{"id":328580,"date":"2021-07-10T01:00:00","date_gmt":"2021-07-09T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/soins-dermatologiques-de-routine-en-periode-de-pandemie\/"},"modified":"2021-07-10T01:00:00","modified_gmt":"2021-07-09T23:00:00","slug":"soins-dermatologiques-de-routine-en-periode-de-pandemie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/soins-dermatologiques-de-routine-en-periode-de-pandemie\/","title":{"rendered":"Soins dermatologiques de routine en p\u00e9riode de pand\u00e9mie"},"content":{"rendered":"

Depuis pr\u00e8s d’un an, la pand\u00e9mie de COVID-19 a marqu\u00e9 le quotidien de la plupart des secteurs m\u00e9dicaux et sociaux. Parmi les nombreux aspects de la pand\u00e9mie qui influencent le quotidien des dermatologues, on peut citer la question de savoir comment traiter les m\u00e9dicaments \u00e0 action syst\u00e9mique et la constatation que les chiffres d’incidence du cancer de la peau ont diminu\u00e9, mais que l’\u00e9paisseur des tumeurs a augment\u00e9 dans les nouveaux cas diagnostiqu\u00e9s.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

Les maladies cutan\u00e9es graves peuvent aujourd’hui \u00eatre trait\u00e9es avec succ\u00e8s \u00e0 l’aide de m\u00e9dicaments modulateurs ou suppresseurs de syst\u00e8me et, si les tumeurs cutan\u00e9es sont d\u00e9tect\u00e9es \u00e0 temps, il existe un large \u00e9ventail d’options de traitement. Cependant, la coronapand\u00e9mie a eu un impact consid\u00e9rable sur ces indications et a entra\u00een\u00e9 une grande incertitude.<\/p>\n

Conclusion \u00e0 ce jour : pas d’arr\u00eat \u00e0 la l\u00e9g\u00e8re du traitement syst\u00e9mique<\/h2>\n

“Tilo Biedermann, pr\u00e9sident de la Soci\u00e9t\u00e9 allemande de dermatologie (DDG) [1,2]. De nombreux patients atteints de maladies dermatologiques b\u00e9n\u00e9ficient d’un traitement par des agents biologiques qui freinent le syst\u00e8me immunitaire hyperr\u00e9actif. L’exp\u00e9rience et les \u00e9tudes men\u00e9es apr\u00e8s un an de coronapand\u00e9mie confortent l’id\u00e9e que, pour la grande majorit\u00e9 des patients, la r\u00e9ponse immunitaire au virus n’a pas \u00e9t\u00e9 affect\u00e9e, ou seulement de mani\u00e8re marginale. Dr. med. Peter Elsner, responsable des relations publiques de la DDG, \u00e9value la situation comme suit : “Un traitement efficace et indiqu\u00e9 d’une maladie de base ne devrait pas \u00eatre arr\u00eat\u00e9 ou mis en pause \u00e0 la l\u00e9g\u00e8re et peut, dans la plupart des cas, \u00eatre maintenu sans grandes r\u00e9serves” [1]. Il n’existe cependant toujours pas de r\u00e9ponse valable pour toutes les options th\u00e9rapeutiques syst\u00e9miques et tous les patients \u00e0 la question de savoir si un traitement doit \u00eatre poursuivi sans changement. “Dans le cas de la dermatite atopique, par exemple, toutes les th\u00e9rapies ne doivent pas \u00eatre \u00e9valu\u00e9es de la m\u00eame mani\u00e8re. Les m\u00e9dicaments qui r\u00e9duisent de mani\u00e8re cibl\u00e9e la r\u00e9action immunitaire dite de type 2, qui est mal orient\u00e9e, ont un effet positif contre l’infection virale”, explique le professeur Biedermann [1]. En revanche, les m\u00e9dicaments immunosuppresseurs tels que les glucocortico\u00efdes, la ciclosporine, l’azathioprine ou le m\u00e9thotrexate comportent certains risques. Le pr\u00e9sident de la DDG plaide pour une d\u00e9cision individuelle quant \u00e0 savoir si le traitement doit \u00eatre maintenu, modifi\u00e9 ou adapt\u00e9. “Tout changement doit toujours \u00eatre \u00e9valu\u00e9 en fonction de l’aggravation possible de la maladie sous-jacente et donc de la mise en danger des patients”, explique le professeur Biedermann [1].<\/p>\n

Les chiffres de l’incidence du cancer de la peau sont en baisse, mais l’\u00e9paisseur des tumeurs augmente<\/h2>\n

