{"id":328742,"date":"2021-06-17T02:00:00","date_gmt":"2021-06-17T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/membres-de-la-famille-et-proches-en-tant-que-patients\/"},"modified":"2023-01-12T13:46:58","modified_gmt":"2023-01-12T12:46:58","slug":"membres-de-la-famille-et-proches-en-tant-que-patients","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/membres-de-la-famille-et-proches-en-tant-que-patients\/","title":{"rendered":"Membres de la famille et proches en tant que patients"},"content":{"rendered":"\n

Les m\u00e9decins sont souvent sollicit\u00e9s par la famille et les proches pour donner leur avis, leur \u00e9valuation et leur traitement. Mais ce faisant, ils se placent souvent, de mani\u00e8re insidieuse et inaper\u00e7ue, dans une zone d’ombre \u00e9thique. La transition entre le traitement professionnellement et personnellement acceptable et le dilemme \u00e9thique est fluide. D’une part, il s’agit ici de fournir la base d’une discussion \u00e0 l’aide des guidelines et des donn\u00e9es existantes. D’autre part, il s’agit de mettre en lumi\u00e8re, \u00e0 l’aide d’exemples, les dangers de l’enchev\u00eatrement des relations personnelles et professionnelles.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

En tant que m\u00e9decins, nous sommes souvent sollicit\u00e9s par des proches et des connaissances pour donner des avis, des \u00e9valuations et des traitements, notamment parce qu’ils nous connaissent et nous font confiance. Mais nous nous pla\u00e7ons ainsi souvent, de mani\u00e8re insidieuse et inaper\u00e7ue, dans une zone d’ombre \u00e9thique. La transition entre le traitement professionnellement et personnellement acceptable et le dilemme \u00e9thique est fluide. D’une part, nous souhaitons ici fournir la base d’une discussion avec les guidelines et les donn\u00e9es existantes. D’autre part, il s’agit \u00e9galement de mettre en lumi\u00e8re, \u00e0 l’aide d’exemples, les dangers de l’enchev\u00eatrement des relations personnelles et professionnelles.<\/p>\n\n

Bien s\u00fbr que je peux mettre un pansement sur la coupure de mon propre fils. Mais dois-je recoudre moi-m\u00eame la plaie du genou ; et si celle-ci se trouve sur le menton ? Dois-je arr\u00eater le traitement antihypertenseur de mon propre p\u00e8re ? Puis-je \u00e9galement parler \u00e0 mon p\u00e8re des effets secondaires d’un traitement antihypertenseur, notamment d’un dysfonctionnement \u00e9rectile ? Si la s\u0153ur d’un chirurgien cardiaque renomm\u00e9 a besoin d’une op\u00e9ration du c\u0153ur, qui doit la pratiquer ? Puis-je renouveler l’ordonnance d’antid\u00e9presseurs de mon\/ma partenaire ?<\/p>\n\n

Ce qui commence comme un simple probl\u00e8me m\u00e9dical se r\u00e9v\u00e8le soudain \u00eatre une situation probl\u00e9matique lorsqu’on y regarde de plus pr\u00e8s. Dans de telles situations, nous, les m\u00e9decins, nous nous retrouvons dans un conflit de r\u00f4les entre le m\u00e9decin traitant et le membre de la famille qui s’occupe de lui. Le probl\u00e8me est certainement encore plus aigu lorsque le patient est un enfant mineur ou un parent d\u00e9ment.<\/p>\n\n

Les donn\u00e9es disponibles<\/h2>\n\n

Il n’existe pas encore de donn\u00e9es concernant le traitement des proches par les m\u00e9decins suisses. Cependant, en 2002, une \u00e9tude a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e sur les propres soins m\u00e9dicaux des m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes en Suisse [1]. Pour ce faire, 2756 m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes ont \u00e9t\u00e9 contact\u00e9s de mani\u00e8re al\u00e9atoire \u00e0 partir de la base de donn\u00e9es de la FMH pour r\u00e9pondre \u00e0 un questionnaire en ligne. Le taux de r\u00e9ponse a \u00e9t\u00e9 de 1784, soit 65%. Il s’est av\u00e9r\u00e9 que seuls 21% des m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes suisses avaient leur propre m\u00e9decin de famille, contre 90% de l’ensemble de la population suisse. N\u00e9anmoins, 53% (940 m\u00e9decins) des personnes interrog\u00e9es ont d\u00e9clar\u00e9 avoir re\u00e7u une consultation m\u00e9dicale au cours de l’ann\u00e9e \u00e9coul\u00e9e. 1152 m\u00e9decins ont d\u00e9clar\u00e9 avoir pris des m\u00e9dicaments au cours de la semaine pr\u00e9c\u00e9dente, ce qui repr\u00e9sente 65% des r\u00e9pondants. 90% d’entre eux l’ont fait avec des m\u00e9dicaments auto-prescrits, qui comprenaient des analg\u00e9siques, des tranquillisants, des antid\u00e9presseurs et des antihypertenseurs, par ordre d\u00e9croissant. L’\u00e9tude conclut que les m\u00e9decins suisses ont tendance \u00e0 s’auto-m\u00e9dicamenter, m\u00eame pour des maladies non b\u00e9nignes.<\/p>\n\n

