{"id":328082,"date":"2021-09-07T13:00:00","date_gmt":"2021-09-07T11:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/bdmards-et-inhibiteurs-jak-presentant-un-risque-dinfection-moindre-par-rapport-au-traitement-de-base\/"},"modified":"2021-09-07T13:00:00","modified_gmt":"2021-09-07T11:00:00","slug":"bdmards-et-inhibiteurs-jak-presentant-un-risque-dinfection-moindre-par-rapport-au-traitement-de-base","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/bdmards-et-inhibiteurs-jak-presentant-un-risque-dinfection-moindre-par-rapport-au-traitement-de-base\/","title":{"rendered":"bDMARDs et inhibiteurs JAK pr\u00e9sentant un risque d’infection moindre par rapport au traitement de base"},"content":{"rendered":"

En pratique clinique quotidienne, les personnes \u00e2g\u00e9es atteintes de rhumatisme ont tendance \u00e0 recevoir moins souvent un traitement par des m\u00e9dicaments biologiques (bDMARDs) que les personnes plus jeunes, bien que l’utilisation de traitements de base conventionnels ne soit souvent pas appropri\u00e9e en raison de comorbidit\u00e9s ou d’une efficacit\u00e9 insuffisante. Dans une analyse r\u00e9cente des donn\u00e9es de registres, les m\u00e9dicaments biologiques et les inhibiteurs JAK n’ont pas montr\u00e9 de risque accru d’infections graves dans la population de patients \u00e2g\u00e9s de plus de 70 ans.<\/strong><\/p>\n

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La pr\u00e9valence des maladies rhumatismales est plus \u00e9lev\u00e9e dans la population \u00e2g\u00e9e par rapport aux groupes d’\u00e2ge plus jeunes. Les modifications de la pharmacocin\u00e9tique et de la pharmacodynamie ainsi que l’apparition accrue de comorbidit\u00e9s repr\u00e9sentent un d\u00e9fi pour le choix du traitement appropri\u00e9 et l’\u00e9valuation des b\u00e9n\u00e9fices et des risques est souvent un exercice d’\u00e9quilibriste [1]. Les personnes \u00e2g\u00e9es atteintes de polyarthrite rhumato\u00efde pr\u00e9sentent g\u00e9n\u00e9ralement un risque accru d’infection, ce dont il faut tenir compte lors du choix du traitement.<\/p>\n

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Donn\u00e9es du registre RABBIT<\/h2>\n

Le registre des m\u00e9dicaments biologiques RABBIT (“Rheumatoide Arthritis – Beobachtung der Biologika-Therapie”) est une \u00e9tude de cohorte prospective allemande dans laquelle un grand nombre de patients sont suivis sur une longue p\u00e9riode afin d’en savoir plus sur le profil b\u00e9n\u00e9fice\/risque des pharmacoth\u00e9rapies antirhumatismales [2,3]. L’\u00e9tude peut inclure des patients atteints de polyarthrite rhumato\u00efde qui commencent un nouveau traitement antirhumatismal modificateur de la maladie (DMARD) apr\u00e8s au moins un essai th\u00e9rapeutique \u00e9chou\u00e9 avec un m\u00e9dicament de base conventionnel (csDMARD),<\/p>\n

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M\u00e9dicaments biologiques et JAK-i : risque accru d’infections graves ?<\/h2>\n

