Les patients atteints de la maladie pulmonaire BPCO re\u00e7oivent des m\u00e9dicaments destin\u00e9s \u00e0 am\u00e9liorer leur capacit\u00e9 respiratoire, associ\u00e9s \u00e0 des corticost\u00e9ro\u00efdes, qui r\u00e9duisent le risque de d\u00e9t\u00e9rioration aigu\u00eb des poumons. L’\u00e9quilibre entre cette r\u00e9duction et l’augmentation des effets secondaires nocifs d\u00e9pend du dosage et des caract\u00e9ristiques du patient, comme le montrent d\u00e9sormais des chercheurs de l’universit\u00e9 de Zurich. Gr\u00e2ce \u00e0 ces connaissances, les personnes atteintes de BPCO peuvent \u00eatre trait\u00e9es de mani\u00e8re plus cibl\u00e9e.<\/p>\n
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Les patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) souffrent d’un r\u00e9tr\u00e9cissement permanent des voies respiratoires, ce qui rend la respiration difficile. Le r\u00e9tr\u00e9cissement est caus\u00e9 par une inflammation des petites voies respiratoires qui entra\u00eene la production de mucus et d\u00e9truit le tissu pulmonaire. Les corticost\u00e9ro\u00efdes en inhalation sont g\u00e9n\u00e9ralement utilis\u00e9s en association avec des bronchodilatateurs \u00e0 longue dur\u00e9e d’action afin d’\u00e9viter une d\u00e9t\u00e9rioration aigu\u00eb de l’\u00e9tat des poumons chez les patients atteints de BPCO. Alors que les corticost\u00e9ro\u00efdes r\u00e9duisent l’inflammation ou l’aggravation de l’\u00e9tat, les bronchodilatateurs am\u00e9liorent la respiration en dilatant les bronches.<\/p>\n
Les b\u00e9n\u00e9fices des corticost\u00e9ro\u00efdes d\u00e9pendent de trois facteurs principaux<\/strong><\/p>\n Depuis des ann\u00e9es, l’utilisation des corticost\u00e9ro\u00efdes dans le groupe tr\u00e8s h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne des patients atteints de BPCO fait l’objet d’un d\u00e9bat. Les lignes directrices proposent certes une approche personnalis\u00e9e du traitement. Mais elles restent assez vagues, car il est difficile de savoir pour qui les b\u00e9n\u00e9fices l’emportent sur les effets secondaires n\u00e9fastes. Une \u00e9tude dirig\u00e9e par Henock Yebyo, post-doctorant \u00e0 l’Institut d’\u00e9pid\u00e9miologie, de biostatistique et de pr\u00e9vention de l’Universit\u00e9 de Zurich (UZH), apporte d\u00e9sormais un \u00e9clairage sur cette question. “Nos r\u00e9sultats montrent que trois facteurs principaux influencent l’\u00e9quilibre entre les b\u00e9n\u00e9fices du traitement et les effets secondaires de diff\u00e9rentes doses de corticost\u00e9ro\u00efdes : le risque de d\u00e9t\u00e9rioration aigu\u00eb, la quantit\u00e9 de certaines cellules sanguines et l’\u00e2ge du patient”, explique Yebyo, premier auteur.<\/p>\n Examen syst\u00e9matique des caract\u00e9ristiques du traitement et du patient<\/strong><\/p>\n Les chercheurs ont pris en compte de nombreuses caract\u00e9ristiques des th\u00e9rapies et des patientes qui ont une influence sur le rapport b\u00e9n\u00e9fice\/risque. Ils ont effectu\u00e9 des analyses statistiques approfondies afin de calculer le niveau de risque d’aggravation aigu\u00eb chez les patients pour que le b\u00e9n\u00e9fice de la r\u00e9duction de ce risque l’emporte sur les effets secondaires : une pneumonie s\u00e9v\u00e8re, une mycose de la muqueuse buccale et un enrouement. Ils ont constat\u00e9 que les patientes ne b\u00e9n\u00e9ficiaient pas de corticost\u00e9ro\u00efdes \u00e0 faible ou moyenne dose si leur risque de subir une aggravation aigu\u00eb au cours des deux ann\u00e9es suivantes \u00e9tait inf\u00e9rieur \u00e0 32 pour cent. Ce qui est typiquement le cas des patients dont l’\u00e9tat pulmonaire \u00e9tait stable dans le pass\u00e9.