Une \u00e9tude, certes un peu plus ancienne, mais tr\u00e8s r\u00e9v\u00e9latrice, a \u00e9t\u00e9 publi\u00e9e en 1991 [2]. A Chicago, les 691 m\u00e9decins d’un h\u00f4pital ont \u00e9t\u00e9 interrog\u00e9s sur le traitement des proches. Sur les 465 r\u00e9ponses re\u00e7ues (taux de r\u00e9ponse de 65), 461 m\u00e9decins, soit 99%, ont d\u00e9clar\u00e9 avoir d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 sollicit\u00e9s au moins une fois par des proches pour une faveur m\u00e9dicale. 57% des r\u00e9pondants ont “presque toujours” r\u00e9pondu \u00e0 une telle demande et 38% suppl\u00e9mentaires “parfois”. Ces “services m\u00e9dicaux” consistaient \u00e0 “prescrire des m\u00e9dicaments” (83%), “diagnostiquer des maladies n\u00e9cessitant un traitement” (80%), “effectuer des examens physiques” (72%), pour ne citer ici que les 3 groupes les plus importants. Dans 15% des cas, les coll\u00e8gues ont d\u00e9clar\u00e9 avoir agi en tant que m\u00e9decin responsable principal lors d’un traitement \u00e0 l’h\u00f4pital, 9% ont effectu\u00e9 une op\u00e9ration \u00e9lective et 4% une op\u00e9ration d’urgence. Il convient de noter que cette enqu\u00eate comprenait \u00e9galement de nombreux non-chirurgiens et que les chiffres chirurgicaux ne sont donc pas repr\u00e9sentatifs.<\/p>\n\n

L’association des chirurgiens allemands a publi\u00e9 en 2017 une enqu\u00eate aupr\u00e8s de ses 16 849 membres [3]. 77,6% (1247) des 1643 chirurgiens ayant r\u00e9pondu ont d\u00e9clar\u00e9 avoir d\u00e9j\u00e0 op\u00e9r\u00e9 au moins une fois des membres de leur famille ou des amis proches. Cependant, pr\u00e8s de 40% d’entre eux (477) ont d\u00e9clar\u00e9 avoir eu des doutes avant l’op\u00e9ration.<\/p>\n\n

Il est \u00e9galement int\u00e9ressant de noter que 361 chirurgiens n’ont jamais op\u00e9r\u00e9 de membres de leur famille ou d’amis proches. Parmi eux, 59% ont d\u00e9clar\u00e9 “n’avoir jamais \u00e9t\u00e9 dans cette situation”, 13% ont d\u00e9plor\u00e9 que “cela ne semblait pas correct”, 11% ont renvoy\u00e9 \u00e0 “quelqu’un de mieux” et 17% ont d\u00e9clar\u00e9 que “la relation m\u00e9decin-patient ne fonctionne pas ainsi” ou que “l’objectivit\u00e9 fait d\u00e9faut”. Dans 1% des cas (2 cas), l’intervention a \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9e soit par des coll\u00e8gues m\u00e9decins, soit par d’autres membres de la famille. En ce qui concerne les op\u00e9rations effectu\u00e9es, des tentatives d’intervention ont eu lieu dans 96 cas (8,0%) par des coll\u00e8gues et dans 12 cas (1,0%) par des proches ou le patient lui-m\u00eame. A la question de savoir s’ils appr\u00e9cieraient un “soutien \u00e9thique” ou des “guidelines sur le traitement des proches”, 30,8% ont r\u00e9pondu “oui”.<\/p>\n\n

