{"id":328268,"date":"2021-08-19T02:00:00","date_gmt":"2021-08-19T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/le-jeu-de-la-corde-est-il-sur-le-point-de-prendre-fin\/"},"modified":"2021-08-19T02:00:00","modified_gmt":"2021-08-19T00:00:00","slug":"le-jeu-de-la-corde-est-il-sur-le-point-de-prendre-fin","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/le-jeu-de-la-corde-est-il-sur-le-point-de-prendre-fin\/","title":{"rendered":"Le jeu de la corde est-il sur le point de prendre fin ?"},"content":{"rendered":"

D\u00e8s 2009, l’initiative parlementaire “Financement des prestations de sant\u00e9 par un seul organisme” a \u00e9t\u00e9 d\u00e9pos\u00e9e – et soutenue par pratiquement tous les acteurs du secteur de la sant\u00e9. Cependant, peu de choses ont chang\u00e9 depuis, et les prestations hospitali\u00e8res et ambulatoires sont encore financ\u00e9es diff\u00e9remment aujourd’hui. Qu’est-ce qui se cache derri\u00e8re l’id\u00e9e de l’EFAS* et le plan pourrait-il finalement aboutir ?<\/strong><\/p>\n

*Financement uniforme des soins ambulatoires et hospitaliers<\/span><\/em><\/p>\n

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Apr\u00e8s une longue p\u00e9riode d’accalmie, le projet de financement uniforme des prestations ambulatoires et hospitali\u00e8res dans le syst\u00e8me de sant\u00e9 suisse a repris de la vigueur en avril avec les auditions de l’Alliance EFAS devant la commission de la sant\u00e9 du Conseil des Etats. En introduisant rapidement une telle solution, de nombreux acteurs tels que la FMH, curafutura, pharmaSuisse et l’association des h\u00f4pitaux H+ esp\u00e8rent une plus grande efficacit\u00e9 dans le domaine de la sant\u00e9 – avec des \u00e9conomies \u00e0 la cl\u00e9. En raison de l’important potentiel de r\u00e9duction des co\u00fbts, les partisans demandent une mise en \u0153uvre rapide du mod\u00e8le EFAS dans le domaine des soins aigus, suivie de l’int\u00e9gration des soins de longue dur\u00e9e dans un deuxi\u00e8me temps. En 2019, le Conseil national a adopt\u00e9 le projet, il reste maintenant \u00e0 attendre la d\u00e9cision de la Commission de la sant\u00e9 du Conseil des Etats.<\/p>\n

L’id\u00e9e de base<\/h2>\n

Le transfert croissant des traitements hospitaliers vers les traitements ambulatoires – ce dont il faut se f\u00e9liciter d’un point de vue macro\u00e9conomique – permet d’\u00e9conomiser de plus en plus de co\u00fbts dans le secteur de la sant\u00e9. Pourtant, ces \u00e9conomies se traduisent actuellement et paradoxalement par des augmentations des primes d’assurance maladie au lieu de les r\u00e9duire. La raison en est qu’en cas de traitement hospitalier, l’assureur maladie ne prend actuellement en charge que 45% des co\u00fbts, contre 100% pour un traitement ambulatoire. Ainsi, alors que plus de la moiti\u00e9 du financement des soins hospitaliers passe par les cantons, le payeur de primes paie lui-m\u00eame tous les traitements ambulatoires. Outre une charge plus importante pour les caisses d’assurance maladie dans le secteur ambulatoire, cela conduit \u00e9galement \u00e0 de fausses incitations pour la r\u00e9alisation d’interventions parfois inutiles – et globalement plus co\u00fbteuses – en milieu hospitalier.<\/p>\n

L’initiative EFAS pr\u00e9voit que les cantons et les payeurs de primes contribuent d\u00e9sormais aux caisses d’assurance maladie, qui financeraient alors de mani\u00e8re \u00e9gale tous les traitements ambulatoires et hospitaliers. Les deux payeurs, les cantons et les assureurs-maladie, auraient donc un int\u00e9r\u00eat commun \u00e0 r\u00e9duire les co\u00fbts totaux. Selon l’Alliance EFAS, la poursuite du transfert du secteur hospitalier vers le secteur ambulatoire permettrait d’\u00e9conomiser un milliard de francs par an. En outre, le nouveau mod\u00e8le de financement incite \u00e0 la mise en place de mod\u00e8les de soins int\u00e9gr\u00e9s, comme le mod\u00e8le du m\u00e9decin de famille, ce qui, selon ses partisans, permettrait de r\u00e9aliser des \u00e9conomies suppl\u00e9mentaires de trois milliards de francs par an.<\/p>\n

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L’alliance EFAS<\/strong><\/p>\n

L’alliance EFAS regroupe curafutura, la FMH, la fmc, la FMCH, l’Alliance pour une sant\u00e9 publique libre, le Forum Sant\u00e9 Suisse, H+, Interpharma, medswiss.net, pharmaSuisse, RVK, l’USP, le Forum suisse des consommateurs kf, l’Organisation suisse des patients OSP et vips.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

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Des fronts qui se durcissent<\/h2>\n

Aussi \u00e9vident que puisse para\u00eetre le mod\u00e8le EFAS, les fronts semblent s’\u00eatre durcis apr\u00e8s onze ans. Certes, tout le monde s’accorde \u00e0 dire que quelque chose doit changer en mati\u00e8re de financement. Mais la mani\u00e8re exacte dont les parts de co\u00fbts doivent \u00eatre r\u00e9parties fait toujours l’objet de discussions. Ainsi, si les cantons sont pr\u00eats \u00e0 participer \u00e9galement aux co\u00fbts ambulatoires, ils exigent en contrepartie un cofinancement des soins de longue dur\u00e9e par les assureurs. Ces derniers estiment que les co\u00fbts des soins de longue dur\u00e9e manquent de transparence. Ils proposent donc de n’inclure les soins de longue dur\u00e9e dans le mod\u00e8le de financement qu’en cours de route. La dur\u00e9e de ce bras de fer reste incertaine, tout comme l’issue et la question de savoir si le projet sera finalement soumis au peuple. Une seule chose est s\u00fbre \u00e0 l’heure actuelle : le potentiel de ma\u00eetrise des co\u00fbts existe. Tous les jours.<\/p>\n

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Litt\u00e9rature :<\/p>\n

    \n
  1. Communiqu\u00e9 de presse de la FMH : Mettre fin au d\u00e9s\u00e9quilibre entre les prestations ambulatoires et hospitali\u00e8res. 12. Avril 2021.<\/li>\n
  2. www.pro-efas.ch\/de (dernier acc\u00e8s le 08.05.2021)<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    InFo ONKOLOGIE & H\u00c9MATOLOGIE 2021 ; 9(3) : 40
    \nInFo NEUROLOGIE & PSYCHIATRIE 2021 ; 19(4) : 34
    \nInFo DOULEUR & GERIATRIE 2021 ; 3(2) : 29<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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