{"id":328791,"date":"2021-06-12T02:00:00","date_gmt":"2021-06-12T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/les-candidats-medicaments-oraux-et-topiques-marquent-des-points-dans-les-etudes\/"},"modified":"2021-06-12T02:00:00","modified_gmt":"2021-06-12T00:00:00","slug":"les-candidats-medicaments-oraux-et-topiques-marquent-des-points-dans-les-etudes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/les-candidats-medicaments-oraux-et-topiques-marquent-des-points-dans-les-etudes\/","title":{"rendered":"Les candidats m\u00e9dicaments oraux et topiques marquent des points dans les \u00e9tudes"},"content":{"rendered":"

\u00c9tant donn\u00e9 qu’\u00e0 l’\u00e8re de la m\u00e9decine personnalis\u00e9e, il est important d’adapter le traitement aux besoins individuels des patients atteints de psoriasis, il existe plusieurs arguments en faveur de l’utilisation de substances \u00e0 faible poids mol\u00e9culaire. Il vaut la peine de se pencher sur les donn\u00e9es cliniques actuelles issues d’\u00e9tudes men\u00e9es chez des patients atteints de psoriasis en plaques mod\u00e9r\u00e9 \u00e0 s\u00e9v\u00e8re.<\/strong><\/p>\n

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Un objectif important du traitement est de minimiser les sympt\u00f4mes et d’am\u00e9liorer la qualit\u00e9 de vie li\u00e9e \u00e0 la maladie. Contrairement aux produits biologiques, dont les cibles sont des cytokines, la cible th\u00e9rapeutique des petites mol\u00e9cules est intracellulaire et la forme d’administration est orale ou topique. Une autre diff\u00e9rence r\u00e9side dans le fait que les m\u00e9dicaments biologiques agissent de mani\u00e8re tr\u00e8s sp\u00e9cifique, ce qui est un peu moins le cas des petites mol\u00e9cules. Outre l’apr\u00e9milast (Otezla\u00ae) ou le tofacitinib (Xelianz\u00ae), options th\u00e9rapeutiques d\u00e9j\u00e0 autoris\u00e9es depuis longtemps, d’autres repr\u00e9sentants des agents de faible poids mol\u00e9culaire font actuellement l’objet de recherches. Il s’agit notamment du roflumilast, un inhibiteur topique de la PDE4, du deucravacitinib, un inhibiteur du TYK-2, et du GSK2982772, un inhibiteur du RIPK-1. (Tab. 1). <\/span>Enik\u00f6 Sonkoly, de l’Institut Karolinska de Stockholm (S) [1], les formulations topiques offrent une alternative anti-inflammatoire aux traitements externes \u00e0 base de cortisone. Il s’agit \u00e9galement d’une option de traitement int\u00e9ressante pour des localisations sp\u00e9cifiques telles que les zones palmoplantaires ou le cuir chevelu, ainsi qu’en cas d’atteinte articulaire.<\/p>\n

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Aper\u00e7u des donn\u00e9es d’\u00e9tudes actuelles<\/h2>\n

Roflumilast<\/span>: l’\u00e9tude de phase II randomis\u00e9e en double aveugle \u00e0 trois bras men\u00e9e chez 331 patients adultes atteints de psoriasis en plaques a compar\u00e9 une formulation topique de roflumilast 0,3% et de roflumilast 0,15% appliqu\u00e9e une fois par jour \u00e0 un v\u00e9hicule sans substance active [2,3]. Six semaines apr\u00e8s la ligne de base, 28% et 23% des participants \u00e0 l’\u00e9tude dans les deux groupes roflumilast ont obtenu une peau sans ou presque sans apparence (IGA 0 ou 1), contre 8% dans le groupe placebo. L’inhibiteur de la PDE-4 s’est \u00e9galement r\u00e9v\u00e9l\u00e9 sup\u00e9rieur au placebo en termes de r\u00e9ponse PASI, avec une r\u00e9duction du score PASI d’environ 50% apr\u00e8s six semaines de traitement pour les deux niveaux d’action, contre 18% pour le placebo. Il n’y a pas eu de diff\u00e9rence entre les trois bras de l’\u00e9tude en ce qui concerne les effets secondaires locaux.<\/p>\n

le deucravacitinib (BMS-986165) :<\/span> Cet inhibiteur s\u00e9lectif de la tyrosine kinase 2 (TYK2) administr\u00e9 par voie orale a fait l’objet de deux \u00e9tudes multicentriques, randomis\u00e9es et en double aveugle de phase III. POETYK PSO-1 et POETYK PSO-2 ont \u00e9valu\u00e9 la s\u00e9curit\u00e9 et l’efficacit\u00e9 du deucravacitinib (6 mg une fois par jour) par rapport \u00e0 un placebo et \u00e0 l’apr\u00e9milast (30 mg deux fois par jour) chez des patients atteints de psoriasis en plaques mod\u00e9r\u00e9 \u00e0 s\u00e9v\u00e8re [4]. 666 patients ont particip\u00e9 \u00e0 l’\u00e9tude POETYK PSO-1. Apr\u00e8s une p\u00e9riode de traitement de 16 semaines, le deucravacitinib a permis \u00e0 un plus grand nombre de patients d’obtenir un PASI75 et un score statique Physician’s Global Assessment (sPGA) de 0 ou 1 que l’apr\u00e9milast et le placebo. L’\u00e9tude POETYK PSO-2 a \u00e9valu\u00e9 l’efficacit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 du deucravacitinib chez un total de 1 020 patients. Apr\u00e8s 16 semaines de traitement, le deucravacitinib s’est \u00e9galement r\u00e9v\u00e9l\u00e9 sup\u00e9rieur en termes de taux de r\u00e9ponse PASI75 et sPGA 0\/1 par rapport \u00e0 l’apr\u00e9milast ou au placebo. Le profil g\u00e9n\u00e9ral de s\u00e9curit\u00e9 du deucravacitinib s’est r\u00e9v\u00e9l\u00e9 coh\u00e9rent avec les r\u00e9sultats pr\u00e9c\u00e9demment rapport\u00e9s.<\/p>\n

