{"id":328308,"date":"2021-08-11T08:55:40","date_gmt":"2021-08-11T06:55:40","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/nouvelle-option-therapeutique-pour-le-nsclc-metastatique-avec-mutation-par-saut-de-metex14\/"},"modified":"2021-08-11T08:55:40","modified_gmt":"2021-08-11T06:55:40","slug":"nouvelle-option-therapeutique-pour-le-nsclc-metastatique-avec-mutation-par-saut-de-metex14","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/nouvelle-option-therapeutique-pour-le-nsclc-metastatique-avec-mutation-par-saut-de-metex14\/","title":{"rendered":"Nouvelle option th\u00e9rapeutique pour le NSCLC m\u00e9tastatique avec mutation par saut de METex14"},"content":{"rendered":"

La compr\u00e9hension croissante des m\u00e9canismes g\u00e9n\u00e9tiques des tumeurs et le d\u00e9veloppement de diagnostics mol\u00e9culaires ont permis de mettre au point des th\u00e9rapies cibl\u00e9es, ce qui a conduit \u00e0 des progr\u00e8s significatifs dans le traitement du cancer du poumon [1]. L’approbation des inhibiteurs<\/em> s\u00e9lectifs de la MET<\/em> a \u00e9largi les options de traitement pour les patients atteints de cancer bronchique non \u00e0 petites cellules (NSCLC) m\u00e9tastas\u00e9 et pr\u00e9sentant une mutation du r\u00e9cepteur de la tyrosine kinase exon 14<\/em>(METex14<\/em>) en saut de puce [2, 3].<\/p>\n

<\/p>\n

Environ 80 \u00e0 90% des cas de cancer du poumon sont des cancers du poumon non \u00e0 petites cellules (NSCLC) [4]. Environ 3 \u00e0 4 % de ces patients pr\u00e9sentent une mutation de l’exon 14 MET<\/em>(METex14<\/em>) Skipping Driver [5]. Elle concerne principalement les patients de plus de 70 ans et est associ\u00e9e \u00e0 un mauvais pronostic, notamment parce que les approches th\u00e9rapeutiques existantes n’ont eu que peu d’effet [5-7].<\/p>\n

TEPMETKO\u00ae : Inhibiteur<\/em> s\u00e9lectif de la MET<\/em> par voie orale, en prise unique quotidienne [2].<\/strong><\/p>\n

TEPMETKO\u00ae est le seul inhibiteur de MET<\/em> autoris\u00e9 en Suisse, qui inhibe s\u00e9lectivement la cha\u00eene de signalisation oncog\u00e8ne d\u00e9clench\u00e9e par la mutation de MET<\/em> et qui est administr\u00e9 par voie orale une fois par jour [2, 3]*. Les patients \u00e9ligibles pour un traitement par TEPMETKO\u00ae peuvent \u00eatre identifi\u00e9s par un d\u00e9pistage bas\u00e9 sur le s\u00e9quen\u00e7age de nouvelle g\u00e9n\u00e9ration. Elles sont d\u00e9j\u00e0 effectu\u00e9es de mani\u00e8re standard pour des mutations de fr\u00e9quence comparable, comme ALK [1, 4, 5]. Les lignes directrices du NCCN recommandent d\u00e9j\u00e0 TEPMETKO\u00ae comme traitement de premi\u00e8re ligne du NSCLC m\u00e9tastatique avec une mutation de saut METex14<\/em>[8].<\/p>\n

R\u00e9ponse rapide, consistante et durable [2].<\/strong><\/p>\n

L’autorisation de mise sur le march\u00e9 est bas\u00e9e sur les r\u00e9sultats positifs d’une analyse interm\u00e9diaire de l’\u00e9tude de phase II en ouvert VISION [5]. Cette analyse a \u00e9valu\u00e9 les donn\u00e9es de s\u00e9curit\u00e9 regroup\u00e9es de 448 patients (dont 255 de l’\u00e9tude clinique principale VISION) et les donn\u00e9es d’efficacit\u00e9 de 152 patients recevant 450 mg de TEPMETKO\u00ae par voie orale une fois par jour. 45% des patients ont \u00e9t\u00e9 trait\u00e9s par TEPMETKO\u00ae en premi\u00e8re ligne et 55% en deuxi\u00e8me ligne ou en ligne de suivi. 10% des patients avaient des m\u00e9tastases c\u00e9r\u00e9brales stables au d\u00e9but de l’\u00e9tude [2].<\/p>\n

