{"id":328219,"date":"2021-08-25T02:00:00","date_gmt":"2021-08-25T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/swiss-diabetes-guide-un-outil-numerique-pour-aider-les-medecins-a-choisir-leurs-medicaments\/"},"modified":"2021-08-25T02:00:00","modified_gmt":"2021-08-25T00:00:00","slug":"swiss-diabetes-guide-un-outil-numerique-pour-aider-les-medecins-a-choisir-leurs-medicaments","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/swiss-diabetes-guide-un-outil-numerique-pour-aider-les-medecins-a-choisir-leurs-medicaments\/","title":{"rendered":"“Swiss Diabetes Guide” – un outil num\u00e9rique pour aider les m\u00e9decins \u00e0 choisir leurs m\u00e9dicaments"},"content":{"rendered":"

Les options de traitement du diab\u00e8te sucr\u00e9 de type 2 sont tr\u00e8s complexes. Outre la multitude de nouvelles substances actives disponibles sur le march\u00e9, les donn\u00e9es scientifiques ne cessent de s’enrichir. “Swiss Diabetes Guide” est une application destin\u00e9e aux professionnels de la sant\u00e9 qui propose des recommandations pratiques sur le traitement m\u00e9dicamenteux du diab\u00e8te de type 2, bas\u00e9es sur les recommandations de la Soci\u00e9t\u00e9 suisse d’endocrinologie et de diab\u00e9tologie (SSED).<\/strong><\/p>\n

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Les preuves scientifiques concernant le traitement m\u00e9dicamenteux optimal du diab\u00e8te sucr\u00e9 de type 2 sont immenses, mais leur mise en \u0153uvre dans le monde r\u00e9el s’av\u00e8re extr\u00eamement complexe. Au cours des dix derni\u00e8res ann\u00e9es, de nombreux nouveaux antidiab\u00e9tiques ont \u00e9t\u00e9 mis sur le march\u00e9 et ont d\u00e9montr\u00e9 un excellent profil b\u00e9n\u00e9fice\/risque dans les \u00e9tudes cliniques. Mais comme le montre une grande enqu\u00eate men\u00e9e aux \u00c9tats-Unis (“National Health and Nutrition Examination Survey”), pr\u00e8s de la moiti\u00e9 des diab\u00e9tiques de type 2 n’atteignent pas l’objectif primaire du traitement (HbA1c <7,0%) malgr\u00e9 la prise de m\u00e9dicaments antidiab\u00e9tiques [1].<\/p>\n

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Le manque d’adh\u00e9rence nuit au succ\u00e8s du traitement<\/h2>\n

Le manque d’adh\u00e9rence aux m\u00e9dicaments est cit\u00e9 comme l’une des raisons pour lesquelles les objectifs de traitement ne sont pas atteints [1,2]. Le guide national de soins allemand sur le diab\u00e8te de type 2, qui sera publi\u00e9 en 2021, fait \u00e9galement r\u00e9f\u00e9rence au probl\u00e8me de non-adh\u00e9sion bien document\u00e9 dans la litt\u00e9rature et au risque accru de complications qui en d\u00e9coule [3,4,9]. Un traitement adapt\u00e9 aux patients semble \u00eatre un facteur pertinent pour l’observance m\u00e9dicamenteuse. L’exp\u00e9rience clinique montre que les objectifs th\u00e9rapeutiques sont trop rarement adapt\u00e9s individuellement \u00e0 la situation des patients, selon les auteurs de la ligne directrice [3]. Les aspects pertinents cit\u00e9s sont notamment la modification de la qualit\u00e9 de vie par le type de traitement (par exemple traitement par injection vs m\u00e9dication orale), la situation de vie individuelle et les ressources [3]. Les prescriptions complexes de m\u00e9dicaments et les effets ind\u00e9sirables des m\u00e9dicaments peuvent avoir un impact n\u00e9gatif sur l’adh\u00e9sion, en plus d’autres facteurs tels qu’une mauvaise information du patient, un manque de compr\u00e9hension de la maladie ou une confiance insuffisante entre le patient et le m\u00e9decin [2]. Mais il ne faut pas non plus sous-estimer le facteur “inertie clinique” (clinical inertia). Une revue syst\u00e9matique  rapporte que le d\u00e9lai moyen entre l’identification d’un taux d’HbA1c sup\u00e9rieur \u00e0 l’objectif et l’intensification du traitement \u00e9tait de plus d’un an et une autre source de donn\u00e9es indique qu’il faut en moyenne plus de sept ans pour compl\u00e9ter par de l’insuline les traitements antidiab\u00e9tiques oraux inefficaces [2,5,10].<\/p>\n