L’annulation ou le report des rendez-vous chez le dermatologue peut avoir de graves implications pour la d\u00e9tection pr\u00e9coce du cancer de la peau. De nombreuses \u00e9tudes d\u00e9crivent la baisse du nombre de diagnostics de tumeurs cutan\u00e9es depuis le d\u00e9but de la pand\u00e9mie. Selon une enqu\u00eate internationale men\u00e9e par l’International Dermoscopy Society (IDS) aupr\u00e8s des dermatologues, un nombre nettement inf\u00e9rieur de cas de cancer de la peau non m\u00e9lanome et de m\u00e9lanome malin ont \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9s au cours de cette p\u00e9riode [3]. Une \u00e9tude r\u00e9trospective publi\u00e9e dans Cancers 2021, portant sur les donn\u00e9es de plus de 100 000 patients issus de 1 660 cabinets m\u00e9dicaux, a conclu que le diagnostic de tumeurs cutan\u00e9es avait diminu\u00e9 de 25,6% en mars 2020 et m\u00eame de 42,9% en avril 2020 dans les cabinets de dermatologie et de 19,6% en mars 2020 et de 29,3% en avril 2020 dans les cabinets de g\u00e9n\u00e9ralistes [4]. Les donn\u00e9es relatives \u00e0 l’\u00e9volution de l’\u00e9paisseur des tumeurs indiquent que la r\u00e9duction de l’incidence n’est pas due \u00e0 une diminution effective du nombre de nouveaux cas de cancer de la peau, mais que les patients \u00e9vitent de consulter un dermatologue, ce qui retarde le diagnostic [5](encadr\u00e9).<\/span> La cons\u00e9quence est que le pronostic des malades s’est consid\u00e9rablement aggrav\u00e9.<\/p>\n

 <\/h2>\n\n\n\n
\n

Une \u00e9tude publi\u00e9e dans le Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology <\/em>(JEADV) montre que les chiffres d’incidence du m\u00e9lanome sont pass\u00e9s de 158 m\u00e9lanomes dans les deux mois pr\u00e9c\u00e9dant le lockdown \u00e0 34 m\u00e9lanomes au moment du lockdown initial [5]. Au cours des deux mois suivants, les chiffres d’incidence n’ont que l\u00e9g\u00e8rement augment\u00e9 \u00e0 nouveau, pour atteindre 45. Avant le lockdown, l’\u00e9paisseur moyenne de la tumeur \u00e9tait de 0,88 mm, elle est descendue \u00e0 0,66 mm sous le lockdown et a augment\u00e9 \u00e0 1,96 mm apr\u00e8s le lockdown. “Ces chiffres sur le m\u00e9lanome montrent de mani\u00e8re impressionnante que, sous le lockdown, les patients ne se rendaient que rarement chez le dermatologue avec un diagnostic de cancer de la peau suspect\u00e9. Alexander Enk, directeur m\u00e9dical de la clinique dermatologique universitaire de l’universit\u00e9 Ruprecht-Karls de Heidelberg et ancien pr\u00e9sident de la Soci\u00e9t\u00e9 allemande de dermatologie (DDG).<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

 <\/h2>\n

Appel au d\u00e9pistage et au suivi du cancer de la peau<\/h2>\n

La Soci\u00e9t\u00e9 allemande de dermatologie (DDG) souligne l’importance du d\u00e9pistage et du suivi du cancer de la peau [6]. “Les patients pr\u00e9sentant des l\u00e9sions cutan\u00e9es ont \u00e9vit\u00e9 les cabinets et les cliniques pendant la p\u00e9riode du premier lockdown, ce qui a fait baisser le nombre de diagnostics de cancer de la peau”, explique le professeur Alexander Enk, directeur m\u00e9dical de la clinique universitaire de dermatologie \u00e0 l’universit\u00e9 Ruprecht-Karls de Heidelberg et ancien pr\u00e9sident de la Soci\u00e9t\u00e9 allemande de dermatologie (DDG) [6]. Gr\u00e2ce aux concepts d’hygi\u00e8ne, aux masques m\u00e9dicaux, aux r\u00e8gles de distance et au nombre croissant de personnes vaccin\u00e9es contre le SRAS-CoV-2, la situation est d\u00e9sormais telle qu’il est possible de prendre des rendez-vous m\u00e9dicaux avec un faible risque de contagion. “En tant que soci\u00e9t\u00e9 savante, nous appelons instamment la population \u00e0 ne pas attendre en cas de modification de la peau, mais \u00e0 se faire examiner sans tarder. Le d\u00e9pistage du cancer de la peau, mais aussi le suivi, doivent absolument \u00eatre pratiqu\u00e9s”, d\u00e9clare le professeur Elsner [6]. La DDG soutient express\u00e9ment les directives de l’European Society for Medical Oncology (ESMO) qui recommandent, entre autres, une utilisation accrue de la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine en cas de suspicion de cancer de la peau.<\/p>\n

