{"id":328808,"date":"2021-06-10T02:00:00","date_gmt":"2021-06-10T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/options-dassistance-numerique-pour-le-traitement\/"},"modified":"2023-01-12T13:47:00","modified_gmt":"2023-01-12T12:47:00","slug":"options-dassistance-numerique-pour-le-traitement","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/options-dassistance-numerique-pour-le-traitement\/","title":{"rendered":"Options d’assistance num\u00e9rique pour le traitement"},"content":{"rendered":"\n

Les termes dermatite atopique, ecz\u00e9ma atopique et dermatite atopique d\u00e9signent une maladie de peau globale, qui touche le plus souvent les enfants et les adolescents. En 2020, une revue syst\u00e9matique a recens\u00e9 plus de 7000 publications dans le monde entier contenant des donn\u00e9es \u00e9pid\u00e9miologiques sur la dermatite atopique chez les enfants et les adultes. Cette m\u00e9ta-analyse a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que jusqu’\u00e0 17,1% des adultes et 22,6% des enfants sont diagnostiqu\u00e9s chaque ann\u00e9e avec une dermatite atopique.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Dermatite atopique – ecz\u00e9ma atopique – dermatite atopique : ces trois termes d\u00e9signent une maladie de peau globale, dont les enfants et les adolescents sont les plus souvent atteints. En 2020, Bylund et al. [1] ont recens\u00e9 dans une revue syst\u00e9matique plus de 7000 publications dans le monde entier contenant des donn\u00e9es \u00e9pid\u00e9miologiques sur la dermatite atopique chez les enfants et les adultes. Cette m\u00e9ta-analyse a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que jusqu’\u00e0 17,1% des adultes et 22,6% des enfants sont diagnostiqu\u00e9s avec une dermatite atopique chaque ann\u00e9e et que jusqu’\u00e0 9,6% de nouveaux cas sont enregistr\u00e9s chez les enfants chaque ann\u00e9e.<\/p>\n\n

Nous savons que la dermatite atopique est une maladie non contagieuse, complexe et chronique, dont les sympt\u00f4mes dominants sont des flores cutan\u00e9es et des d\u00e9mangeaisons intenses accompagn\u00e9es de troubles du sommeil. Comme le soulignent Tay et al. 2002, ces sympt\u00f4mes ont un impact de plus en plus n\u00e9gatif sur la situation mentale et physique des patients concern\u00e9s, l’ecz\u00e9ma et les d\u00e9mangeaisons atroces r\u00e9duisant gravement et durablement la qualit\u00e9 de vie [2].<\/p>\n\n

Indications d’une gen\u00e8se \u00e0 m\u00e9diation auto-immune<\/h2>\n\n

En 2006, Biedermann a pu d\u00e9montrer que la dermatite atopique augmentait \u00e9galement le risque de surinfection induite principalement par des staphylocoques dor\u00e9s, des virus et des mycoses [3], et Tang et al. ont d\u00e9montr\u00e9 en 2012 que les patients atteints de dermatite atopique sont sensibilis\u00e9s aux a\u00e9roallerg\u00e8nes ou aux allerg\u00e8nes alimentaires par l’interm\u00e9diaire des immunoglobulines E dans 50 \u00e0 80% des cas [4]. En outre, Tang et al. ont montr\u00e9 dans leur m\u00e9ta-analyse que des indices d’une origine auto-immune de la dermatite atopique ont \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9s chez une partie de ces patients. Apr\u00e8s avoir analys\u00e9 14 \u00e9tudes portant sur 2644 participants, les auteurs ont d\u00e9montr\u00e9 la pr\u00e9sence d’une autor\u00e9activit\u00e9 vis-\u00e0-vis de diff\u00e9rentes prot\u00e9ines dans 23 \u00e0 91% des cas.<\/p>\n\n