Le crit\u00e8re d’\u00e9valuation principal \u00e9tait le taux de r\u00e9ponse global (ORR), \u00e9valu\u00e9 par un comit\u00e9 d’examen ind\u00e9pendant (IRC). Dans ce cas, TEPMETKO\u00ae a donn\u00e9 un ORR de 44,7%, ind\u00e9pendamment de la ligne de traitement(tableau<\/strong>), de l’\u00e2ge du patient, du type de traitements ant\u00e9rieurs et de la pr\u00e9sence de m\u00e9tastases c\u00e9r\u00e9brales. Les patients ont non seulement r\u00e9pondu rapidement au TEPMETKO\u00ae, g\u00e9n\u00e9ralement dans les 6 semaines, mais aussi de mani\u00e8re durable, avec une dur\u00e9e m\u00e9diane de r\u00e9ponse de 11,1 mois [2, 5]. Dans l’ensemble, TEPMETKO\u00ae a \u00e9t\u00e9 bien tol\u00e9r\u00e9, avec des effets ind\u00e9sirables de grade \u22653 chez 25,1% des patients et 10,6% ayant d\u00fb interrompre le traitement avant la fin [9].<\/p>\n

\"\"
\nTableau :<\/strong> R\u00e9sultats de l’\u00e9tude VISION selon le comit\u00e9 d’examen ind\u00e9pendant (IRC) [2]. Taux de r\u00e9ponse global (ORR), dur\u00e9e m\u00e9diane de r\u00e9ponse (mDOR), survie m\u00e9diane sans progression (mPFS) et survie globale m\u00e9diane (mOS) apr\u00e8s traitement par TEPMETKO\u00ae.<\/p>\n

Conclusion<\/strong><\/p>\n

TEPMETKO\u00ae est le seul traitement s\u00e9lectif en prise unique quotidienne du NSCLC m\u00e9tastatique avec mutation \u00e0 saut de METex14*<\/em>autoris\u00e9 en Suisse [2]. L’inhibiteur<\/em> oral de MET<\/em> est d\u00e9j\u00e0 recommand\u00e9 par  les lignes directrices du NCCN comme traitement de premi\u00e8re ligne pour cette population de patients [8]. Ce nouveau traitement s\u00e9lectif constitue une avanc\u00e9e majeure pour la m\u00e9decine personnalis\u00e9e et souligne l’importance de la d\u00e9termination de biomarqueurs en routine [1, 5].<\/p>\n

_________________________________________<\/p>\n

*L’efficacit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 de Tepmetko n’ont pas \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9es chez les patients pr\u00e9sentant d’autres mutations oncog\u00e8nes pilotes, y compris des aberrations tumorales EGFR ou ALK [2].
\nMETex14<\/em>= transition m\u00e9senchymateuse-\u00e9pith\u00e9liale exon 14<\/p>\n

 <\/p>\n

Avec le soutien financier de Merck (Suisse) SA.<\/p>\n

CH-TEP-00051 05\/2022<\/p>\n

Information technique succincte TEPMETKO\u00ae.<\/a><\/p>\n

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Litt\u00e9rature<\/strong><\/p>\n

