{"id":328256,"date":"2021-08-20T14:46:45","date_gmt":"2021-08-20T12:46:45","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/une-forte-immunite-respiratoire-antivirale-protege-les-enfants-contre-les-formes-graves-de-covid-19\/"},"modified":"2021-08-20T14:46:45","modified_gmt":"2021-08-20T12:46:45","slug":"une-forte-immunite-respiratoire-antivirale-protege-les-enfants-contre-les-formes-graves-de-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/une-forte-immunite-respiratoire-antivirale-protege-les-enfants-contre-les-formes-graves-de-covid-19\/","title":{"rendered":"Une forte immunit\u00e9 respiratoire antivirale prot\u00e8ge les enfants contre les formes graves de COVID-19"},"content":{"rendered":"

Les enfants sont \u00e9galement infect\u00e9s par le coronavirus SARS-CoV-2, mais ont un risque tr\u00e8s faible de d\u00e9velopper une maladie grave COVID-19 par rapport aux adultes. Une \u00e9quipe de scientifiques* du Berlin Institute of Health \u00e0 la Charit\u00e9 (BIH), de la Charit\u00e9-Universit\u00e4tsmedizin de Berlin, de l’h\u00f4pital universitaire de Leipzig et du Deutsches Krebsforschungszentrum (DKFZ) de Heidelberg a d\u00e9couvert la cause de ce ph\u00e9nom\u00e8ne en analysant des cellules individuelles. Ils ont pu montrer que le syst\u00e8me immunitaire des enfants est beaucoup plus actif dans les voies respiratoires sup\u00e9rieures que celui des adultes et qu’il est donc mieux arm\u00e9 pour lutter contre le virus.<\/strong><\/p>\n

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Les chercheurs* ont maintenant publi\u00e9 leurs r\u00e9sultats dans la revue Nature Biotechnology.<\/strong><\/p>\n

On sp\u00e9cule depuis longtemps sur les raisons pour lesquelles les enfants sont beaucoup moins susceptibles d’\u00eatre gravement atteints par le COVID-19 que les adultes, bien qu’ils soient expos\u00e9s au m\u00eame risque d’infection. Il semble que les enfants puissent mieux contr\u00f4ler l’infection, mais les m\u00e9canismes mol\u00e9culaires exacts de ce ph\u00e9nom\u00e8ne n’\u00e9taient pas connus jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent. “Nous voulions comprendre pourquoi les d\u00e9fenses virales semblent fonctionner tellement mieux chez les enfants que chez les adultes”, explique le professeur Irina Lehmann, responsable du GT Epid\u00e9miologie mol\u00e9culaire au BIH.<\/p>\n

Depuis le d\u00e9but de la pand\u00e9mie, l’\u00e9quipe du BIH dirig\u00e9e par Irina Lehmann et Roland Eils, directeur du Centre de sant\u00e9 num\u00e9rique du BIH, est sur la piste des m\u00e9canismes de la maladie COVID-19. En se basant sur l’analyse de cellules individuelles pr\u00e9lev\u00e9es dans le nasopharynx d’adultes, les chercheurs du BIH* ont identifi\u00e9 les cellules et les voies de signalisation impliqu\u00e9es dans les \u00e9volutions graves de la maladie et, sur cette base, ont mis en place un essai clinique visant \u00e0 tester un nouveau traitement pour les patients gravement malades. Mais actuellement, les enfants sont de plus en plus au centre de l’attention, car ils ne sont pas encore prot\u00e9g\u00e9s par les vaccins. Cependant, l’infection est g\u00e9n\u00e9ralement beaucoup moins grave chez les enfants que chez les adultes. “Nous voulions donc effectuer des analyses comparatives de cellules individuelles chez les enfants et les adultes afin d’en tirer des enseignements sur la mani\u00e8re dont la protection contre COVID-19 peut fonctionner”, explique Roland Eils.<\/p>\n

Analyses de cellules uniques dans les voies respiratoires<\/strong><\/p>\n

L’\u00e9quipe du professeur Marcus Mall, directeur de la clinique de p\u00e9diatrie sp\u00e9cialis\u00e9e en pneumologie, immunologie et soins intensifs \u00e0 la Charit\u00e9, avait recueilli pour ces recherches des \u00e9chantillons de muqueuse nasale d’enfants et d’adultes sains et infect\u00e9s par le SRAS-CoV-2 et avait \u00e9tudi\u00e9 l’\u00e9volution de la maladie. “La plupart des enfants infect\u00e9s ne pr\u00e9sentaient que des sympt\u00f4mes l\u00e9gers, comme un rhume ou une l\u00e9g\u00e8re augmentation de la temp\u00e9rature, et les sympt\u00f4mes disparaissaient au bout de quelques jours”, explique Marcus Mall. Les chercheurs du BIH ont effectu\u00e9 des analyses transcriptomiques de cellules individuelles sur les \u00e9chantillons pr\u00e9lev\u00e9s par les p\u00e9diatres*, c’est-\u00e0-dire qu’ils ont examin\u00e9 quels g\u00e8nes \u00e9taient lus dans quelles cellules et \u00e0 quelle fr\u00e9quence. Au total, 268.745 cellules provenant de 42 enfants et 44 adultes ont \u00e9t\u00e9 analys\u00e9es pour cette \u00e9tude.<\/p>\n

