{"id":328644,"date":"2021-06-27T02:00:00","date_gmt":"2021-06-27T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/vaccination-en-cas-de-maladie-chronique-une-mise-a-jour\/"},"modified":"2021-06-27T02:00:00","modified_gmt":"2021-06-27T00:00:00","slug":"vaccination-en-cas-de-maladie-chronique-une-mise-a-jour","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/vaccination-en-cas-de-maladie-chronique-une-mise-a-jour\/","title":{"rendered":"Vaccination en cas de maladie chronique – une mise \u00e0 jour"},"content":{"rendered":"

Pendant la coronapand\u00e9mie, il ne faut pas n\u00e9gliger les vaccinations contre les autres infections \u00e0 pr\u00e9vention vaccinale. Diverses conditions cong\u00e9nitales, acquises par la maladie et induites par des facteurs iatrog\u00e8nes s’accompagnent d’une suppression du syst\u00e8me immunitaire et n\u00e9cessitent donc la prise en compte de recommandations particuli\u00e8res en mati\u00e8re de vaccination. Cela implique, d’une part, la n\u00e9cessit\u00e9 de vaccins suppl\u00e9mentaires pour pr\u00e9venir les complications li\u00e9es aux maladies \u00e9vitables par la vaccination et, d’autre part, l’abandon des vaccins vivants, le cas \u00e9ch\u00e9ant.<\/strong><\/p>\n

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Dans le Plan de vaccination suisse 2021, il y a \u00e9galement \u00e0 nouveau un chapitre s\u00e9par\u00e9 pour les personnes qui, en raison de leur \u00e9tat de sant\u00e9, pr\u00e9sentent un risque accru de complications et d’infections invasives [1]. La plate-forme suisse d’information sur la vaccination Infovac <\/span>(www.infovac.ch) a publi\u00e9 une fiche d’information \u00e0 ce sujet et le plan de vaccination suisse comporte, outre les vaccinations de base et les vaccinations compl\u00e9mentaires, un chapitre s\u00e9par\u00e9 avec des recommandations de vaccination pour les groupes \u00e0 risque. Les informations et recommandations li\u00e9es \u00e0 la vaccination contre la coronarose ne font pas partie du plan de vaccination, mais sont pr\u00e9sent\u00e9es s\u00e9par\u00e9ment sur le site de l’OFSP.<\/p>\n

Gestion individuelle des vaccinations<\/h2>\n

Toutes les vaccinations recommand\u00e9es par le Plan de vaccination suisse 2021 (vaccinations de base, vaccinations compl\u00e9mentaires, vaccinations pour les situations pr\u00e9sentant un risque accru d’exposition ou de transmission) doivent \u00eatre envisag\u00e9es chez les patients des groupes \u00e0 risque. Les vaccins sp\u00e9cifiques aux voyageurs ne sont pas trait\u00e9s ici [2].<\/p>\n

En g\u00e9n\u00e9ral, les vaccins vivants doivent \u00eatre utilis\u00e9s avec pr\u00e9caution chez les personnes immunod\u00e9prim\u00e9es en raison du risque de maladie infectieuse due \u00e0 l’antig\u00e8ne vaccinal. En revanche, les vaccins inactiv\u00e9s peuvent \u00eatre administr\u00e9s sans risque. Comme la r\u00e9ponse vaccinale peut \u00eatre affaiblie ou inexistante dans les \u00e9tats de sant\u00e9 immunod\u00e9ficients, il est important d’anticiper les p\u00e9riodes d’immunosuppression intense (maladies auto-immunes chroniques, traitement oncologique, transplantation) afin de pouvoir vacciner si possible avant ou au moment o\u00f9 l’immunosuppression est la plus faible possible. La fiche d’information Infovac attire l’attention sur les points suivants [2] : “La combinaison entre la maladie chronique et son traitement rend souvent difficile l’\u00e9valuation du succ\u00e8s de la vaccination”. C’est pourquoi des contr\u00f4les s\u00e9rologiques de suivi des titres peuvent \u00eatre utiles pour d\u00e9terminer une r\u00e9ponse vaccinale. Le niveau des titres vaccinaux peut donner une indication sur la dur\u00e9e de la protection vaccinale et constitue une base pour l’indication d’\u00e9ventuelles doses suppl\u00e9mentaires ou de rappel.<\/p>\n