En r\u00e9sum\u00e9, les m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes suisses n’h\u00e9sitent pas \u00e0 s’autotraiter, m\u00eame pour des traitements plus compliqu\u00e9s. Nous pouvons supposer qu’ils font de m\u00eame pour leur famille proche, mais les donn\u00e9es suisses manquent encore. Les donn\u00e9es provenant \u00e0 la fois des \u00c9tats-Unis et des chirurgiens allemands montrent clairement que les questions m\u00e9dicales des proches sont un probl\u00e8me omnipr\u00e9sent qui concerne tous les m\u00e9decins.<\/p>\n\n

Guides officiels<\/h2>\n\n

Il n’existe que des guidelines isol\u00e9s sur ce sujet [4]. Cela s’explique certainement par le fait que les situations se pr\u00e9sentent de mani\u00e8re tr\u00e8s diff\u00e9rente. D’une part, la nature de la relation priv\u00e9e entre le m\u00e9decin et le patient joue un r\u00f4le. D’autre part, les probl\u00e8mes m\u00e9dicaux sont tr\u00e8s diff\u00e9rents. Dans ce cas, les maladies mentales sont certainement tr\u00e8s d\u00e9licates, ou lorsqu’il s’agit de patients mineurs. Le type de traitement \u00e9ventuellement n\u00e9cessaire joue \u00e9galement un r\u00f4le (chirurgical ou m\u00e9dicamenteux), tout comme le potentiel de complications qui y est associ\u00e9.<\/p>\n\n

Les guidelines les plus en vue sont certainement le “Code of medical ethics opinion 1.2.1” de l’American Medical Association (AMA) [5]. Celui-ci d\u00e9conseille g\u00e9n\u00e9ralement de se traiter soi-m\u00eame ou les membres de sa famille. Comme exception, le code d\u00e9finit deux situations :<\/p>\n\n

    \n
  1. Si aucun autre m\u00e9decin n’est disponible en raison d’une situation d’urgence ou d’un isolement g\u00e9ographique, les proches doivent \u00e9galement \u00eatre trait\u00e9s. Cependant, d\u00e8s qu’un autre m\u00e9decin est disponible, le traitement doit \u00eatre transf\u00e9r\u00e9.<\/li>\n\n\n\n
  2. Lorsqu’il s’agit de traiter bri\u00e8vement une bagatelle.<\/li>\n<\/ol>\n\n

    En outre, des conditions g\u00e9n\u00e9rales et des limites sont d\u00e9finies lorsque des proches sont malgr\u00e9 tout trait\u00e9s :<\/p>\n\n

      \n
    • Les traitements doivent \u00eatre document\u00e9s et transmis au m\u00e9decin de premier recours comp\u00e9tent.<\/li>\n\n\n\n
    • Les m\u00e9decins doivent reconna\u00eetre que le traitement des proches peut avoir un impact sur la relation personnelle.<\/li>\n\n\n\n
    • Les traitements sensibles et intimes, en particulier pour les patients mineurs, par des membres de la famille doivent \u00eatre \u00e9vit\u00e9s.<\/li>\n\n\n\n
    • Les membres de la famille auront du mal \u00e0 demander \u00e0 \u00eatre soign\u00e9s par un m\u00e9decin ind\u00e9pendant, de peur de blesser personnellement le m\u00e9decin de la famille.<\/li>\n<\/ul>\n\n

      Les lignes directrices “Good medical practice” du General Medical Council (GMC) britannique sont un peu moins d\u00e9taill\u00e9es [6]. Il est simplement indiqu\u00e9 ici que nous, m\u00e9decins, devons \u00e9viter de nous soigner nous-m\u00eames ou de soigner des personnes ayant des liens personnels \u00e9troits.<\/p>\n\n

      La complexit\u00e9 du sujet fait que ces guidelines sont r\u00e9dig\u00e9es de mani\u00e8re tr\u00e8s sommaire et universelle. De plus, les guidelines am\u00e9ricaines en particulier laissent une \u00e9chappatoire avec la bagatelle ind\u00e9finie. Le fait que des mesures suppl\u00e9mentaires claires aient \u00e9t\u00e9 d\u00e9finies pour le traitement des proches montre que l’on ne part pas du principe que l’on y renoncera totalement. Les guidelines se contredisent ainsi dans une certaine mesure, mais s’adaptent aussi mieux \u00e0 la r\u00e9alit\u00e9.<\/p>\n\n