Compte tenu des sympt\u00f4mes g\u00e9n\u00e9ralement connus de la dermatite atopique, tels que les d\u00e9mangeaisons intenses, les troubles du sommeil et la peau \u00e9ryth\u00e9mateuse tr\u00e8s s\u00e8che et squameuse, ainsi que des sympt\u00f4mes ou maladies cons\u00e9cutifs que nous venons d’\u00e9voquer, Ho et al. a d\u00e9montr\u00e9 dans une \u00e9tude en 2010 que, en raison de l’impact psychosocial \u00e9vident et \u00e9lev\u00e9 et du stress sur le personnel m\u00e9dical et le personnel soignant des personnes atteintes de dermatite atopique, leur charge mentale et physique est nettement plus importante par rapport au personnel m\u00e9dical d’autres groupes de patients, comme par exemple les diab\u00e9tiques insulinod\u00e9pendants [5]. De ce point de vue, la maxime des soci\u00e9t\u00e9s allemande et autrichienne et des associations professionnelles de dermatologie, d’allergologie et de v\u00e9n\u00e9rologie, selon laquelle “le diagnostic et le traitement de la dermatite atopique et de ses complications doivent \u00eatre r\u00e9alis\u00e9s par des professionnels de sant\u00e9 qualifi\u00e9s”, repr\u00e9sente une exigence \u00e9lev\u00e9e dans la mise \u00e0 jour du “Guide de la dermatite atopique de 2014” [6].<\/p>\n\n

Faible acceptation des mesures de pr\u00e9vention<\/h2>\n\n

Dans ce contexte, force est de constater qu’une autogestion particuli\u00e8re et bien d\u00e9finie joue un r\u00f4le important dans l’am\u00e9lioration ou le maintien de la qualit\u00e9 de vie des patients atteints de dermatite atopique. Cependant, les analyses bas\u00e9es sur des preuves et les exp\u00e9riences pratiques montrent que le niveau d’acceptation des mesures de pr\u00e9vention et de gestion recommand\u00e9es, y compris l’utilisation de m\u00e9dicaments locaux et syst\u00e9miques, est encore trop faible.<\/p>\n\n

Dans ce contexte, l’exp\u00e9rience a montr\u00e9 que la connaissance et la compr\u00e9hension de la maladie, y compris de la dermatite atopique, conduisent \u00e0 une meilleure observance et \u00e0 une adh\u00e9sion plus stricte au traitement. Par la suite, il en r\u00e9sulte, outre une augmentation du bien-\u00eatre des patients, une am\u00e9lioration des r\u00e9sultats th\u00e9rapeutiques, comme le montrent les \u00e9tudes de Zirwas et Holder de 2009 [7] et de Grillo et al. de 2006 [8]. Ainsi, dans ces \u00e9tudes, les patients ayant un niveau \u00e9lev\u00e9 de connaissances en mati\u00e8re de reconnaissance et de contr\u00f4le des r\u00e9sultats \u00e9taient significativement plus susceptibles de pr\u00e9senter une restitutio ad integrum ou au moins un soulagement significatif des sympt\u00f4mes, par rapport aux patients moins int\u00e9ress\u00e9s par l’\u00e9volution de la maladie.<\/p>\n\n

Contr\u00f4le de la dermatite atopique<\/h2>\n\n

Pour le contr\u00f4le clinique de l’\u00e9volution de la dermatite atopique, 3 principes de r\u00e9action opportune aux exacerbations sont imp\u00e9ratifs :<\/p>\n\n

    \n
  1. la d\u00e9tection et la surveillance des d\u00e9clencheurs potentiels, en identifiant notamment les allerg\u00e8nes pour l’ecz\u00e9ma atopique<\/li>\n\n\n\n
  2. Surveillance de la gravit\u00e9 de la maladie sur la base des sympt\u00f4mes et des efflorescences. L’id\u00e9al est que ce contr\u00f4le se fasse avec la participation du patient.<\/li>\n\n\n\n
  3. Contr\u00f4le des r\u00e9sultats \u00e0 court terme en ce qui concerne le concept th\u00e9rapeutique actuel.<\/li>\n<\/ol>\n\n