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Remarques sur les vaccinations individuelles<\/h2>\n

Les sch\u00e9mas retenus dans le Plan de vaccination suisse 2021 avec les recommandations de vaccination pour les groupes \u00e0 risque de personnes souffrant de certaines maladies chroniques sont pr\u00e9sent\u00e9s dans les tableaux 1-2 <\/span>[1]. Le plan de vaccination contient des recommandations pour les pr\u00e9matur\u00e9s, les nouveau-n\u00e9s, les femmes enceintes, les personnes ayant re\u00e7u un implant cochl\u00e9aire, les personnes ayant subi une fracture ou une malformation de la base du cr\u00e2ne (y compris une fistule c\u00e9r\u00e9brospinale), les personnes atteintes de n\u00e9oplasie (lymphome, leuc\u00e9mie, my\u00e9lome) et les personnes ayant subi une transplantation. Les informations compl\u00e9mentaires suivantes concernant les vaccinations mentionn\u00e9es dans les tableaux 1-2 <\/span>sont bas\u00e9es sur une fiche d’information correspondante d’Infovac  [2] :<\/p>\n

Influenza <\/span>(vaccin inactiv\u00e9 contre la grippe saisonni\u00e8re) : R\u00e9p\u00e9ter la vaccination chaque ann\u00e9e entre octobre et novembre (tant que le risque pour la sant\u00e9 persiste).<\/p>\n

Pneumocoque<\/span> (vaccin conjugu\u00e9 inactiv\u00e9 13-valent ; \u00e0 partir de 5 ans, son utilisation est “off-label” en Suisse) : Vaccination le plus t\u00f4t possible apr\u00e8s l’\u00e9tablissement du diagnostic ou au moment d\u00e9fini dans le plan de vaccination.<\/p>\n

M\u00e9ningocoque<\/span> (vaccin conjugu\u00e9 quadrivalent inactiv\u00e9 contre les s\u00e9rogroupes A, C, W et Y ; utilisation “hors \u00e9tiquette” avant l’\u00e2ge de 2 ans) : Nombre de doses de vaccin et n\u00e9cessit\u00e9 de rappels en fonction de l’\u00e2ge et de la persistance du risque.<\/p>\n

Vaccination contre la varicelle<\/span> (vaccin vivant att\u00e9nu\u00e9) : Vaccination contre-indiqu\u00e9e par pr\u00e9caution en cas de grossesse et chez les nourrissons \u226412 mois. Vaccination contre-indiqu\u00e9e par pr\u00e9caution pendant un traitement par immunosuppresseurs. En cas de s\u00e9rologie n\u00e9gative, la vaccination est recommand\u00e9e avant l’utilisation d’immunosuppresseurs ou pendant une r\u00e9mission en cas de cancer.<\/p>\n

    \n
  • Non immune Personnes de 12 mois et plus : 2 doses espac\u00e9es d’au moins un mois 4 semaines.<\/li>\n<\/ul>\n

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    Herp\u00e8s zoster<\/span> (vaccin vivant att\u00e9nu\u00e9) : Contre-indiqu\u00e9 pour les patients ayant re\u00e7u r\u00e9cemment ou actuellement un traitement immunosuppresseur, en particulier si diff\u00e9rents agents ont \u00e9t\u00e9 administr\u00e9s. Vaccination possible pour les patients sous corticost\u00e9ro\u00efdes topiques ou inhal\u00e9s, corticost\u00e9ro\u00efdes \u00e0 faible dose ou immunosuppresseurs \u00e0 faible dose, \u00e0 l’exception du m\u00e9thotrexate : le m\u00e9thotrexate  est une contre-indication  quelle que soit la dose.<\/p>\n