GSK2982772 : <\/span>cet inhibiteur de la kinase RIP-1 a fait l’objet d’une \u00e9tude de phase II multicentrique, randomis\u00e9e, en double aveugle et contr\u00f4l\u00e9e par placebo [5]. 65 patients atteints de psoriasis ont \u00e9t\u00e9 randomis\u00e9s dans les trois bras de l’\u00e9tude suivants : GSK2982772 \u00e0 la dose de 60 mg deux fois par jour ou trois fois par jour, ou placebo. La p\u00e9riode de traitement a \u00e9t\u00e9 de 84 jours. GSK2982772 s’est av\u00e9r\u00e9 s\u00fbr et bien tol\u00e9r\u00e9 et des am\u00e9liorations cliniques ont \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9es, ce qui indique que l’inhibition de la kinase RIP-1 peut avoir un effet b\u00e9n\u00e9fique sur les processus inflammatoires dans le psoriasis en plaques. Le traitement par GSK2982772 a entra\u00een\u00e9 une r\u00e9duction de l’\u00e9paisseur de la couche \u00e9pidermique et de l’infiltration par les cellules T CD3+ par rapport au placebo, et la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 des l\u00e9sions de la plaque (“Plaque Lesion Severity Sum”) s’est am\u00e9lior\u00e9e par rapport au placebo. L’interpr\u00e9tation des r\u00e9sultats de l’application tri-quotidienne s’av\u00e8re complexe, car la r\u00e9ponse au placebo a \u00e9t\u00e9 \u00e9lev\u00e9e. Dans l’ensemble, les r\u00e9sultats soutiennent en tout cas d’autres \u00e9tudes dans ce domaine d’indication.<\/p>\n

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Litt\u00e9rature :<\/p>\n

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  1. Sonkoly E : Petites mol\u00e9cules existantes et \u00e0 venir. Inflammatory diseases, Prof. Dr med. Enik\u00f6 Sonkoly, Psoriasis, D1T02.2, EADV Annual Meeting, 29.10.2020.<\/li>\n
  2. Lebwohl MG, et al : Essai de la cr\u00e8me roflumilast pour le psoriasis en plaques chronique. N Engl J Med 2020 ; 383 : 229-239.<\/li>\n
  3. Siebenand S : \u00c9tude sur le psoriasis. Pharmazeutische Zeitung (Online), 23.07.2020, www.pharmazeutische-zeitung.de (derni\u00e8re consultation 17.02.2021)<\/li>\n
  4. “Les r\u00e9sultats top line positifs de la deuxi\u00e8me \u00e9tude pivot de phase 3 montrent la sup\u00e9riorit\u00e9 du deucravacitinib dans le psoriasis en plaques par rapport au placebo et \u00e0 l’otezla (apr\u00e9milast)”, https:\/\/arznei-news.de\/deucravacitinib-plaque-psoriasis\/#a1<\/li>\n
  5. Weisel K, et al : Clinical Pharmacol Response to Inhibition of Receptor-Interacting Protein Kinase 1 (RIPK1) in Active Plaque Psoriasis : A Randomized Placebo-Controlled Study. Pharmacology & Therapeutics 2020 ; 108(4) : 808816.<\/li>\n<\/ol>\n

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    DERMATOLOGIE PRATIQUE 2021 ; 31(2) : 48<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    \u00c9tant donn\u00e9 qu’\u00e0 l’\u00e8re de la m\u00e9decine personnalis\u00e9e, il est important d’adapter le traitement aux besoins individuels des patients atteints de psoriasis, il existe plusieurs arguments en faveur de l’utilisation…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":107046,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"\"Petites mol\u00e9cules\" pour le traitement du psoriasis ","footnotes":""},"category":[11362,11527,11531,11505,11549],"tags":[15564,12945,14035],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-328791","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-dermatologie-et-venerologie","category-etudes","category-formation-continue","category-rhumatologie","category-rx-fr","tag-petites-molecules","tag-psoriasis-fr","tag-psoriasis-fr-2","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-06-19 04:51:03","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":328795,"slug":"i-candidati-farmaci-orali-e-topici-ottengono-un-punteggio-nelle-sperimentazioni","post_title":"I candidati farmaci orali e topici ottengono un punteggio nelle sperimentazioni","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/i-candidati-farmaci-orali-e-topici-ottengono-un-punteggio-nelle-sperimentazioni\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":328799,"slug":"os-candidatos-a-medicamentos-orais-e-de-uso-topico-pontuam-nos-ensaios","post_title":"Os candidatos a medicamentos orais e de uso t\u00f3pico pontuam nos ensaios","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/os-candidatos-a-medicamentos-orais-e-de-uso-topico-pontuam-nos-ensaios\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":328804,"slug":"los-candidatos-a-farmacos-orales-y-topicos-puntuan-en-los-ensayos","post_title":"Los candidatos a f\u00e1rmacos orales y t\u00f3picos punt\u00faan en los ensayos","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/los-candidatos-a-farmacos-orales-y-topicos-puntuan-en-los-ensayos\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/328791","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=328791"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/328791\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=328791"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=328791"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=328791"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=328791"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}