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Solution : outil num\u00e9rique pour gestion personnalis\u00e9e du diab\u00e8te<\/h2>\n

En r\u00e9sum\u00e9, il s’agit d’identifier, parmi les nombreuses options de traitement m\u00e9dicamenteux disponibles, le traitement le mieux adapt\u00e9 aux conditions individuelles. Dans ce contexte, une application (“Swiss Diabetes Guide”) a \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9e pour servir d’outil d’aide \u00e0 la d\u00e9cision pour un traitement antidiab\u00e9tique personnalis\u00e9 dans la pratique clinique quotidienne (encadr\u00e9)<\/span> [2]. Pour ce faire, diff\u00e9rents param\u00e8tres li\u00e9s au traitement sont collect\u00e9s, y compris les pr\u00e9f\u00e9rences des patients et des m\u00e9decins traitants. D’un point de vue m\u00e9dical, il est essentiel de tenir compte de l’existence d’une carence en insuline (par exemple en cas de polydipsie, de polyurie, d’ac\u00e9tonurie, de perte de poids) et de comorbidit\u00e9s telles que la limitation de la fonction r\u00e9nale, l’ob\u00e9sit\u00e9, les maladies cardiovasculaires et l’insuffisance cardiaque (aper\u00e7u 1) <\/span>. Les propositions de traitement g\u00e9n\u00e9r\u00e9es par l’application “Swiss Diabetes Guide” sont fond\u00e9es sur des donn\u00e9es probantes et se basent sur les recommandations de la SSED et les principales caract\u00e9ristiques cliniques des patients [8]. Le groupe cible est constitu\u00e9 des professionnels de la sant\u00e9 en Suisse. Les recommandations sont g\u00e9n\u00e9r\u00e9es directement sur le terminal de l’utilisateur, de sorte qu’aucune connexion Internet n’est n\u00e9cessaire et que l’application ne collecte ni ne stocke de donn\u00e9es personnelles. Pour toutes les informations concernant les diff\u00e9rentes pr\u00e9parations autoris\u00e9es en Suisse, nous avons eu recours au “Syst\u00e8me d’information sur les m\u00e9dicaments” (AIPS) de Swissmedic. Actuellement, cette application n’a pas le statut officiel de produit m\u00e9dical et n’est donc pas certifi\u00e9e CE, mais c’est l’objectif vis\u00e9.<\/p>\n

