{"id":328321,"date":"2021-08-13T02:00:00","date_gmt":"2021-08-13T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/lieu-de-projection-du-coeur-quand-les-conflits-psychologiques-influencent-le-corps\/"},"modified":"2021-08-13T02:00:00","modified_gmt":"2021-08-13T00:00:00","slug":"lieu-de-projection-du-coeur-quand-les-conflits-psychologiques-influencent-le-corps","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/lieu-de-projection-du-coeur-quand-les-conflits-psychologiques-influencent-le-corps\/","title":{"rendered":"Lieu de projection du c\u0153ur : quand les conflits psychologiques influencent le corps"},"content":{"rendered":"

Dans l’\u00c9gypte ancienne, il existait d\u00e9j\u00e0 une maladie du c\u0153ur dont la cause \u00e9tait appel\u00e9e angoisse de l’esprit. L’interaction entre le psychisme et le c\u0153ur est donc connue depuis longtemps – mais on ne lui a pas non plus accord\u00e9 beaucoup d’importance pendant longtemps. Aujourd’hui, les choses ont chang\u00e9, car les patients atteints de maladies cardiaques souffrent souvent de comorbidit\u00e9s psychologiques. Et ceux-ci influencent \u00e0 leur tour l’\u00e9volution des probl\u00e8mes cardiaques.<\/strong><\/p>\n

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La psychocardiologie est une discipline relativement r\u00e9cente qui s’int\u00e9resse \u00e0 l’interaction entre les maladies cardiaques et les changements psychologiques. En effet, la d\u00e9pression, l’anxi\u00e9t\u00e9 et le stress post-traumatique (PTSD), en particulier, peuvent faire augmenter le taux d’hospitalisation, de morbidit\u00e9 et de mortalit\u00e9 des patients atteints de maladies cardiaques. Le stress psychosocial et le stress chronique peuvent \u00e9galement aggraver les risques. La sant\u00e9 mentale est \u00e9troitement li\u00e9e \u00e0 la fonctionnalit\u00e9 du c\u0153ur. Ils peuvent appara\u00eetre \u00e0 diff\u00e9rents moments de l’\u00e9volution de la maladie et contribuer \u00e0 l’apparition de la maladie en tant que facteur de risque ind\u00e9pendant, influencer n\u00e9gativement l’\u00e9volution en tant que maladie comorbide ou \u00eatre d\u00e9clench\u00e9s par la maladie cardiaque.<\/p>\n

Par exemple, en ce qui concerne les maladies coronariennes (MC), il a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9 qu’elles sont plus susceptibles de survenir chez les personnes ayant un statut socio-\u00e9conomique faible et subissant un stress chronique au travail. Les troubles d\u00e9pressifs tels que les sentiments d’abattement, de d\u00e9sespoir et de manque d’\u00e9nergie sont pr\u00e9sents chez 20 \u00e0 50 % des patients atteints de maladie coronarienne. Dans 15-20% des cas, il s’agit de sympt\u00f4mes cliniques prononc\u00e9s de d\u00e9pression. Ce sont surtout les femmes de moins de 60 ans qui sont concern\u00e9es apr\u00e8s un infarctus du myocarde. Vice versa, les sympt\u00f4mes d\u00e9pressifs augmentent le risque de maladie coronarienne et ont une influence n\u00e9gative sur l’\u00e9volution de la maladie. Cela s’explique d’une part par des modifications physiopathologiques telles que des dysfonctionnements du syst\u00e8me endocrinien et une augmentation chronique de l’activit\u00e9 du syst\u00e8me nerveux sympathique, qui peuvent entra\u00eener une progression de l’ath\u00e9roscl\u00e9rose. D’autre part, la d\u00e9pression est \u00e9troitement associ\u00e9e \u00e0 des processus inflammatoires qui entra\u00eenent une augmentation de la concentration d’interleukine-6 et de la prot\u00e9ine C-r\u00e9active ainsi qu’une activit\u00e9 plaquettaire accrue.<\/p>\n

