{"id":327977,"date":"2021-09-16T11:30:00","date_gmt":"2021-09-16T09:30:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/faire-face-a-un-phenomene-tabou\/"},"modified":"2021-09-16T11:30:00","modified_gmt":"2021-09-16T09:30:00","slug":"faire-face-a-un-phenomene-tabou","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/faire-face-a-un-phenomene-tabou\/","title":{"rendered":"Faire face \u00e0 un ph\u00e9nom\u00e8ne tabou"},"content":{"rendered":"<p><strong>Transsexualit\u00e9, transgenre, transidentit\u00e9 sont des termes que l&#8217;on peut lire et entendre de plus en plus souvent ces derniers mois. Il y a encore peu de temps,&nbsp;\u00e9tait d\u00e9clar\u00e9 comme un trouble mental, mais on s&#8217;efforce d\u00e9sormais d&#8217;adopter une approche plus (auto)compr\u00e9hensible. Cette perception de l&#8217;appartenance sexuelle des personnes comme n&#8217;\u00e9tant pas purement binaire, permet un \u00e9ventail d&#8217;identit\u00e9s sexuelles et n\u00e9cessite une nouvelle fa\u00e7on de penser.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Jusqu&#8217;au d\u00e9but du nouveau mill\u00e9naire, le terme &#8220;trans&#8221; \u00e9tait utilis\u00e9 de mani\u00e8re plut\u00f4t m\u00e9prisante et p\u00e9jorative pour d\u00e9signer les personnes dont l&#8217;appartenance sexuelle n&#8217;\u00e9tait pas clairement identifiable. Entre-temps, les choses ont heureusement beaucoup chang\u00e9. Cependant, il n&#8217;est toujours pas facile de garder une vue d&#8217;ensemble et de classer les nombreuses nouvelles impressions et d\u00e9signations. En principe, il convient de faire la distinction entre l&#8217;identit\u00e9 de genre et l&#8217;orientation sexuelle. L&#8217;un d\u00e9signe qui l&#8217;on est, l&#8217;autre qui l&#8217;on aime, a r\u00e9sum\u00e9 le Dr Rahul Gupta, Graub\u00fcnden. On peut le repr\u00e9senter de mani\u00e8re encore plus nuanc\u00e9e en distinguant l&#8217;identit\u00e9, l&#8217;orientation, l&#8217;expression et le sexe biologique<span style=\"font-family:franklin gothic demi\"> (figure&nbsp;1) <\/span>.  <\/p>\n<p>Dans une enqu\u00eate en ligne men\u00e9e aux Pays-Bas aupr\u00e8s de 8064 participants, 4,6% des hommes et 3,2% des femmes se sont d\u00e9clar\u00e9s ambivalents et\/ou incongruents par rapport \u00e0 leur propre sexe. Cela correspond \u00e0 une pr\u00e9valence de 1,1% et 0,8% respectivement. Dans une \u00e9tude belge, les pr\u00e9valences \u00e9taient respectivement de 2,2% et 1,9%.<\/p>\n<h2 id=\"\">&nbsp;<\/h2>\n<h2 id=\"-2\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-17128\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/abb1_np4_s21.png\" style=\"height:424px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"778\"><\/h2>\n<p><span style=\"font-size:12px\"><em>www.trans-kinder-netz.de\/erklaerungshilfe.html<\/em><\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2 id=\"les-lignes-directrices-et-leur-approche-de-la-transsexualite\">Les lignes directrices et leur approche de la transsexualit\u00e9<\/h2>\n<p>Dans la CIM-10, le transsexualisme \u00e9tait encore class\u00e9 comme un trouble de l&#8217;identit\u00e9 sexuelle et donc d\u00e9clar\u00e9 comme un trouble mental. Dans la classification suivante, qui devrait entrer en vigueur d\u00e9but 2022, cet aspect a \u00e9t\u00e9 r\u00e9vis\u00e9. Le terme &#8220;incongruence de genre&#8221; vise \u00e0 exprimer l&#8217;incoh\u00e9rence entre le genre et le sexe d&#8217;assignation et remplace la terminologie pr\u00e9c\u00e9dente. Dans sa 4e \u00e9dition, le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM) a introduit le terme de &#8220;trouble de l&#8217;identit\u00e9 sexuelle&#8221; \u00e0 la place de celui de &#8220;transsexualisme&#8221; et l&#8217;a class\u00e9 dans la cat\u00e9gorie des &#8220;troubles sexuels et de l&#8217;identit\u00e9 sexuelle&#8221;. Le DSM-5 a finalement remplac\u00e9 le terme de &#8220;trouble de l&#8217;identit\u00e9 sexuelle&#8221; par celui de &#8220;dysphorie de genre&#8221; et ne consid\u00e8re plus la transidentit\u00e9 elle-m\u00eame comme un trouble mental, mais la souffrance engendr\u00e9e par l&#8217;incongruit\u00e9 entre le sexe biologique et l&#8217;identit\u00e9 de genre. Cela repr\u00e9sente un pas important vers la d\u00e9pathologisation, sans risque de ne plus \u00eatre rembours\u00e9 par l&#8217;assurance maladie. Un exercice d&#8217;\u00e9quilibre qui tente de r\u00e9pondre \u00e0 tous les aspects. D\u00e8s 2002, il a \u00e9t\u00e9 demand\u00e9 que la psychiatrie prenne ses distances avec le concept de pathologie du transsexualisme et le consid\u00e8re comme une variante de la norme.<\/p>\n<p>Le guide S3 Incongruence de genre, dysphorie de genre et sant\u00e9 trans indique que l&#8217;acc\u00e8s limit\u00e9 au syst\u00e8me de sant\u00e9, la stigmatisation et la discrimination sont associ\u00e9s \u00e0 des risques importants pour la sant\u00e9. Il convient donc de garantir aux personnes en qu\u00eate de traitement un acc\u00e8s illimit\u00e9 aux soins de sant\u00e9. Cela inclut le soutien psychosocial, le conseil et, le cas \u00e9ch\u00e9ant, la psychoth\u00e9rapie, afin de g\u00e9rer les cons\u00e9quences de la trans-n\u00e9gativit\u00e9 et de la trans-phobie et de pr\u00e9venir les troubles psychologiques qui en d\u00e9coulent.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-17129 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/ubersicht1-np4_s21.png\" style=\"--smush-placeholder-width: 1100px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1100\/292;height:159px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"292\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\"><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Le diagnostic doit en outre couvrir les aspects psychologiques, physiques, sociaux et culturels et d\u00e9boucher sur une approche globale de la personne en qu\u00eate de traitement. L&#8217;anamn\u00e8se doit permettre de d\u00e9terminer si l&#8217;incongruit\u00e9 sexuelle et\/ou la dysphorie de genre sont constantes depuis au moins quelques mois, si elles sont transitoires ou si elles sont intermittentes. Il ne faut pas non plus n\u00e9gliger les comorbidit\u00e9s, qui ont \u00e9t\u00e9 mises en \u00e9vidence dans des \u00e9tudes cliniques avec des taux de pr\u00e9valence plus \u00e9lev\u00e9s <span style=\"font-family:franklin gothic demi\">(aper\u00e7u 1).<\/span><\/p>\n<p>\n<em><span style=\"font-size:11px\"><br \/>\n  <span style=\"font-family:verdana,geneva,sans-serif\">Congr\u00e8s :&nbsp;<\/span><br \/>\n<\/span>FomF Update Refresher<\/em><\/p>\n<p><span style=\"font-size:11px\"><span style=\"font-family:verdana,geneva,sans-serif\"><em>InFo NEUROLOGIE &amp; PSYCHIATRIE 2021 ; 19(4) : 21 (publi\u00e9 le 20.8.21, ahead of print)<\/em><\/span><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Transsexualit\u00e9, transgenre, transidentit\u00e9 sont des termes que l&#8217;on peut lire et entendre de plus en plus souvent ces derniers mois. 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