Pr\u00e9paration \u00e0 la lutte contre le SRAS-CoV-2<\/strong><\/p>\n

La comparaison des cellules obtenues par les enfants et les adultes a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 un r\u00e9sultat surprenant. Les cellules immunitaires et \u00e9pith\u00e9liales de la muqueuse nasale d’enfants en bonne sant\u00e9 \u00e9taient d\u00e9j\u00e0 en \u00e9tat d’alerte \u00e9lev\u00e9 et pr\u00eates \u00e0 lutter contre le SRAS-CoV-2. Pour obtenir une r\u00e9ponse immunitaire rapide contre le virus, il faut activer des r\u00e9cepteurs dits de reconnaissance de forme, qui reconnaissent le mat\u00e9riel g\u00e9n\u00e9tique du virus, l’ARN viral, et d\u00e9clenchent une r\u00e9ponse par interf\u00e9ron. Lorsque le SRAS-CoV-2 infecte une cellule, il prend g\u00e9n\u00e9ralement de court ce syst\u00e8me d’alerte pr\u00e9coce, ce qui fait que cette r\u00e9ponse antivirale est g\u00e9n\u00e9ralement plut\u00f4t faible et que le virus peut se multiplier massivement dans la cellule. Cependant, dans les cellules infantiles \u00e9tudi\u00e9es, ce syst\u00e8me de reconnaissance des formes \u00e9tait nettement plus d\u00e9velopp\u00e9 que chez les adultes, de sorte que le virus, une fois arriv\u00e9 dans la cellule, peut \u00eatre rapidement reconnu et combattu.<\/p>\n

Pour prouver que c’est pr\u00e9cis\u00e9ment ce m\u00e9canisme qui conduit \u00e0 une \u00e9limination rapide du SRAS-CoV-2 et prot\u00e8ge les enfants, les chercheurs du BIH* ont collabor\u00e9 avec l’\u00e9quipe du Dr Marco Binder, virologue au Centre allemand de recherche sur le cancer (DKFZ) \u00e0 Heidelberg. Les coll\u00e8gues de Heidelberg* ont infect\u00e9 des cellules \u00e9pith\u00e9liales pulmonaires en laboratoire avec le SRAS-CoV-2 et ont pu montrer que la pr\u00e9sence de ces m\u00eames r\u00e9cepteurs de reconnaissance de forme, qui sont plus prononc\u00e9s chez les enfants, d\u00e9termine si les cellules infect\u00e9es peuvent r\u00e9agir assez rapidement \u00e0 une infection par le virus. Comme observ\u00e9 dans ces exp\u00e9riences de laboratoire, les enfants infect\u00e9s par le SRAS-CoV-2 ont pr\u00e9sent\u00e9 une r\u00e9ponse \u00e0 l’interf\u00e9ron nettement plus forte que les adultes, en particulier au cours des premiers jours de l’infection. Des donn\u00e9es d\u00e9j\u00e0 publi\u00e9es dans d’autres \u00e9tudes vont dans ce sens et indiquent que les enfants ont une charge virale plus faible et \u00e9liminent le virus plus rapidement que les adultes.<\/p>\n

Sur la piste des facteurs de protection<\/strong><\/p>\n

Le p\u00e9diatre Marcus Mall conclut de ces r\u00e9sultats : “Cela nous permet d’avancer consid\u00e9rablement dans la compr\u00e9hension de la raison pour laquelle les enfants sont capables de contr\u00f4ler l’infection par le SRAS-CoV-2 bien mieux que les adultes”. Et l’\u00e9quipe d’Irina Lehmann et de Roland Eils r\u00e9fl\u00e9chit d\u00e9j\u00e0 \u00e0 l’application des r\u00e9sultats. Irina Lehmann d\u00e9clare : “Cette \u00e9tude nous a appris qu’il existe manifestement non seulement des facteurs de risque pour les formes graves de COVID-19, mais aussi des facteurs de protection. En sachant quelles pr\u00e9-activations sont utiles comme protection contre certains virus, on pourrait maintenant envisager d’induire sp\u00e9cifiquement une telle r\u00e9ponse antivirale avant m\u00eame l’infection, et ainsi \u00e9ventuellement prot\u00e9ger les patients \u00e0 risque contre une maladie grave”.<\/p>\n

Publication originale<\/strong><\/p>\n

J. Loske, J. R\u00f6hmel, S. Lukassen, S. Stricker, V. G. Magalh\u00e3es, J. Liebig, R. L. Chua, L. Th\u00fcrmann, M. Messingschlager, A. Seegebarth, B. Timmermann, S. Klages, M. Ralser, B. Sawitzki, L. E. Sander, V. M. Corman, C. Conrad, S. Laudi, M. Binder, S. Trump, R. Eils, M. A. Mall, and I. Lehmann “Pre-activated antiviral innate immunity in the upper airways controls early SARS-CoV-2 infection in children” ; Nature Biotechnology, DOI : https:\/\/doi.org\/10.1038\/s41587-021-01037-9<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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