-nuove-intuizioni","post_title":"Pazienti infartuati giovani e fibrillazione atriale - nuove intuizioni","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/pazienti-infartuati-giovani-e-fibrillazione-atriale-nuove-intuizioni\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":327837,"slug":"pacientes-com-enfarte-jovem-e-fibrilacao-atrial-novos-conhecimentos","post_title":"Pacientes com enfarte jovem e fibrila\u00e7\u00e3o atrial - novos conhecimentos","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/pacientes-com-enfarte-jovem-e-fibrilacao-atrial-novos-conhecimentos\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":327846,"slug":"pacientes-jovenes-infartados-y-fibrilacion-auricular-nuevas-perspectivas","post_title":"Pacientes j\u00f3venes infartados y fibrilaci\u00f3n auricular: nuevas perspectivas","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/pacientes-jovenes-infartados-y-fibrilacion-auricular-nuevas-perspectivas\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/327875","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=327875"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/327875\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/111317"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=327875"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=327875"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=327875"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=327875"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}