 <\/p>\n

Litt\u00e9rature :<\/p>\n

    \n
  1. “Les maladies de la peau en p\u00e9riode de pand\u00e9mie : Nouvelles connaissances sur le traitement du syst\u00e8me immunitaire hyperr\u00e9actif dans le psoriasis, la dermatite atopique et l’urticaire”, Soci\u00e9t\u00e9 allemande de dermatologie, https:\/\/derma.de, 06.04.2021.<\/li>\n
  2. Sch\u00f6n MP, et al : COVID-19 et la r\u00e9gulation immunitaire – des aspects fondamentaux et translationnels aux implications cliniques. J Dtsch Dermatol Ges 2020 ; 18(8) : 795-809.<\/li>\n
  3. Conforti C, et al : Impact de la pand\u00e9mie COVID-19 sur la pratique de la dermatologie dans le monde : R\u00e9sultats d’une enqu\u00eate promue par la Soci\u00e9t\u00e9 internationale de dermoscopie (IDS). Dermatol Pract Concept. 2021;11(1):e2021153.<\/li>\n
  4. Jacob L, et al. : Impact de la pand\u00e9mie COVID-19 sur les diagnostics de cancer dans les cabinets m\u00e9dicaux g\u00e9n\u00e9raux et sp\u00e9cialis\u00e9s en Allemagne. Cancers 2021 ; 13(3) : 408.<\/li>\n
  5. Ricci F, et al : Diagnostic retard\u00e9 du m\u00e9lanome dans l’\u00e8re COVID-19 : augmentation de l’\u00e9paisseur de breslow dans les m\u00e9lanomes primaires vus apr\u00e8s le blocage du COVID-19. Journal de l’Acad\u00e9mie europ\u00e9enne de dermatologie et de v\u00e9n\u00e9r\u00e9ologie : JEADV, 01 Sep 2020, 34(12):e778-e779.<\/li>\n
  6. “La peur de la contagion corona entra\u00eene des diagnostics tardifs de cancer de la peau et des tumeurs plus \u00e9paisses – avec de moins bonnes chances de gu\u00e9rison”, Deutsche Dermatologische Gesellschaft, https:\/\/derma.de, 01\/04\/2021.<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    DERMATOLOGIE PRAXIS 2021 ; 31(3) : 34 (publi\u00e9 le 4.6.21, ahead of print)<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Depuis pr\u00e8s d’un an, la pand\u00e9mie de COVID-19 a marqu\u00e9 le quotidien de la plupart des secteurs m\u00e9dicaux et sociaux. Parmi les nombreux aspects de la pand\u00e9mie qui influencent le…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":108503,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"SARS-CoV-2","footnotes":""},"category":[11523,11362,11531,11428,11389,11482,11549],"tags":[20023],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-328580","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-actualites","category-dermatologie-et-venerologie","category-formation-continue","category-infectiologie","category-oncologie","category-prevention-et-soins-de-sante","category-rx-fr","tag-depistage-du-cancer-de-la-peau","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-06-21 10:30:09","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":328590,"slug":"assistenza-dermatologica-di-routine-in-tempi-di-pandemia","post_title":"Assistenza dermatologica di routine in tempi di pandemia","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/assistenza-dermatologica-di-routine-in-tempi-di-pandemia\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":328598,"slug":"cuidados-dermatologicos-de-rotina-em-tempos-de-pandemia","post_title":"Cuidados dermatol\u00f3gicos de rotina em tempos de pandemia","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/cuidados-dermatologicos-de-rotina-em-tempos-de-pandemia\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":328605,"slug":"atencion-dermatologica-de-rutina-en-tiempos-de-pandemia","post_title":"Atenci\u00f3n dermatol\u00f3gica de rutina en tiempos de pandemia","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/atencion-dermatologica-de-rutina-en-tiempos-de-pandemia\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/328580","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=328580"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/328580\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=328580"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=328580"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=328580"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=328580"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}