{"id":328739,"date":"2021-06-22T11:00:00","date_gmt":"2021-06-22T09:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/realite-augmentee-en-orthopedie\/"},"modified":"2023-01-12T13:46:52","modified_gmt":"2023-01-12T12:46:52","slug":"realite-augmentee-en-orthopedie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/realite-augmentee-en-orthopedie\/","title":{"rendered":"R\u00e9alit\u00e9 augment\u00e9e en orthop\u00e9die"},"content":{"rendered":"\n

La r\u00e9volution num\u00e9rique est arriv\u00e9e depuis longtemps dans le domaine de la m\u00e9decine. Diff\u00e9rentes m\u00e9thodes assist\u00e9es par ordinateur sont utilis\u00e9es depuis longtemps en chirurgie orthop\u00e9dique. La r\u00e9alit\u00e9 augment\u00e9e est l’une de ces techniques \u00e9mergentes, dont l’histoire remonte \u00e0 1968. La r\u00e9alit\u00e9 augment\u00e9e se caract\u00e9rise par une extension de la perception de la r\u00e9alit\u00e9 assist\u00e9e par ordinateur, ce qui signifie concr\u00e8tement que l’environnement r\u00e9el est augment\u00e9 d’informations virtuelles pour l’utilisateur.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

La r\u00e9volution num\u00e9rique est arriv\u00e9e depuis longtemps dans le domaine de la m\u00e9decine. Diff\u00e9rentes m\u00e9thodes assist\u00e9es par ordinateur sont utilis\u00e9es depuis longtemps en chirurgie orthop\u00e9dique. L’une de ces techniques \u00e9mergentes est la r\u00e9alit\u00e9 augment\u00e9e, dont l’histoire remonte \u00e0 1968, date \u00e0 laquelle Sutherland l’a d\u00e9crite pour la premi\u00e8re fois [1]. La r\u00e9alit\u00e9 augment\u00e9e se caract\u00e9rise par une extension de la perception de la r\u00e9alit\u00e9 assist\u00e9e par ordinateur, ce qui signifie concr\u00e8tement que l’environnement r\u00e9el est augment\u00e9 d’informations virtuelles pour l’utilisateur. En revanche, la r\u00e9alit\u00e9 virtuelle (en anglais Virtual Reality) expose l’utilisateur \u00e0 un environnement enti\u00e8rement virtuel. Ces technologies sont principalement appliqu\u00e9es via un syst\u00e8me bas\u00e9 sur un \u00e9cran ou des lunettes de donn\u00e9es. Ces derni\u00e8res sont de plus en plus populaires, car l’utilisation de lunettes de donn\u00e9es offre une grande flexibilit\u00e9 et permet \u00e0 l’utilisateur de se d\u00e9placer librement dans la pi\u00e8ce tout en gardant les informations virtuelles dans son champ de vision. La commercialisation croissante des lunettes de donn\u00e9es disponibles, telles que les Google Glass (Google Inc., Mountain View, Californie, \u00c9tats-Unis) ou les Microsoft HoloLens (Microsoft, Redmond, WA) (Fig. 1),<\/span> a \u00e9galement contribu\u00e9 \u00e0 cette \u00e9volution.<\/p>\n\n

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En chirurgie orthop\u00e9dique, la planification et la r\u00e9alisation des interventions chirurgicales reposent souvent sur des radiographies ou des tomodensitogrammes r\u00e9alis\u00e9s en pr\u00e9op\u00e9ratoire ou en perop\u00e9ratoire. Les \u00e9tapes de l’op\u00e9ration, comme la mise en place d’un implant ou la r\u00e9alisation d’une ost\u00e9otomie, sont guid\u00e9es par cette imagerie. En raison de la nature souvent m\u00e9canique des \u00e9tapes individuelles d’une intervention orthop\u00e9dique, la r\u00e9alit\u00e9 augment\u00e9e semble donc pr\u00e9destin\u00e9e \u00e0 \u00eatre utilis\u00e9e comme aide \u00e0 la navigation en orthop\u00e9die. C’est probablement l’une des principales raisons pour lesquelles on observe un int\u00e9r\u00eat global croissant pour cette technologie en orthop\u00e9die [2]. Outre l’avantage de l’aide \u00e0 la navigation perop\u00e9ratoire, la r\u00e9alit\u00e9 augment\u00e9e en orthop\u00e9die offre \u00e9galement d’autres possibilit\u00e9s d’utilisation, comme par exemple l’application \u00e0 la formation chirurgicale et \u00e0 l’entra\u00eenement \u00e0 des interventions sp\u00e9cifiques.<\/p>\n\n