Dans une analyse pr\u00e9sent\u00e9e lors de la r\u00e9union annuelle de l’EULAR de cette ann\u00e9e et bas\u00e9e sur le registre RABBIT, les donn\u00e9es de 2 274 patients \u00e2g\u00e9s de plus de 70 ans atteints de polyarthrite rhumato\u00efde ont \u00e9t\u00e9 compar\u00e9es au risque de diff\u00e9rentes classes de m\u00e9dicaments modifiant la maladie. Les r\u00e9sultats indiquent que le traitement par bDMARDs et tsDMARDs n’est pas associ\u00e9 \u00e0 un risque accru d’infections graves dans le groupe d’\u00e2ge des plus de 70 ans (encadr\u00e9)<\/span> [2]. Apr\u00e8s ajustement des donn\u00e9es, le risque d’infections graves s’est av\u00e9r\u00e9 plus faible avec les traitements biologiques (bDMARDs) et les inhibiteurs JAK (tsDMARDs) par rapport aux traitements de fond conventionnels (csDMARDs), mais le niveau de signification statistique n’a pas \u00e9t\u00e9 atteint. Un risque accru d’infection a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9 en cas de traitement par glucocortico\u00efdes, d’activit\u00e9 accrue de la maladie et en pr\u00e9sence d’une autre maladie telle qu’une maladie pulmonaire chronique, une insuffisance r\u00e9nale ou un diab\u00e8te. En outre, les chercheurs ont constat\u00e9 qu’une meilleure performance physique \u00e9tait associ\u00e9e \u00e0 une r\u00e9duction du risque d’infection.<\/p>\n

Congr\u00e8s : EULAR Annual Meeting 2021<\/em><\/p>\n

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Litt\u00e9rature :<\/p>\n

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  1. Th\u00e9rapie m\u00e9dicamenteuse 2020 ; 38 : 125-136.<\/li>\n
  2. Strangfeld A, et al. Les patients \u00e2g\u00e9s ne pr\u00e9sentent pas de risque accru d’infections graves lorsqu’ils re\u00e7oivent des bDMARD ou des inhibiteurs de JAK par rapport au traitement csDMARD. Pr\u00e9sent\u00e9 \u00e0 EULAR 2021 ; abstract OP0116, Annals of the Rheumatic Diseases 2021 (80) : Suppl 1, https:\/\/ard.bmj.com\/content\/80\/Suppl_1\/64.2<\/li>\n
  3. RABBIT – Polyarthrite rhumato\u00efde : suivi du traitement biologique, https:\/\/biologika-register.de, (derni\u00e8re consultation 23.06.2021)<\/li>\n<\/ol>\n

    \nInFo DOULEUR & GERIATRIE 2021 ; 3(1) : 40-41 (publi\u00e9 le 2.7.21, ahead of print)<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    En pratique clinique quotidienne, les personnes \u00e2g\u00e9es atteintes de rhumatisme ont tendance \u00e0 recevoir moins souvent un traitement par des m\u00e9dicaments biologiques (bDMARDs) que les personnes plus jeunes, bien que…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":110137,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"RA chez les plus de 70 ans ","footnotes":"","_members_access_role":[],"_members_access_error":""},"category":[11527,11368,11315,11535,11505,11549],"tags":[14272],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-328082","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-etudes","category-geriatrie-fr","category-medecine-interne-generale","category-rapports-de-congres","category-rhumatologie","category-rx-fr","tag-polyarthrite-rhumatoide","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-07-23 10:04:51","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":328084,"slug":"i-bdmard-e-gli-inibitori-della-jak-presentano-un-rischio-minore-di-infezione-rispetto-alla-terapia-di-base","post_title":"I bDMARD e gli inibitori della JAK presentano un rischio minore di infezione rispetto alla terapia di base.","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/i-bdmard-e-gli-inibitori-della-jak-presentano-un-rischio-minore-di-infezione-rispetto-alla-terapia-di-base\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":328090,"slug":"bdmards-e-inibidores-jak-com-menor-risco-de-infeccao-em-comparacao-com-a-terapia-basica","post_title":"bDMARDs e inibidores JAK com menor risco de infec\u00e7\u00e3o em compara\u00e7\u00e3o com a terapia b\u00e1sica","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/bdmards-e-inibidores-jak-com-menor-risco-de-infeccao-em-comparacao-com-a-terapia-basica\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":328098,"slug":"bdmards-e-inhibidores-jak-con-menor-riesgo-de-infeccion-en-comparacion-con-la-terapia-basica","post_title":"bDMARDs e inhibidores JAK con menor riesgo de infecci\u00f3n en comparaci\u00f3n con la terapia b\u00e1sica","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/bdmards-e-inhibidores-jak-con-menor-riesgo-de-infeccion-en-comparacion-con-la-terapia-basica\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/328082","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=328082"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/328082\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=328082"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=328082"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=328082"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=328082"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}