    Ce dernier principe implique un mode d’application \u00e9minent et multifactoriel, puisqu’il implique diff\u00e9rentes formes de contr\u00f4le du traitement. Il s’agit des contacts traditionnels avec le personnel m\u00e9dical et, de plus en plus, des contacts interactifs via des logiciels d’application recommand\u00e9s par Williams en 2005 [9], qui permettent d’aider les patients et le personnel m\u00e9dical via le monitorage.<\/p>\n\n

    Ces derni\u00e8res ann\u00e9es, il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 que les applications pour smartphones peuvent aider \u00e0 am\u00e9liorer les connaissances des patients et des soignants sur leurs maladies. De plus, il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 que cela permettait d’exercer certaines fonctions de contr\u00f4le et de prendre des d\u00e9cisions chez des patients inform\u00e9s. Elles leur permettent de prendre des d\u00e9cisions \u00e9clair\u00e9es en mati\u00e8re de soins personnels ou de soins aux enfants, et pr\u00e9sentent des avantages et un gain de temps en r\u00e9duisant les contacts avec les cabinets et les \u00e9tablissements m\u00e9dicaux au minimum, comme l’a montr\u00e9 l’\u00e9tude de Whitehead et Seaton en 2016 [10].<\/p>\n\n

    Par rapport \u00e0 d’autres r\u00e9gions du corps, les maladies dermatologiques pr\u00e9sentent un avantage d\u00e9cisif pour la transmission d’efflorescences assist\u00e9e par smartphone par rapport \u00e0 d’autres diagnostics. Dans le cas de la dermatite atopique, l’\u00e9valuation de la nature et de la gravit\u00e9 est possible imm\u00e9diatement et de mani\u00e8re r\u00e9p\u00e9table apr\u00e8s avoir \u00e9t\u00e9 transmise par le patient au personnel sp\u00e9cialis\u00e9 d’un \u00e9tablissement m\u00e9dical.<\/p>\n\n

    De nombreuses applications ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9es ces derni\u00e8res ann\u00e9es pour transmettre et analyser les donn\u00e9es relatives \u00e0 la dermatite atopique dans les h\u00f4pitaux et les cabinets m\u00e9dicaux, et des preuves d’inexactitudes diagnostiques lors de l’utilisation de smartphones ont \u00e9t\u00e9 recueillies dans le monde entier, tant pour les applications relatives \u00e0 la dermatite atopique que pour d’autres maladies, comme l’ont montr\u00e9 les \u00e9tudes de Yang et Silverman en 2014. [11] et par Bates et al. 2018 [12] a pu \u00eatre d\u00e9tect\u00e9. De nombreuses applications pour la dermatite atopique ont \u00e9galement fait l’objet d’indications selon lesquelles ces applications m\u00e9dicales devaient \u00eatre am\u00e9lior\u00e9es, avec une r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 l’am\u00e9lioration de la protection des donn\u00e9es.<\/p>\n\n

    \u00c9valuation de 98 applications sur la dermatite atopique<\/h2>\n\n

    Dans une \u00e9tude approfondie de van Galen et al. de 2020, toutes les applications de neurodermite en anglais, espagnol et chinois commercialis\u00e9es dans le monde entre 2016 et 2018 ont \u00e9t\u00e9 analys\u00e9es pour la premi\u00e8re fois en ce qui concerne la conformit\u00e9 de ces applications avec les directives cliniques internationales [13]. Au total, 98 applications ont fait l’objet d’un contr\u00f4le de qualit\u00e9 dans le cadre de l’\u00e9tude. Sur ces 98 applications, 47% ne disposaient que d’informations \u00e9ducatives sur la dermatite atopique, 38% pr\u00e9sentaient uniquement une fonction de suivi et 13 applications, soit 15%, proposaient les deux fonctions. Les auteurs ont pu d\u00e9montrer que 34% des applications transmettaient des informations erron\u00e9es, qu’il s’agisse des recommandations th\u00e9rapeutiques ou du pronostic de la dermatite atopique.<\/p>\n\n