Plusieurs \u00e9tudes ont montr\u00e9 que l’utilisation de la r\u00e9alit\u00e9 augment\u00e9e en chirurgie orthop\u00e9dique permettait de r\u00e9duire la dur\u00e9e des interventions, de diminuer l’exposition du patient et de l’orthop\u00e9diste aux radiations et d’augmenter la pr\u00e9cision des interventions r\u00e9alis\u00e9es. Voici un aper\u00e7u des principales applications de la r\u00e9alit\u00e9 augment\u00e9e en chirurgie orthop\u00e9dique \u00e0 ce jour.<\/p>\n\n

Navigation pour la mise en place d’instruments et d’implants<\/h2>\n\n

Lors d’une intervention orthop\u00e9dique, l’orthop\u00e9diste doit souvent se fier \u00e0 son imagination tridimensionnelle pour positionner correctement les instruments et les implants n\u00e9cessaires. L’utilisation d’une fluoroscopie perop\u00e9ratoire ne fournit que des images bidimensionnelles et l’orthop\u00e9diste traitant est confront\u00e9 au d\u00e9fi mental de transposer les images bidimensionnelles \u00e0 l’anatomie tridimensionnelle r\u00e9elle du patient. Dans de tels cas, la r\u00e9alit\u00e9 augment\u00e9e offre le potentiel de r\u00e9duire les variables d\u00e9pendant du chirurgien traitant pour le r\u00e9sultat postop\u00e9ratoire. Concr\u00e8tement, cela peut se faire, par exemple, en utilisant des lunettes de donn\u00e9es et en affichant la planification pr\u00e9op\u00e9ratoire dans le champ de vision du chirurgien ou en affichant le positionnement correct des instruments ou des implants \u00e0 l’aide d’un “hologramme de superposition”. Par exemple, une \u00e9tude de Sawbone a montr\u00e9 que l’utilisation de la r\u00e9alit\u00e9 augment\u00e9e \u00e0 l’aide de lunettes de donn\u00e9es, par lesquelles l’anatomie \u00e9tait projet\u00e9e sur le situs perop\u00e9ratoire, augmentait la pr\u00e9cision lors de l’insertion des vis p\u00e9diculaires et que la perforation p\u00e9diculaire \u00e9tait moins fr\u00e9quente [3]. Cela semble particuli\u00e8rement important en raison de la proximit\u00e9 anatomique des racines nerveuses et de la moelle \u00e9pini\u00e8re lors de cette \u00e9tape chirurgicale d\u00e9licate, qui est tr\u00e8s souvent utilis\u00e9e dans la chirurgie de la colonne vert\u00e9brale dans le cadre de spondylod\u00e8ses.<\/p>\n\n