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Litt\u00e9rature :<\/p>\n

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  1. Edelman SV, Polonsky WH : Type 2 Diabetes in the Real World : The Elusive Nature of Glycemic Control. Diabetes Care 2017 ; 40(11) : 1425-1432.<\/li>\n
  2. Schneider L, Lehmann R : Aide \u00e0 la d\u00e9cision pour un traitement personnalis\u00e9 du diab\u00e8te sucr\u00e9 de type 2. “Guide suisse du diab\u00e8te”. Swiss Med Forum 2021 ; 21(1516) : 251-256.<\/li>\n
  3. Ligne directrice nationale de soins, Diab\u00e8te de type 2, publication partielle de la version longue, 2\u00e8me \u00e9dition, version 1 N\u00b0 de registre AWMF. nvl-001, www.awmf.org\/uploads\/tx_szleitlinien\/nvl-001l_S3_Typ_2_Diabetes_2021-03.pdf, (dernier appel 12.05.2021)<\/li>\n
  4. Petrak F, et al. : Motivation et diab\u00e8te – Il est temps de changer de paradigme : – Une prise de position – Diabetologie und Stoffwechsel 2019 ; 14(03) : 193-203.<\/li>\n
  5. Khunti K, et al : Clinical inertia in people with type 2 diabetes : a retrospective cohort study of more than 80,000 people. Diabetes Care 2013 ; 36(11) : 3411-3417.<\/li>\n
  6. Mach F, et al : 2019 ESC\/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias : lipid modification to reduce cardiovascular risk. Eur Heart J 2020 ; 41(1) : 111-188.<\/li>\n
  7. Cosentino F, et al : 2019 ESC Guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases developed in collaboration with the EASD. Eur Heart J 2020 ; 41(2) : 255-323.<\/li>\n
  8. Lehmann R, et al. : Recommandations de la Soci\u00e9t\u00e9 suisse d’endocrinologie et de diab\u00e9tologie (SSED\/SSED) pour le traitement du diab\u00e8te sucr\u00e9 de type 2 (2020). 2020 ; www.sgedssed.ch\/diabetologie\/sged-empfehlungen-diabetologie, (derni\u00e8re consultation 12.05.2021)<\/li>\n
  9. Cramer JA : A systematic review of adherence with medications for diabetes. Diabetes Care 2004 ; 27(5) : 1218-1224.<\/li>\n<\/ol>\n

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    PRATIQUE DU M\u00c9DECIN DE FAMILLE 2021 ; 16(7) : 47<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Les options de traitement du diab\u00e8te sucr\u00e9 de type 2 sont tr\u00e8s complexes. Outre la multitude de nouvelles substances actives disponibles sur le march\u00e9, les donn\u00e9es scientifiques ne cessent de…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":109997,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Diab\u00e8te de type 2","footnotes":""},"category":[11345,11404,11531,11315,11549],"tags":[15228,19644,12050,19641,18563,19654,19660,19636,19658,19638,19657,19464,19659,19647,19650],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-328219","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-contenu-des-partenaires","category-endocrinologie-et-diabetologie","category-formation-continue","category-medecine-interne-generale","category-rx-fr","tag-adherence-fr","tag-app-fr","tag-diabete-de-type-2","tag-glp-1-fr","tag-glp-1-ra-fr","tag-guide-suisse-du-diabete","tag-hopital-universitaire-de-zurich","tag-inhibiteurs-de-sglt-2","tag-medecins","tag-objectif-therapeutique","tag-outil-numerique","tag-risque-cardiovasculaire","tag-selection-de-medicaments","tag-sged-fr","tag-sglt-2-fr","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-06 13:09:27","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":328229,"slug":"swiss-diabetes-guide-lo-strumento-digitale-supporta-i-medici-nella-scelta-dei-farmaci","post_title":"\"Swiss Diabetes Guide\" - lo strumento digitale supporta i medici nella scelta dei farmaci","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/swiss-diabetes-guide-lo-strumento-digitale-supporta-i-medici-nella-scelta-dei-farmaci\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":328234,"slug":"swiss-diabetes-guide-ferramenta-digital-de-apoio-aos-medicos-na-seleccao-de-medicamentos","post_title":"\"Swiss Diabetes Guide\" - ferramenta digital de apoio aos m\u00e9dicos na selec\u00e7\u00e3o de medicamentos","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/swiss-diabetes-guide-ferramenta-digital-de-apoio-aos-medicos-na-seleccao-de-medicamentos\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":328238,"slug":"guia-suiza-de-la-diabetes-una-herramienta-digital-que-ayuda-a-los-medicos-en-la-seleccion-de-medicamentos","post_title":"\"Gu\u00eda Suiza de la Diabetes\": una herramienta digital que ayuda a los m\u00e9dicos en la selecci\u00f3n de medicamentos","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/guia-suiza-de-la-diabetes-una-herramienta-digital-que-ayuda-a-los-medicos-en-la-seleccion-de-medicamentos\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/328219","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=328219"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/328219\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/109997"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=328219"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=328219"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=328219"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=328219"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}