    Seules 13 applications contenaient des informations sur les th\u00e9rapies pharmacologiques et 16% sur les th\u00e9rapies non pharmacologiques bas\u00e9es sur les directives internationales. Sur un total de 98 applications \u00e9valu\u00e9es sur la dermatite atopique, 31 applications (31,6%) disposaient d’une fonction de suivi du diagnostic et de la gravit\u00e9 de la maladie. Cependant, sur ces 31 applications, seules 12 (12,2%) \u00e9taient bas\u00e9es sur 3 syst\u00e8mes de scoring valid\u00e9s. Les scores valid\u00e9s \u00e9taient les suivants :<\/p>\n\n

      \n
    • le score SCORAD<\/em>, d\u00e9velopp\u00e9 par l’European Task Force en 1993, pour objectiver le degr\u00e9 d’extension, la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 et les sympt\u00f4mes subjectifs de la dermatite atopique [14],<\/li>\n\n\n\n
    • les donn\u00e9es de Eichenfield et al. 2014 pour le diagnostic et la mesure de l’ecz\u00e9ma orient\u00e9e vers le patient<\/em> avec surveillance de la perte d’eau trans\u00e9pidermique et mesure de la temp\u00e9rature cutan\u00e9e [15 et<\/li>\n\n\n\n
    • les donn\u00e9es de Koh et al. 2017 pour \u00e9valuer la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 <\/em>, la r\u00e9cidive ou la gu\u00e9rison de la dermatite atopique par les patients ou les soignants [16].<\/li>\n<\/ul>\n\n

      La conclusion de l’\u00e9tude de Galen et al. \u00e9tait que les applications actuellement disponibles pour la dermatite atopique devaient \u00eatre optimis\u00e9es. En principe, il faudrait \u00e9laborer des m\u00e9canismes valides d’assurance qualit\u00e9 pour la cr\u00e9ation d’applications sur la dermatite atopique, sur la base desquels on pourrait d\u00e9velopper des applications appropri\u00e9es pour les patients et les soignants. En am\u00e9liorant la qualit\u00e9 des apps, le secteur de la gestion de la sant\u00e9 mobile pourrait d\u00e9velopper un grand potentiel d’am\u00e9lioration des soins aux patients et de l’autogestion. Les mesures visant \u00e0 am\u00e9liorer les normes de qualit\u00e9 sont une condition pr\u00e9alable, concluent van Galen et al. dans votre analyse de 2020.<\/p>\n\n

      Les probl\u00e8mes de mise en \u0153uvre de l’exigence d’am\u00e9lioration des normes de qualit\u00e9 des applications avaient d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 analys\u00e9s avec pertinence en 2016 par Albrecht [17] dans une vaste \u00e9tude du minist\u00e8re f\u00e9d\u00e9ral de la Sant\u00e9 intitul\u00e9e “Apps sant\u00e9 – beaucoup d’opportunit\u00e9s, peu de preuves”. Les auteurs de l’\u00e9tude, dirig\u00e9s par Albrecht, ont indiqu\u00e9 dans leur analyse que les m\u00e9decins devraient jouer un r\u00f4le de pionnier dans l’\u00e9mergence des applications de sant\u00e9. Ils concluent donc que “les professions m\u00e9dicales peuvent jouer un r\u00f4le d’exemple dans ce domaine. Pour cela, les repr\u00e9sentations professionnelles des professions de sant\u00e9 ainsi que les soci\u00e9t\u00e9s savantes devraient \u00eatre sollicit\u00e9es et devraient \u00e9galement clarifier les r\u00e9mun\u00e9rations”.<\/p>\n\n