<\/p>\n Les lignes directrices n’ont pas encore pris en compte le dosage des corticost\u00e9ro\u00efdes. L’\u00e9tude de l’UZH montre maintenant clairement que les doses \u00e9lev\u00e9es sont associ\u00e9es \u00e0 des effets secondaires importants qui ne justifient pas les b\u00e9n\u00e9fices. Les patients de plus de 80 ans b\u00e9n\u00e9ficient \u00e9galement peu du traitement, car leur risque de d\u00e9velopper une pneumonie est plus \u00e9lev\u00e9 que la r\u00e9duction d’une aggravation aigu\u00eb. En revanche, les patientes pr\u00e9sentant des quantit\u00e9s importantes de certaines cellules sanguines typiques de l’asthme – appel\u00e9es \u00e9osinophiles – sont plus susceptibles d’en b\u00e9n\u00e9ficier. <\/p>\n Une approche syst\u00e9matique permet des traitements plus personnalis\u00e9s<\/strong><\/p>\n Lorsque les chercheurs ont examin\u00e9 leurs r\u00e9sultats sur la base de donn\u00e9es provenant de deux groupes de patients en Suisse et aux Pays-Bas, ils ont constat\u00e9 que certains patients \u00e9taient surtrait\u00e9s par des corticost\u00e9ro\u00efdes, tandis que d’autres \u00e9taient sous-trait\u00e9s. “Nos r\u00e9sultats ne conduisent pas n\u00e9cessairement \u00e0 une diminution de l’utilisation des corticost\u00e9ro\u00efdes. Mais ils permettent de minimiser les exc\u00e8s et les insuffisances en adaptant le traitement en termes de dosage et de caract\u00e9ristiques des patients”, explique Henock Yebyo.<\/p>\n <\/p>\n Source :<\/p>\n Yebyo HG, Braun J, Menges D, Riet Gt, Sadatsafavi M, Puhan MA. Traitement compl\u00e9mentaire personnalis\u00e9 par corticost\u00e9ro\u00efdes inhal\u00e9s chez les patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive : une \u00e9tude de mod\u00e9lisation des b\u00e9n\u00e9fices et des risques. Lancet Digital Health. 25 ao\u00fbt 2021. DOI: 10.1016\/S2589-7500(21)00130-8<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Les patients atteints de la maladie pulmonaire BPCO re\u00e7oivent des m\u00e9dicaments destin\u00e9s \u00e0 am\u00e9liorer leur capacit\u00e9 respiratoire, associ\u00e9s \u00e0 des corticost\u00e9ro\u00efdes, qui r\u00e9duisent le risque de d\u00e9t\u00e9rioration aigu\u00eb des poumons.…<\/p>\n","protected":false},"author":12,"featured_media":111197,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"BPCO","footnotes":""},"category":[11477,11549],"tags":[],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-328152","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-pneumologie-fr","category-rx-fr","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-07-13 09:57:20","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":328158,"slug":"trattare-in-modo-ottimale-i-pazienti-con-malattia-polmonare-cronica","post_title":"Trattare in modo ottimale i pazienti con malattia polmonare cronica","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/trattare-in-modo-ottimale-i-pazienti-con-malattia-polmonare-cronica\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":328164,"slug":"tratar-de-forma-optima-os-doentes-com-doenca-pulmonar-cronica","post_title":"Tratar de forma \u00f3ptima os doentes com doen\u00e7a pulmonar cr\u00f3nica","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/tratar-de-forma-optima-os-doentes-com-doenca-pulmonar-cronica\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":328170,"slug":"tratar-de-forma-optima-a-los-pacientes-con-enfermedad-pulmonar-cronica","post_title":"Tratar de forma \u00f3ptima a los pacientes con enfermedad pulmonar cr\u00f3nica","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/tratar-de-forma-optima-a-los-pacientes-con-enfermedad-pulmonar-cronica\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/328152","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/12"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=328152"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/328152\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=328152"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=328152"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=328152"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=328152"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}