Une autre modalit\u00e9 th\u00e9rapeutique fr\u00e9quemment utilis\u00e9e dans le traitement des patients atteints de maladies de la colonne vert\u00e9brale est ce que l’on appelle les infiltrations des facettes articulaires. De telles infiltrations sont g\u00e9n\u00e9ralement r\u00e9alis\u00e9es sous fluoroscopie ou sous navigation \u00e0 l’aide d’une tomographie assist\u00e9e par ordinateur. Ici aussi, une \u00e9tude Sawbone a montr\u00e9 que les infiltrations de l’articulation facettaire lombaire pouvaient \u00eatre r\u00e9alis\u00e9es avec succ\u00e8s en utilisant la r\u00e9alit\u00e9 augment\u00e9e, sans risque de mauvais placement de l’aiguille et, en outre, avec un temps d’intervention nettement r\u00e9duit par rapport aux infiltrations navigu\u00e9es par tomographie assist\u00e9e par ordinateur [4]. Outre l’utilisation de la r\u00e9alit\u00e9 augment\u00e9e dans la chirurgie de la colonne vert\u00e9brale pour le positionnement des instruments ou des implants, cette technologie est d\u00e9j\u00e0 utilis\u00e9e dans d’autres sous-sp\u00e9cialit\u00e9s orthop\u00e9diques. Par exemple, une \u00e9tude sur fant\u00f4me a montr\u00e9 que l’utilisation de la r\u00e9alit\u00e9 augment\u00e9e permettait d’am\u00e9liorer la pr\u00e9cision du positionnement du cotyle lors de l’implantation d’une proth\u00e8se totale de hanche, l’une des interventions les plus courantes en chirurgie orthop\u00e9dique [5]. Une autre intervention fr\u00e9quente en chirurgie orthop\u00e9dique et traumatologique est l’ost\u00e9osynth\u00e8se m\u00e9dullaire, utilis\u00e9e entre autres pour diverses fractures du f\u00e9mur ou du tibia. L’insertion percutan\u00e9e des vis de verrouillage distales sous contr\u00f4le fluoroscopique est une \u00e9tape chirurgicale difficile dans ce type d’intervention. En utilisant la navigation en r\u00e9alit\u00e9 augment\u00e9e, il a \u00e9t\u00e9 montr\u00e9 que cette \u00e9tape est r\u00e9alis\u00e9e avec seulement 2 images fluoroscopiques en moyenne, contrairement \u00e0 la m\u00e9thode conventionnelle avec laquelle il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9crit qu’il faut jusqu’\u00e0 25 images fluoroscopiques pour placer correctement une vis de verrouillage [6].<\/p>\n\n

De nombreuses \u00e9tapes de d\u00e9veloppement seront encore n\u00e9cessaires avant une application large de la r\u00e9alit\u00e9 augment\u00e9e pour la navigation holographique dite “directe”. La navigation holographique “directe” signifie qu’un hologramme est affich\u00e9 au chirurgien directement sur la structure anatomique correspondante, permettant ainsi la navigation. En amont, des \u00e9tapes d’enregistrement sont obligatoires pour relier la r\u00e9alit\u00e9 \u00e0 la virtualit\u00e9. La premi\u00e8re op\u00e9ration directe de la colonne vert\u00e9brale par navigation holographique au monde a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e en d\u00e9cembre 2020 \u00e0 l’H\u00f4pital universitaire Balgrist dans le cadre d’une \u00e9tude randomis\u00e9e et contr\u00f4l\u00e9e.<\/p>\n\n

R\u00e9alisation d’ost\u00e9otomies<\/h2>\n\n

Les ost\u00e9otomies ont toujours \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9es en chirurgie orthop\u00e9dique pour corriger les d\u00e9formations osseuses les plus diverses. L’ost\u00e9otomie est d\u00e9finie comme la section chirurgicale cibl\u00e9e d’un os pour en corriger ensuite la position, de sorte que l’os se consolide dans une position optimale du point de vue biom\u00e9canique et\/ou fonctionnel. Les conditions pr\u00e9alables \u00e0 ces ost\u00e9otomies de correction sont une planification pr\u00e9op\u00e9ratoire pr\u00e9cise ainsi qu’une mise en \u0153uvre perop\u00e9ratoire pr\u00e9cise de l’ost\u00e9otomie et de la correction, afin que le patient profite au maximum d’une telle intervention et ne souffre pas d’une mauvaise position persistante. L’une des ost\u00e9otomies de correction les plus courantes de nos jours en orthop\u00e9die est l’ost\u00e9otomie de correction en pr\u00e9sence d’un hallux valgus. Si une telle intervention n’est pas planifi\u00e9e avec pr\u00e9cision ou si l’ost\u00e9otomie et la correction ne sont pas effectu\u00e9es avec pr\u00e9cision, il peut potentiellement en r\u00e9sulter un raccourcissement du gros orteil, qui peut \u00e0 son tour entra\u00eener une m\u00e9tatarsalgie de transfert et donc une douleur persistante \u00e0 l’avant-pied. Il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 dans une \u00e9tude sur mod\u00e8le fant\u00f4me (Fig. 2) <\/span>que l’utilisation de la r\u00e9alit\u00e9 augment\u00e9e permettait \u00e0 des orthop\u00e9distes moins exp\u00e9riment\u00e9s de r\u00e9aliser une ost\u00e9otomie de correction de l’hallux valgus avec plus de pr\u00e9cision que la m\u00e9thode traditionnelle [7].<\/p>\n\n