C\u0153ur hors du rythme<\/h2>\n

Il peut en \u00eatre de m\u00eame pour les troubles du rythme cardiaque. Ici aussi, il existe un lien bidirectionnel entre les sympt\u00f4mes psychologiques et physiques. Les troubles psychologiques tels que l’anxi\u00e9t\u00e9 et le trouble panique peuvent \u00e9galement provoquer des arythmies cardiaques, tout comme ils peuvent en \u00eatre la cause. Les troubles du rythme les plus fr\u00e9quents associ\u00e9s aux troubles mentaux sont les extrasystoles, les tachycardies supraventriculaires (TSV), la fibrillation auriculaire et les troubles du rythme ventriculaire. Dans le cas du trouble panique, un v\u00e9ritable cercle vicieux de l’anxi\u00e9t\u00e9 peut se mettre en place. Au cours d’une crise, des changements physiques sont per\u00e7us, qui entra\u00eenent \u00e0 leur tour une forte anxi\u00e9t\u00e9 (Fig. 1) <\/span>. <\/p>\n

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Diagnostics diff\u00e9rentiels de l’insuffisance cardiaque<\/h2>\n

La proportion de patients souffrant d’insuffisance cardiaque et pr\u00e9sentant une d\u00e9pression comorbide est extr\u00eamement \u00e9lev\u00e9e (21,5%). En outre, il augmente avec la gravit\u00e9. Outre un impact significatif sur la qualit\u00e9 de vie, les sympt\u00f4mes d\u00e9pressifs entra\u00eenent une augmentation du taux d’hospitalisation et doublent le risque d’\u00e9v\u00e9nements cliniques ult\u00e9rieurs et de mortalit\u00e9. Cependant, le fait d’\u00eatre affect\u00e9 est souvent n\u00e9glig\u00e9, car les patients se retirent et montrent leurs \u00e9motions de mani\u00e8re moins \u00e9vidente. Les troubles cognitifs, dont le risque est g\u00e9n\u00e9ralement plus \u00e9lev\u00e9 chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque et qui semblent \u00eatre aggrav\u00e9s par la d\u00e9pression, peuvent \u00e9galement \u00eatre un indice. Les sympt\u00f4mes se manifestent par des d\u00e9ficits de m\u00e9moire, des troubles des fonctions ex\u00e9cutives et un ralentissement de la vitesse de traitement. Si un patient pr\u00e9sente des probl\u00e8mes de compr\u00e9hension ou d’adh\u00e9sion, il convient donc d’\u00e9tablir un diagnostic diff\u00e9rentiel avec les dysfonctionnements cognitifs.<\/p>\n

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Litt\u00e9rature compl\u00e9mentaire :<\/p>\n

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  • Hermann-Lingen C : Fondation allemande du c\u0153ur 2020. Disponible sur : www.herzstiftung.de\/sites\/default\/files\/media\/SD39-Seele-kraenkt-Herz-2020\/SD39-Seele-kraenkt-Herz-2020.pdf (dernier acc\u00e8s : 22.06.2021)<\/li>\n
  • Lozano R, Naghavi M, Foreman K, et al : Lancet 2013 ; 380 : 2095-2128.<\/li>\n
  • Ladwig K-H, Lederbogen F, Albus C, et al : Der Kardiologe 2013 ; 7 : 7-27.<\/li>\n
  • Roest AM, Martens EJ, de Jonge P, et al : J Am Coll Cardiol 2010 ; 56 : 38-46.<\/li>\n
  • Mallik S, Spertus JA, Reid KJ, et al : Arch Intern Med 2006 ; 166 : 876-883.<\/li>\n
  • Bunz M, Kindermann I, Karbach J, et al : Dtsch Med Wochenschr 2015 ; 140 : 117-124.<\/li>\n<\/ul>\n

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    CARDIOVASC 2021 ; 20(2) : 26<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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