      La relation m\u00e9decin-patient \u00e9tendue complexe<\/h2>\n\n

      Le grand \u00e9cart entre les directives mentionn\u00e9es ici et la r\u00e9alit\u00e9 repr\u00e9sent\u00e9e dans les \u00e9tudes cit\u00e9es montre \u00e9galement le dilemme dans lequel nous nous trouvons en tant que m\u00e9decins. Ce dilemme provient notamment des diff\u00e9rents r\u00f4les et attentes et des conflits qui en d\u00e9coulent. D’une part, nous assumons le r\u00f4le de m\u00e9decin traitant et, d’autre part, celui de proche inquiet. Dans la salle de consultation, nous essayons donc de nous asseoir en m\u00eame temps de chaque c\u00f4t\u00e9 de la table.<\/p>\n\n

      \"\"<\/figure>\n\n

      En g\u00e9n\u00e9ral, les patients sont rassur\u00e9s d’avoir un m\u00e9decin dans leur famille. Celui-ci peut aider \u00e0 s’orienter dans le syst\u00e8me m\u00e9dical complexe, \u00e0 expliquer les termes et les proc\u00e9dures m\u00e9dicales, et donne l’assurance de ne pas \u00eatre victime d’une erreur m\u00e9dicale grossi\u00e8re. N\u00e9anmoins, la pr\u00e9sence d’un m\u00e9decin au sein de la famille comporte \u00e9galement des risques. Ainsi, l’association de la relation priv\u00e9e-personnelle et de la relation professionnelle m\u00e9decin-patient pr\u00e9sente des avantages et des inconv\u00e9nients tant pour le patient que pour le m\u00e9decin, qui sont r\u00e9sum\u00e9s dans le tableau 1<\/span>.<\/p>\n\n

      Mais si l’on examine de plus pr\u00e8s la relation m\u00e9decin-patient, il devient \u00e9vident qu’elle ne se r\u00e9sume pas aux deux composantes “m\u00e9decin” et “patient” et \u00e0 l’interaction qui en d\u00e9coule. Les composantes suppl\u00e9mentaires des “proches” et celles des “coll\u00e8gues de travail” m\u00e9dicaux du m\u00e9decin influencent les relations de plusieurs mani\u00e8res. Il est \u00e9galement important de noter que les proches du patient font \u00e9galement partie de l’environnement priv\u00e9\/personnel du m\u00e9decin. En tant que proches et m\u00e9decins, nous sommes confront\u00e9s \u00e0 diff\u00e9rentes attentes (tableau 2)<\/span> [7].<\/p>\n\n

      \"\"<\/figure>\n\n

      Le m\u00e9decin est au centre de ce processus et doit s’expliquer aussi bien \u00e0 l’int\u00e9rieur de la relation m\u00e9decin-patient qu’\u00e0 l’ext\u00e9rieur, par exemple avec les membres de la famille, mais aussi avec les coll\u00e8gues de travail m\u00e9dicaux. D’une part, ce conflit se joue “en interne” <\/em>, en termes d’attentes vis-\u00e0-vis de nous-m\u00eames. Nous, m\u00e9decins, voulons d’une part assumer notre r\u00f4le de “membre de la famille”<\/em> qui prend soin des patients, mais nous ne pouvons pas pour autant nous d\u00e9faire de notre r\u00f4le et de nos connaissances de “professionnels de la sant\u00e9”<\/em>. Notre connaissance accrue de la situation familiale, des ant\u00e9c\u00e9dents et des pr\u00e9f\u00e9rences de traitement permet en retour de mieux \u00e9valuer le patient et de l’orienter vers le traitement appropri\u00e9.<\/p>\n\n

      Le conflit “externe”<\/em> est constitu\u00e9 d’une part par les “attentes des proches”,<\/em> qui nous font confiance en nous adressant des demandes et des probl\u00e8mes m\u00e9dicaux. Les membres de la famille eux-m\u00eames attendent g\u00e9n\u00e9ralement un engagement fort de notre part, en tant que m\u00e9decins, en cas de probl\u00e8mes m\u00e9dicaux au sein de la famille. Cet engagement n’est pas seulement attendu des membres de la famille, mais aussi en partie des coll\u00e8gues m\u00e9decins qui s’occupent de nos proches (“attente des autres m\u00e9decins”). <\/em> <\/p>\n\n