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Une autre ost\u00e9otomie, probablement l’une des plus difficiles \u00e0 r\u00e9aliser en orthop\u00e9die, est l’ost\u00e9otomie p\u00e9riac\u00e9tabulaire. Celle-ci est utilis\u00e9e chez des patients s\u00e9lectionn\u00e9s pr\u00e9sentant une dysplasie de la hanche et un conflit f\u00e9moro-ac\u00e9tabulaire. Il s’agit de d\u00e9tacher le cotyle dysplasique (ac\u00e9tabulum) du reste du bassin au moyen d’ost\u00e9otomies techniquement sophistiqu\u00e9es et de le r\u00e9orienter de la mani\u00e8re la plus physiologique possible. Une \u00e9tude de “preuve de concept” a d\u00e9j\u00e0 montr\u00e9 que l’utilisation de la r\u00e9alit\u00e9 augment\u00e9e au moyen de l’incrustation holographique des plans d’ost\u00e9otomie corrects dans le champ de vision du chirurgien (Fig. 3)<\/span> am\u00e9liore la pr\u00e9cision de cette ost\u00e9otomie de correction exigeante pour les chirurgiens moins exp\u00e9riment\u00e9s [8].<\/p>\n\n

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Chirurgie orthop\u00e9dique des tumeurs<\/h2>\n\n

La chirurgie orthop\u00e9dique des tumeurs est un autre domaine d’application pr\u00e9destin\u00e9 pour la r\u00e9alit\u00e9 augment\u00e9e. En particulier pour les tumeurs malignes, une r\u00e9section compl\u00e8te de la tumeur est absolument n\u00e9cessaire pour le succ\u00e8s du traitement. Cependant, il est fr\u00e9quent que l’\u00e9tendue exacte d’une tumeur osseuse ne soit pas directement visible en perop\u00e9ratoire. Dans ce cas, le chirurgien doit \u00e0 nouveau faire appel \u00e0 sa vision tridimensionnelle. La transformation mentale de l’\u00e9tendue de la tumeur relev\u00e9e lors de l’imagerie pr\u00e9op\u00e9ratoire en situs perop\u00e9ratoire peut \u00eatre tr\u00e8s exigeante, mais elle est d\u00e9terminante pour le patient. C’est pourquoi des efforts continus sont d\u00e9ploy\u00e9s pour am\u00e9liorer la pr\u00e9cision des r\u00e9sections tumorales. L’utilisation de la r\u00e9alit\u00e9 augment\u00e9e pour permettre au chirurgien orthop\u00e9diste de visualiser en permanence l’\u00e9tendue exacte de la tumeur constitue \u00e9galement un progr\u00e8s potentiel. Dans des mod\u00e8les animaux, il a d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 que l’utilisation de la r\u00e9alit\u00e9 augment\u00e9e \u00e0 l’aide d’un syst\u00e8me bas\u00e9 sur un moniteur (tablette PC) permettait de retirer la marge de r\u00e9section de tumeurs osseuses simul\u00e9es dans les os longs [9] et dans le bassin [10] de mani\u00e8re plus pr\u00e9cise et avec un respect plus fiable de la marge de r\u00e9section requise par rapport \u00e0 la r\u00e9section traditionnelle.<\/p>\n\n