     <\/p>\n

      \n
    • Vaccination recommand\u00e9e pour un groupe d\u00e9fini de patients immunod\u00e9prim\u00e9s dans un avenir proche, \u00e2g\u00e9s de 50 \u00e0 79 ans, actuellement sans immunod\u00e9ficience ou avec une immunod\u00e9ficience “l\u00e9g\u00e8re”, chez lesquels une immunod\u00e9ficience est attendue, par exemple en raison d’une immunosuppression planifi\u00e9e : 1 dose unique.<\/li>\n<\/ul>\n

      H\u00e9patite A<\/span> (vaccin inactiv\u00e9) : Toujours envisager le vaccin combin\u00e9 contre l’h\u00e9patite A et B si l’indication de vaccination contre l’une des deux maladies est pos\u00e9e.<\/p>\n

      H\u00e9patite B<\/span> (vaccin inactiv\u00e9) : le moment de la vaccination, le nombre de doses et le vaccin en fonction de l’\u00e2ge et du risque. Toujours envisager le vaccin combin\u00e9 contre l’h\u00e9patite A et B si l’indication de vaccination contre l’une des deux maladies est pos\u00e9e. Il n’y a toutefois pas de prise en charge par l’assurance obligatoire des soins.<\/p>\n

      Toutes ces informations sont prises en compte par le programme “viavac”. Il s’agit d’un logiciel destin\u00e9 \u00e0 faciliter la gestion individuelle de la vaccination, y compris la d\u00e9termination du statut vaccinal d’une personne donn\u00e9e et le calcul des plans de vaccination de rattrapage sp\u00e9cifiques aux patients (www.viavac.ch).<\/p>\n

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      Litt\u00e9rature :<\/p>\n

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      1. OFSP : Plan de vaccination suisse 2021, www.infovac.ch\/docs\/public\/-main\/schweizerischer-impfplan-de.pdf, (derni\u00e8re consultation 11.05.2021)<\/li>\n
      2. Infovac : Vaccins recommand\u00e9s pour les personnes pr\u00e9sentant un risque accru de complications ou d’infections invasives 2019, www.infovac.ch\/de (derni\u00e8re consultation 11\/05\/2021)<\/li>\n<\/ol>\n

         <\/p>\n

        PRATIQUE DU M\u00c9DECIN DE FAMILLE 2021 ; 16(6) : 13-15<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

        Pendant la coronapand\u00e9mie, il ne faut pas n\u00e9gliger les vaccinations contre les autres infections \u00e0 pr\u00e9vention vaccinale. Diverses conditions cong\u00e9nitales, acquises par la maladie et induites par des facteurs iatrog\u00e8nes…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":108743,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Plan de vaccination suisse 2021","footnotes":""},"category":[11523,11349,11531,11428,11315,11482,11549],"tags":[20111,12049],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-328644","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-actualites","category-allergologie-et-immunologie-clinique","category-formation-continue","category-infectiologie","category-medecine-interne-generale","category-prevention-et-soins-de-sante","category-rx-fr","tag-plan-de-vaccination","tag-vaccination-fr","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-12 12:28:52","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":328652,"slug":"vaccinazione-nelle-malattie-croniche-un-aggiornamento","post_title":"Vaccinazione nelle malattie croniche - un aggiornamento","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/vaccinazione-nelle-malattie-croniche-un-aggiornamento\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":328660,"slug":"vacinacao-em-doencas-cronicas-uma-actualizacao","post_title":"Vacina\u00e7\u00e3o em doen\u00e7as cr\u00f3nicas - uma actualiza\u00e7\u00e3o","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/vacinacao-em-doencas-cronicas-uma-actualizacao\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":328666,"slug":"vacunacion-en-enfermedades-cronicas-una-actualizacion","post_title":"Vacunaci\u00f3n en enfermedades cr\u00f3nicas - una actualizaci\u00f3n","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/vacunacion-en-enfermedades-cronicas-una-actualizacion\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/328644","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=328644"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/328644\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/108743"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=328644"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=328644"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=328644"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=328644"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}