      \u00a0<\/h2>\n\n

      \"\"<\/h2>\n\n

      \u00a0<\/h2>\n\n

      Discussion<\/h2>\n\n

      Le fait qu’il existe un \u00e9cart significatif entre les lignes directrices pr\u00e9sent\u00e9es et le bon sens des professionnels de la sant\u00e9 est \u00e9galement la conclusion du travail de Fromme et al. [8]. L’implication des proches travaillant dans le domaine m\u00e9dical est consid\u00e9r\u00e9e comme allant de soi par la plupart des personnes concern\u00e9es, notamment pour les soutenir et les conseiller. Fromme et al. ont pour cette raison remplac\u00e9 les r\u00e8gles strictes des guidelines par l’autor\u00e9flexion du m\u00e9decin impliqu\u00e9. Pour \u00e9viter les conflits mentionn\u00e9s ci-dessus, ils nous conseillent de r\u00e9fl\u00e9chir uniquement \u00e0 “ce que je ferais si je n’avais pas obtenu de dipl\u00f4me m\u00e9dical”. Ils d\u00e9conseillent en particulier les actions explicitement m\u00e9dicales. Un autre point important est \u00e9galement mis en \u00e9vidence dans ce travail. Si nous persuadons un proche qu’un probl\u00e8me n’a rien d’inqui\u00e9tant, cela peut avoir des cons\u00e9quences dangereuses. Une telle d\u00e9claration de la part d’un membre de la famille exer\u00e7ant une profession m\u00e9dicale ne doit pas emp\u00eacher une consultation et un examen en bonne et due forme.<\/p>\n\n

      Une approche similaire de ce probl\u00e8me a d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 publi\u00e9e en 1992. La Puma et al. ont \u00e9galement mis l’accent sur l’autor\u00e9flexion, mais ici de mani\u00e8re plus d\u00e9taill\u00e9e avec 7 questions (aper\u00e7u 1)<\/span> [9]. R\u00e9pondre correctement aux questions doit garantir au patient un traitement objectif, \u00e9quitable et non conflictuel ou simplement un soutien dans son traitement.<\/p>\n\n

      Jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent, seul le m\u00e9decin \u00e9tait tenu de remettre en question le traitement d’un proche. \u00c0 l’heure de la communication ouverte et de l’information du patient, je pense qu’une partie de cette responsabilit\u00e9 peut \u00e9galement \u00eatre transf\u00e9r\u00e9e \u00e0 la famille en tant que patient. Cela suppose toutefois que le m\u00e9decin form\u00e9 aborde le conflit potentiel entre la relation personnelle et la relation professionnelle.<\/p>\n\n

      \u00a0<\/h2>\n\n

      \"\"<\/h2>\n\n

      \u00a0<\/h2>\n\n

      R\u00e9sum\u00e9<\/h2>\n\n

      \u00c9tant donn\u00e9 que nous, professionnels de la sant\u00e9, repr\u00e9sentons \u00e9galement une partie importante de notre famille en tant que membre de la famille et que la famille occupe g\u00e9n\u00e9ralement une place importante dans la soci\u00e9t\u00e9, il nous est impossible de ne pas r\u00e9pondre aux demandes m\u00e9dicales des membres de la famille. Les directives officielles existantes recommandent clairement de ne pas s’impliquer dans le traitement m\u00e9dical des proches, mais les quelques \u00e9tudes disponibles montrent que ce n’est pas le cas dans la r\u00e9alit\u00e9. Comme cette distanciation claire par rapport aux probl\u00e8mes m\u00e9dicaux des proches n’est pas compatible avec notre comportement social, une r\u00e8gle aussi absolue n’est pas applicable.<\/p>\n\n

      Lorsque des membres de la famille proche re\u00e7oivent un traitement m\u00e9dical, il est important qu’au moins le m\u00e9decin soit conscient du potentiel de conflit que cela implique. Dans ce cas, le m\u00e9decin doit \u00eatre conscient des diff\u00e9rents r\u00f4les qu’il assume et des attentes des proches et des coll\u00e8gues m\u00e9decins qui y sont li\u00e9es. Afin de fixer les limites d’une relation m\u00e9decin-patient des proches, il est utile de se les d\u00e9finir par une r\u00e9flexion critique sur soi-m\u00eame.<\/p>\n\n

      Messages Take-Home<\/h2>\n\n
        \n
      • En tant que professionnels de la sant\u00e9, le traitement des proches est un probl\u00e8me omnipr\u00e9sent qui pr\u00e9sente un grand potentiel de probl\u00e8mes \u00e9thiques.<\/li>\n\n\n\n
      • Plusieurs guidelines existent, mais il y a un grand \u00e9cart entre les guidelines et la pratique v\u00e9cue.<\/li>\n\n\n\n
      • Une r\u00e9flexion critique sur soi-m\u00eame doit permettre de fixer des limites au traitement des proches. Demandez-vous en particulier quelles possibilit\u00e9s s’offriraient \u00e0 vous si vous n’\u00e9tiez pas m\u00e9decin.<\/li>\n<\/ul>\n\n