      Normes de qualit\u00e9 pour les applications sur la dermatite atopique<\/h2>\n\n

      Les normes de qualit\u00e9 pour les apps en m\u00e9decine exig\u00e9es par Albrecht en 2016 pour la mise en \u0153uvre en Allemagne s’appliquent de la m\u00eame mani\u00e8re aux apps sur la dermatite atopique qui sont d\u00e9velopp\u00e9es pour les patients et les parents d’enfants concern\u00e9s. L’objectif premier de cette mesure est de fournir aux personnes concern\u00e9es et \u00e0 leurs parents un outil bas\u00e9 sur la science leur permettant de g\u00e9rer la maladie de mani\u00e8re ad\u00e9quate et de transmettre aux m\u00e9decins des donn\u00e9es importantes et pertinentes pour le patient en vue d’une th\u00e9rapie cibl\u00e9e. Lors du d\u00e9veloppement d’applications pour les patients atteints de dermatite atopique, il faut veiller \u00e0 ce que toutes les donn\u00e9es personnelles qui y sont enregistr\u00e9es soient conformes, avec le soin requis, aux directives europ\u00e9ennes sur la protection des donn\u00e9es du R\u00e8glement g\u00e9n\u00e9ral sur la protection des donn\u00e9es de l’UE.<\/p>\n\n

      Le fondement scientifique du d\u00e9veloppement d’applications fond\u00e9es sur des preuves repose sur les recommandations de la ligne directrice “Dermatite atopique”, publi\u00e9e en 2015 par Albrecht en 2016 dans le cadre du groupe de travail des soci\u00e9t\u00e9s m\u00e9dicales scientifiques allemandes sous le num\u00e9ro d’enregistrement AWMF 013-027 [17]. La ligne directrice “Dermatite atopique” a \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9e en collaboration avec des dermatologues, des p\u00e9diatres et des allergologues. Un point important de la directive est la recommandation de prescrire, en fonction de la gravit\u00e9 de la dermatite atopique et de questions diagnostiques sp\u00e9cifiques telles que le test d’allerg\u00e8nes, un traitement en hospitalisation partielle ou compl\u00e8te en plus d’un traitement ambulatoire.<\/p>\n\n

      Un autre fonds scientifique pour le d\u00e9veloppement et l’optimisation des applications pour la dermatite atopique r\u00e9sulte de la formation et de la transmission des connaissances par l’Arbeitsgemeinschaft Neurodermitisschulung im Kindes- und Jugendalter e.V. (AGNES), fond\u00e9e en 1999. Pour les nouvelles applications sur la dermatite atopique \u00e0 d\u00e9velopper, il faudrait que les connaissances m\u00e9dicales, p\u00e9dagogiques, psychologiques et nutritionnelles sur la dermatite atopique transmises par AGNES soient int\u00e9gr\u00e9es dans le fonctionnement de ces applications. La directive sur la dermatite atopique propose une formation structur\u00e9e et interdisciplinaire sur la dermatite atopique selon le curriculum de l’AGNES (Arbeitsgemeinschaft Neurodermitisschulung e.V.) pour les personnes ayant la charge d’enfants de moins de 7 ans, pour les enfants de 8 \u00e0 12 ans et leurs personnes ayant la charge d’enfants, ainsi que pour les patients \u00e2g\u00e9s de moins de 10 ans. \u2265<\/span>13 ans avec une dermatite atopique chronique ou chronique r\u00e9cidivante. Ces recommandations se basent notamment sur les \u00e9tudes de Staab et al. [18,19] ainsi que l’\u00e9tude de Kupfer et al. [20] sur la formation en fonction de l’\u00e2ge des enfants et des adolescents ainsi que de leurs parents.<\/p>\n\n