\u00c9ducation et formation<\/h2>\n\n

La plupart des interventions orthop\u00e9diques reposent sur une certaine courbe d’apprentissage. Plus une intervention est r\u00e9alis\u00e9e par un chirurgien orthop\u00e9dique, meilleurs sont ses r\u00e9sultats. Cependant, chaque chirurgien orthop\u00e9diste se trouve \u00e0 un moment de sa carri\u00e8re \u00e0 un point o\u00f9 il est encore dans la branche ascendante de la courbe d’apprentissage pour une certaine intervention. Afin d’obtenir des r\u00e9sultats id\u00e9aux d\u00e8s le d\u00e9but, des efforts sont faits pour rendre cela possible en utilisant la r\u00e9alit\u00e9 augment\u00e9e. Par exemple, il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 que les internes form\u00e9s aux infiltrations des facettes articulaires par r\u00e9alit\u00e9 augment\u00e9e \u00e9taient ensuite capables de r\u00e9aliser des infiltrations des facettes articulaires par la m\u00e9thode traditionnelle avec plus de pr\u00e9cision que les internes form\u00e9s uniquement \u00e0 la m\u00e9thode traditionnelle [11]. En outre, la possibilit\u00e9 d’une orthop\u00e9die dite “t\u00e9l\u00e9guid\u00e9e” a d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 d\u00e9crite. Dans ce cas, un chirurgien orthop\u00e9dique exp\u00e9riment\u00e9 assiste un coll\u00e8gue moins exp\u00e9riment\u00e9 en se connectant virtuellement \u00e0 l’op\u00e9ration via la r\u00e9alit\u00e9 augment\u00e9e, sans avoir \u00e0 se rendre physiquement sur place. Cela a d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 avec succ\u00e8s dans le cadre de diff\u00e9rentes interventions de l’\u00e9paule techniquement exigeantes [12,13].<\/p>\n\n

Messages Take-Home<\/h2>\n\n
    \n
  • L’utilisation de la r\u00e9alit\u00e9 augment\u00e9e en chirurgie orthop\u00e9dique offre le potentiel de raccourcir les temps d’intervention, de r\u00e9duire l’exposition aux radiations pour le patient et le chirurgien traitant, et d’augmenter la reproductibilit\u00e9 et la pr\u00e9cision des interventions.<\/li>\n\n\n\n
  • Jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent, le principal avantage de la r\u00e9alit\u00e9 augment\u00e9e est de permettre au chirurgien orthop\u00e9diste d’afficher des informations suppl\u00e9mentaires pertinentes dans son champ de vision pendant des \u00e9tapes chirurgicales d\u00e9finies, sans qu’il ait \u00e0 se d\u00e9tourner \u00e0 plusieurs reprises du champ op\u00e9ratoire.<\/li>\n\n\n\n
  • Les \u00e9tudes men\u00e9es jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent sur la r\u00e9alit\u00e9 augment\u00e9e en orthop\u00e9die comprennent principalement des \u00e9tudes sur des fant\u00f4mes et des cadavres. La premi\u00e8re navigation holographique directe sur un patient a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e en d\u00e9cembre 2020 \u00e0 Zurich dans le cadre d’une \u00e9tude contr\u00f4l\u00e9e.<\/li>\n<\/ul>\n\n