        Litt\u00e9rature :<\/p>\n\n

          \n
        1. Schneider M, Bouvier Gallacchi M, Goehring C, et al. : Personal use of medical care and drugs among Swiss primary care physicians. Swiss Med Wkly 2007 ; 137(7-8) : 121-126.<\/li>\n\n\n\n
        2. La Puma J, Stocking CB, La Voie D, Darling CA : Quand les physiciens traitent des membres de leur propre famille. Pratiques dans un h\u00f4pital communautaire. N Engl J Med 1991 ; 325(18) : 1290-1294.<\/li>\n\n\n\n
        3. Knuth J, Bulian DR, Ansorg J, B\u00fcchler P : When You Operate on Friends and Relatives : Results of a Survey among Surgeons. Med Princ Pract [Internet] 2017 ; 26(3) : 235-244. Disponible \u00e0 partir de : www.karger.com\/DOI\/10.1159\/000456617.<\/li>\n\n\n\n
        4. Gold KJ, Goldman EB, Kamil LH, et al. : Pas de rendez-vous n\u00e9cessaire ? D\u00e9fis \u00e9thiques dans le traitement des amis et de la famille. N Engl J Med 2014 ; 371(13) : 1254-1258.<\/li>\n\n\n\n
        5. Association m\u00e9dicale am\u00e9ricaine. Code of Medical Ethics Opinion 1.2.1 [Internet]. [cited 2021 May 25]; Disponible \u00e0 partir de : www.ama-assn.org\/delivering-care\/ethics\/treating-self-or-family.<\/li>\n\n\n\n
        6. Conseil m\u00e9dical g\u00e9n\u00e9ral. Bonnes pratiques m\u00e9dicales 2013 ; paragraphe 16.<\/li>\n\n\n\n
        7. Chen FM, Feudtner C, Rhodes LA, Green LA : Role conflicts of physicians and their family members : rules but no rulebook. West J Med [Internet] 2001 [cited 2019 Nov 17]; 175(4) : 236-239 ; discussion 240. Disponible \u00e0 partir de : www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/11577049.<\/li>\n\n\n\n
        8. Fromme EK, Farber NJ, Babbott SF, et al. : Que faites-vous lorsque votre proche est malade ? La ligne entre le m\u00e9decin et le membre de la famille. Ann Intern Med 2008 ; 149(11) : 825-831.<\/li>\n\n\n\n
        9. La Puma J, Priest ER : Y a-t-il un m\u00e9decin dans la maison ? Une analyse de la pratique des m\u00e9decins traitant leurs propres familles. JAMA 1992 ; 267(13) : 1810-1812.<\/li>\n<\/ol>\n\n

          PRATIQUE DU M\u00c9DECIN DE FAMILLE 2021 ; 16(6) : 4-7<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

          Les m\u00e9decins sont souvent sollicit\u00e9s par la famille et les proches pour donner leur avis, leur \u00e9valuation et leur traitement. Mais ce faisant, ils se placent souvent, de mani\u00e8re insidieuse…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":108678,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Traitement des proches","footnotes":""},"category":[11527,11531,22616,11315,11482,11489,11549],"tags":[11999,20209,20211,12600],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-328742","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-etudes","category-formation-continue","category-formation-continue-cme","category-medecine-interne-generale","category-prevention-et-soins-de-sante","category-psychiatrie-et-psychotherapie","category-rx-fr","tag-formation-continue-cme","tag-membres","tag-relation-medecin-patient-fr","tag-traitement-fr","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-07-05 10:44:09","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":328754,"slug":"familiari-e-parenti-stretti-come-pazienti","post_title":"Familiari e parenti stretti come pazienti","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/familiari-e-parenti-stretti-come-pazienti\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":328760,"slug":"familiares-e-familiares-proximos-como-pacientes","post_title":"Familiares e familiares pr\u00f3ximos como pacientes","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/familiares-e-familiares-proximos-como-pacientes\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":328766,"slug":"familiares-y-allegados-como-pacientes","post_title":"Familiares y allegados como pacientes","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/familiares-y-allegados-como-pacientes\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/328742","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=328742"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/328742\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":328750,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/328742\/revisions\/328750"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=328742"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=328742"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=328742"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=328742"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}