      \u00a0<\/h2>\n\n

      \"\"<\/h2>\n\n

      \u00a0<\/h2>\n\n

      Documentation continue \u00e0 l’aide d’applications<\/h2>\n\n

      Les applications programm\u00e9es de cette mani\u00e8re permettent aux patients et aux parents d’enfants malades de documenter en continu les modifications de la peau induites par la dermatite atopique sur la base de scores valid\u00e9s tels que PO-SCORAD et SA-EASI :<\/p>\n\n

        \n
      • Des photographies permettent de documenter la flore cutan\u00e9e des zones du corps concern\u00e9es.<\/li>\n\n\n\n
      • Les efflorescences telles que l’\u00e9ryth\u00e8me, la lich\u00e9nification, l’excoriation, l’infiltration, la formation de cro\u00fbtes et, dans le cas du PO-SCORAD, l’\u0153d\u00e8me, peuvent \u00eatre utilis\u00e9es pour \u00e9valuer la gravit\u00e9 de la dermatite atopique \u00e0 l’aide d’enregistrements textuels et d’un syst\u00e8me de notation orient\u00e9 vers le patient.<\/li>\n\n\n\n
      • Avec le PO-SCORAD, il est \u00e9galement possible d’inscrire les sympt\u00f4mes “d\u00e9mangeaisons” ainsi que “troubles du sommeil”. Sur la base de l’\u00e9chelle visuelle analogique “EVA”, les valeurs de 0 (absence de sympt\u00f4mes) \u00e0 10 (intensit\u00e9 maximale) sont indiqu\u00e9es par le patient pour les 2 sympt\u00f4mes, ce qui peut donner 2 r\u00e9sultats allant de 0 \u00e0 20 valeurs de l’\u00e9chelle.<\/li>\n<\/ul>\n\n

        Les applications dot\u00e9es de telles fonctionnalit\u00e9s aident les patients atteints de dermatite atopique \u00e0 obtenir une vue d’ensemble optimale de l’\u00e9volution de leur sant\u00e9 gr\u00e2ce \u00e0 un accompagnement num\u00e9rique. En outre, la documentation permet aux patients et aux parents d’identifier et d’\u00e9viter plus rapidement les d\u00e9clencheurs de pouss\u00e9es et les donn\u00e9es pertinentes des patients sont imm\u00e9diatement disponibles en ligne pour les m\u00e9decins.<\/p>\n\n

        Pour optimiser les connaissances, des applications bien programm\u00e9es doivent pouvoir fournir aux personnes concern\u00e9es et aux parents des recommandations proches de la vie quotidienne et faciles \u00e0 mettre en \u0153uvre pour g\u00e9rer la maladie. En outre, les patients doivent avoir la possibilit\u00e9 d’obtenir des r\u00e9ponses valid\u00e9es aux questions m\u00e9dicales les plus fr\u00e9quemment pos\u00e9es. De tels catalogues de questions-r\u00e9ponses sp\u00e9cifiques \u00e0 la dermatite atopique devraient \u00eatre bas\u00e9s sur un curriculum valid\u00e9 pour le d\u00e9veloppement d’applications pour la dermatite atopique bas\u00e9es sur les preuves, comme par exemple le curriculum d\u00e9velopp\u00e9 par AGNES [21,22].<\/p>\n\n

        Des applications de qualit\u00e9 sur la dermatite atopique peuvent fournir des informations suppl\u00e9mentaires aux m\u00e9decins comp\u00e9tents par le biais des personnes concern\u00e9es ou des parents :<\/p>\n\n

          \n
        • Signalement d’une pouss\u00e9e de dermatite atopique et indication d’un \u00e9ventuel facteur d\u00e9clenchant de la pouss\u00e9e,<\/li>\n\n\n\n
        • Comparaison de photographies de la peau avant et pendant une pouss\u00e9e de dermatite atopique,<\/li>\n\n\n\n
        • Communication sur les m\u00e9dicaments actuellement pris.<\/li>\n<\/ul>\n\n

