{"id":328087,"date":"2021-09-12T01:00:00","date_gmt":"2021-09-11T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/traitement-de-la-sep-vue-densemble-de-la-ligne-directrice-actualisee-et-des-autres-mises-a-jour\/"},"modified":"2021-09-12T01:00:00","modified_gmt":"2021-09-11T23:00:00","slug":"traitement-de-la-sep-vue-densemble-de-la-ligne-directrice-actualisee-et-des-autres-mises-a-jour","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/traitement-de-la-sep-vue-densemble-de-la-ligne-directrice-actualisee-et-des-autres-mises-a-jour\/","title":{"rendered":"Traitement de la SEP : vue d’ensemble de la ligne directrice actualis\u00e9e et des autres mises \u00e0 jour"},"content":{"rendered":"

L’\u00e9ventail des th\u00e9rapies modificatrices de la maladie (DMT) pour les patients atteints de SEP s’est continuellement \u00e9largi ces derni\u00e8res ann\u00e9es. Cela a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 pris en compte dans la nouvelle \u00e9dition des lignes directrices de la DGN. Les b\u00e9n\u00e9fices et les risques des diff\u00e9rentes options th\u00e9rapeutiques doivent \u00eatre \u00e9valu\u00e9s individuellement. En Suisse aussi, divers m\u00e9dicaments du domaine des DMT ont \u00e9t\u00e9 nouvellement autoris\u00e9s.<\/strong><\/p>\n

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La scl\u00e9rose en plaques (SEP) se caract\u00e9rise par des l\u00e9sions de d\u00e9my\u00e9linisation inflammatoires chroniques focales des fibres nerveuses du SNC. Celles-ci s’accompagnent de l\u00e9sions axonales, de cicatrices tissulaires persistantes (gliose) et d’une atrophie c\u00e9r\u00e9brale au cours de l’\u00e9volution de la maladie [1]. On pense que la d\u00e9my\u00e9linisation est initi\u00e9e par diff\u00e9rents facteurs cellulaires et humoraux du syst\u00e8me immunitaire inn\u00e9 et acquis. L’inflammation chronique affecte la transmission normale des signaux nerveux, ce qui entra\u00eene divers sympt\u00f4mes et peut, \u00e0 long terme, causer des dommages ou des handicaps permanents. Il s’agit \u00e0 ce jour d’une maladie incurable. L’objectif du traitement est de r\u00e9duire l’activit\u00e9 de la maladie et de ralentir sa progression. Le traitement de la SEP repose sur trois piliers : l’intervention en cas de pouss\u00e9e, le traitement modificateur de l’\u00e9volution et le soulagement des sympt\u00f4mes. Les th\u00e9rapies anti-inflammatoires modernes ou les immunoth\u00e9rapies peuvent modifier l’\u00e9volution de la maladie et r\u00e9duire la fr\u00e9quence des pouss\u00e9es.<\/p>\n

Quelles sont les principales nouveaut\u00e9s du guide DGN ?<\/h2>\n

Plus d’une douzaine de substances sont aujourd’hui disponibles pour l’immunoth\u00e9rapie modificatrice de la maladie de la SEP, avec des m\u00e9canismes d’action, des spectres d’effets secondaires et des formes d’administration (injection, perfusion, comprim\u00e9s) diff\u00e9rents. Parmi les nouveaut\u00e9s, on trouve des indications concr\u00e8tes sur le fait de savoir si les immunoth\u00e9rapies modificatrices de l’\u00e9volution sont indiqu\u00e9es, quand elles le sont et lesquelles [2]. Les m\u00e9dicaments modificateurs de la maladie (DMT) ont \u00e9t\u00e9 class\u00e9s en trois cat\u00e9gories d’efficacit\u00e9 – au lieu de l’ancien sch\u00e9ma de traitement par \u00e9tapes. Le classement a \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9 sur la base de la r\u00e9duction du taux de pouss\u00e9es obtenue dans les \u00e9tudes d’enregistrement. Les pr\u00e9parations \u00e0 action plut\u00f4t douce ont \u00e9galement des profils d’effets secondaires plus favorables. Le degr\u00e9 d’activit\u00e9 de la maladie est un crit\u00e8re important pour le choix de la cat\u00e9gorie d’efficacit\u00e9.<\/p>\n