    Litt\u00e9rature :<\/p>\n\n

      \n
    1. Sutherland IE : Affichage tridimensionnel mont\u00e9 sur la t\u00eate. Proc Fall Joint Comput Conf 1968 ; 757-764.<\/li>\n\n\n\n
    2. Jud L, Fotouhi J, Andronic O, et al. : Applicability of augmented reality in orthopedic surgery – A systematic review. BMC Musculoskelet Disord 2020 ; doi : 10.1186\/s12891-020-3110-2.<\/li>\n\n\n\n
    3. Dennler C, Jaberg L, Spirig J, et al : Augmented reality-based navigation increases precision of pedicle screw insertion. J Orthop Surg Res 2020 ; doi : 10.1186\/s13018-020-01690-x.<\/li>\n\n\n\n
    4. Agten CA, Dennler C, Rosskopf AB, et al : Augmented Reality-Guided Lumbar Facet Joint Injections. Invest Radiol 2018 ; doi : 10.1097\/RLI.0000000000000478.<\/li>\n\n\n\n
    5. Fotouhi J, Alexander CP, Unberath M, et al. : Plan in 2D, execute in 3D : An augmented reality solution for cup placement in total hip arthroplasty 2018 ; arXiv.<\/li>\n\n\n\n
    6. Londei R, Esposito M, Diotte B, et al : R\u00e9alit\u00e9 augment\u00e9e intra-op\u00e9ratoire dans le verrouillage distal. Int J Comput Assist Radiol Surg 2015 ; doi : 10.1007\/s11548-015-1169-2.<\/li>\n\n\n\n
    7. Vieh\u00f6fer AF, Wirth SH, Zimmermann SM, et al. : Ost\u00e9otomie guid\u00e9e par r\u00e9alit\u00e9 augment\u00e9e dans la correction de l’hallux valgus. BMC Musculoskelet Disord 2020 ; doi : 10.1186\/s12891-020-03373-4.<\/li>\n\n\n\n
    8. Kiarostami P, Dennler C, Roner S, et al : Augmented reality-guided periacetabular osteotomy – proof of concept. J Orthop Surg Res 2020 ; doi : 10.1186\/s13018-020-02066-x.<\/li>\n\n\n\n
    9. Cho HS, Park YK, Gupta S, et al : Augmented reality in bone tumour resection : An experimental study. Bone Jt Res 2017 ; doi : 10.1302\/2046-3758.63.BJR-2016-0289.R1.<\/li>\n\n\n\n
    10. Cho HS, Park MS, Gupta S, et al : Can augmented reality be helpful in pelvic bone cancer surgery ? Une \u00e9tude in vitro. Clin Orthop Relat Res 2018 ; doi : 10.1007\/s11999.0000000000000233.<\/li>\n\n\n\n
    11. Yeo CT, Ungi T, U-Thainual P, et al : The effect of augmented reality training on percutaneous needle placement in spinal facet joint injections. IEEE Trans Biomed Eng 2011 ; doi : 10.1109\/TBME.2011.2132131.<\/li>\n\n\n\n
    12. Ponce BA, Jennings JK, Clay TB, et al : Telementoring : Use of augmented reality in orthopedic education : AAOS exhibit selection. J Bone Jt Surg – Am Vol 2014 ; doi : 10.2106\/JBJS.M.00928.<\/li>\n\n\n\n
    13. Ponce BA, Menendez ME, Oladeji LO, et al. : Technologie \u00e9mergente dans l’enseignement de la chirurgie : Combiner la r\u00e9alit\u00e9 augment\u00e9e en temps r\u00e9el et les dispositifs informatiques portables. Orthopedics 2014 ; doi : 10.3928\/01477447-20141023-05.<\/li>\n<\/ol>\n\n

      PRATIQUE DU M\u00c9DECIN DE FAMILLE 2021 ; 16(6) : 8-11<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      La r\u00e9volution num\u00e9rique est arriv\u00e9e depuis longtemps dans le domaine de la m\u00e9decine. Diff\u00e9rentes m\u00e9thodes assist\u00e9es par ordinateur sont utilis\u00e9es depuis longtemps en chirurgie orthop\u00e9dique. La r\u00e9alit\u00e9 augment\u00e9e est l’une…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":108703,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"R\u00e9alit\u00e9 augment\u00e9e","footnotes":""},"category":[11399,11531,22616,11315,11454,11549],"tags":[11999,20207,20215,20210],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-328739","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-chirurgie-fr","category-formation-continue","category-formation-continue-cme","category-medecine-interne-generale","category-orthopedie","category-rx-fr","tag-formation-continue-cme","tag-orthopedie","tag-osteotomie-fr","tag-realite-augmentee","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-24 18:59:51","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":328752,"slug":"realta-aumentata-in-ortopedia","post_title":"Realt\u00e0 aumentata in ortopedia","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/realta-aumentata-in-ortopedia\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":328759,"slug":"realidade-aumentada-em-ortopedia","post_title":"Realidade aumentada em ortopedia","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/realidade-aumentada-em-ortopedia\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":328764,"slug":"realidad-aumentada-en-ortopedia","post_title":"Realidad aumentada en ortopedia","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/realidad-aumentada-en-ortopedia\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/328739","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=328739"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/328739\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":328749,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/328739\/revisions\/328749"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/108703"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=328739"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=328739"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=328739"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=328739"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}