          La transmission rapide de ces informations sous la forme d’un rapport d\u00e9taill\u00e9 aux m\u00e9decins comp\u00e9tents permet d’\u00e9tablir des diagnostics en temps r\u00e9el et de proposer des options th\u00e9rapeutiques efficaces. Outre la transmission de l’\u00e9volution de la maladie, ces applications peuvent contribuer \u00e0 pr\u00e9parer la consultation m\u00e9dicale de mani\u00e8re comp\u00e9tente et efficace en transmettant des donn\u00e9es m\u00e9dicales et des images des l\u00e9sions cutan\u00e9es ecz\u00e9mateuses.<\/p>\n\n

          Les applications sur la dermatite atopique consid\u00e9r\u00e9es comme de haute qualit\u00e9 sont continuellement mises \u00e0 jour avec des contenus de connaissances m\u00e9dicales ainsi que des recommandations pour l’harmonisation psychologique, une alimentation optimale et des conseils sur les activit\u00e9s sportives appropri\u00e9es. Par exemple, des informations importantes sur les quatre piliers du curriculum AGNES sont toujours fournies en temps utile et de mani\u00e8re actualis\u00e9e.<\/p>\n\n

          A titre d’exemple, les principaux th\u00e8mes bas\u00e9s sur des donn\u00e9es probantes sont indiqu\u00e9s pour les quatre domaines th\u00e9matiques suivants : m\u00e9decine, psychologie, nutrition et soins.<\/p>\n\n

          Pour la m\u00e9decine : <\/strong>informations sur les programmes de formation actuels pour le diagnostic et le traitement de la dermatite atopique, comme “les d\u00e9clencheurs possibles et la pr\u00e9vention des exacerbations”.Pour la psychologie :<\/strong> formation \u00e0 la gestion tactique des situations de stress psychosocial chez les personnes concern\u00e9es et les parents d’enfants malades avec r\u00e9duction du stress. des formations visant \u00e0 \u00e9laborer des strat\u00e9gies d’autocontr\u00f4le pour r\u00e9duire la fr\u00e9quence des grattages et des combinaisons de th\u00e9rapie comportementale et de formation dermatologique.Pour la nutrition : <\/strong>formation sur l’alimentation adapt\u00e9e aux enfants et sur les allergies alimentaires li\u00e9es \u00e0 la dermatite atopique.Pour les soins : <\/strong>formation sur les soins quotidiens tels que l’application de cr\u00e8mes, de pommades, de pansements et de bandages. Informations sur les parfums, shampooings et gels douche irritants pour la peau.<\/p>\n\n

          Conclusion<\/h2>\n\n

          Ces derni\u00e8res ann\u00e9es, les normes de d\u00e9veloppement des applications de sant\u00e9 ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9finies dans le monde entier, y compris en Allemagne par une \u00e9tude du minist\u00e8re f\u00e9d\u00e9ral de la Sant\u00e9 de 2016 r\u00e9alis\u00e9e par Albrecht [17]. Comme nous l’avons expliqu\u00e9 dans cet article sur les applications pour la dermatite atopique, un contenu scientifique solide bas\u00e9 sur des syst\u00e8mes de notation valid\u00e9s, une assurance qualit\u00e9 de haut niveau et des bases juridiques pour la protection des donn\u00e9es sont des conditions essentielles au d\u00e9veloppement d’applications de sant\u00e9 efficaces.<\/p>\n\n