1. Rosell, R. et N. Karachaliou, Large-scale screening for somatic mutations in lung cancer. The Lancet, 2016. 387(10026) : p. 1354-1356.<\/span><\/div>\n
2. information professionnelle actuelle TEPMETKO\u00ae. www.swissmedicinfo.ch.<\/a> Mise \u00e0 jour : juin 2021<\/span><\/div>\n
3. liste des m\u00e9dicaments \u00e0 usage humain autoris\u00e9s. www.swissmedic.ch\/swissmedic\/de\/home\/services\/listen_neu.html.<\/a> Mise \u00e0 jour : juin 2021.<\/span><\/div>\n
4 Planchard, D., et al, Metastatic non-small cell lung cancer : ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of Oncology, 2018. 29 : p. iv192-iv237.<\/span><\/div>\n
5 Paik, P.K., et al, Tepotinib in non-small-cell lung cancer with MET exon 14 skipping mutations. New England Journal of Medicine, 2020. 383(10) : p. 931-943.<\/span><\/div>\n
6. Awad, M.M., et al, Impact of MET inhibitors on survival among patients with non-small cell lung cancer harboring MET exon 14 mutations : a retrospective analysis. Lung Cancer, 2019. 133 : p. 96-102.<\/span><\/div>\n
7. Tong, J.H., et al, MET Amplification and Exon 14 Splice Site Mutation Define Unique Molecular Subgroups of Non-Small Cell Lung Carcinoma with Poor Prognosis. Clin Cancer Res, 2016. 22(12) : p. 3048-56.<\/span><\/div>\n
8. r\u00e9seau national de canc\u00e9rologie compl\u00e8te. Non-Small Cell Lung Cancer (version 4.2021). http:\/\/www.nccn.org\/professionals\/physician_gls\/pdf\/nscl.pdf.<\/a> Mise \u00e0 jour : juin 2021.<\/span><\/div>\n
9. Veillon, R., Tepotinib Safety in MET Exon 14 (METex14) Skipping NSCLC : Updated Results from the VISION Trial. FP14.09 IASCL 01\/21. https:\/\/library.iaslc.org\/.<\/a> Mise \u00e0 jour : juin 2021.<\/span><\/div>\n
 <\/div>\n
 <\/div>\n
Les r\u00e9f\u00e9rences sont disponibles sur demande.<\/div>\n

Article en ligne depuis le 11\/08\/2021<\/p>\n

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 <\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

La compr\u00e9hension croissante des m\u00e9canismes g\u00e9n\u00e9tiques des tumeurs et le d\u00e9veloppement de diagnostics mol\u00e9culaires ont permis de mettre au point des th\u00e9rapies cibl\u00e9es, ce qui a conduit \u00e0 des progr\u00e8s…<\/p>\n","protected":false},"author":15,"featured_media":110247,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Cancer bronchique non \u00e0 petites cellules (NSCLC)","footnotes":""},"category":[11389,11549],"tags":[],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-328308","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-oncologie","category-rx-fr","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-08 08:44:06","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":328313,"slug":"nuova-opzione-di-trattamento-per-il-nsclc-metastatico-con-mutazione-skipping-metex14","post_title":"Nuova opzione di trattamento per il NSCLC metastatico con mutazione skipping METex14","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/nuova-opzione-di-trattamento-per-il-nsclc-metastatico-con-mutazione-skipping-metex14\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":328318,"slug":"nova-opcao-de-tratamento-para-nsclc-metastatico-com-a-mutacao-metex14-saltando","post_title":"Nova op\u00e7\u00e3o de tratamento para NSCLC metast\u00e1tico com a muta\u00e7\u00e3o METex14 saltando","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/nova-opcao-de-tratamento-para-nsclc-metastatico-com-a-mutacao-metex14-saltando\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":328325,"slug":"nueva-opcion-de-tratamiento-para-el-cpnm-metastasico-con-mutacion-de-omision-metex14","post_title":"Nueva opci\u00f3n de tratamiento para el CPNM metast\u00e1sico con mutaci\u00f3n de omisi\u00f3n METex14","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/nueva-opcion-de-tratamiento-para-el-cpnm-metastasico-con-mutacion-de-omision-metex14\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/328308","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/15"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=328308"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/328308\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/110247"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=328308"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=328308"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=328308"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=328308"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}