          Messages Take-Home<\/h2>\n\n
            \n
          • Aucune des applications pour la dermatite atopique de l’\u00e9tude de van Galen et al. de l’ann\u00e9e 2020 \u00e9tait de l’espace germanophone.<\/li>\n\n\n\n
          • Une application de qualit\u00e9 sur la dermatite atopique devrait \u00eatre bas\u00e9e sur des syst\u00e8mes de scoring valid\u00e9s, une assurance qualit\u00e9 de haut niveau et des bases juridiques pour la protection des donn\u00e9es – des conditions essentielles pour le d\u00e9veloppement d’applications de sant\u00e9 efficaces.<\/li>\n\n\n\n
          • Les m\u00e9decins comp\u00e9tents peuvent d\u00e9j\u00e0 obtenir des informations importantes sur l’\u00e9volution de la maladie au moyen d’une application de qualit\u00e9 pour la dermatite atopique sous forme de donn\u00e9es m\u00e9dicales, d’\u00e9volution de la maladie avec un syst\u00e8me de scoring valid\u00e9 et d’images des l\u00e9sions cutan\u00e9es ecz\u00e9mateuses, ce qui leur permet de cr\u00e9er des plans de traitement personnalis\u00e9s efficaces et de g\u00e9rer les consultations de mani\u00e8re comp\u00e9tente et efficace en termes de temps.<\/li>\n<\/ul>\n\n

            Litt\u00e9rature :<\/p>\n\n

              \n
            1. Bylund S, von Kobyletzki LB, Svalstedt M, et al : Prevalence and Incidence of Atopic Dermatitis : A Systematic Review. Acta Derm Venereol 2020 ; 100 : adv00160.<\/li>\n\n\n\n
            2. Tay YK, Kong KH, Khoo L, et al : The prevalence and descriptive epidemiology of atopic dermatitis in Singapore school children. Brit J Dermatol 2002 ; 146 : 101-106.<\/li>\n\n\n\n
            3. Biedermann T : Dissecting the role of infections in atopic dermatitis. Acta Derm-Venereol 2006 ; 86 : 99-109.<\/li>\n\n\n\n
            4. Tang TS, Bieber T, Williams HC : L'”autor\u00e9activit\u00e9” joue-t-elle un r\u00f4le dans la dermatite atopique ? J Allergy Clin Immunol 2012 ; 129 : 1209-1215.<\/li>\n\n\n\n
            5. Ho RCM, Giam YC, Ng TP : The influence of childhood atopic dermatitis on health of mothers, and its impact on Asian families. Pediatr Allergy Immunol 2010 ; 21 : 501-507.<\/li>\n\n\n\n
            6. Ligne directrice sur la dermatite atopique ; www.awmf.org\/uploads\/tx_szleitlinien\/013-27l_S2k_Neurodermitis (dernier acc\u00e8s : 31.01.2021).<\/li>\n\n\n\n
            7. Zirwas MJ, Holder JL : Strat\u00e9gies d’\u00e9ducation des patients en dermatologie : partie 1 : avantages et d\u00e9fis. J Clin Aesthet Dermatol 2009 ; 2 : 24-27.<\/li>\n\n\n\n
            8. Grillo M, Gassner L, Marshman G, et al : Pediatric atopic eczema : the impact of an educational intervention. Pediatr Dermatol 2006 ; 23 : 428-436.<\/li>\n\n\n\n
            9. Williams HC : Pratique clinique. Dermatite atopique. NEJM 2005 ; 352 : 2314-2324.<\/li>\n\n\n\n
            10. Whitehead L, Seaton P : The effectiveness of self-management mobile phone and tablet apps in long-term condition management : a systematic review. J Med Internet Res 2016 ; 18 : e97.<\/li>\n\n\n\n
            11. Yang YT, Silverman RD : Mobile health applications : the patchwork of legal and liability issues suggest strategies to improve oversight. Health Aff 2014 ; 33 : 222-227.<\/li>\n\n\n\n
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            13. van Galen LS, Xu X, Koh MJA, et al : Eczema apps conformance with clinical guidelines : a systematic assessment of functions, tools and content. Br J Dermatol 2020 ; 182 : 444-453.<\/li>\n\n\n\n
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            15. Eichenfield LF, Tom WL, Chamlin SL, et al : Guidelines of care for the management of atopic dermatitis : section 1. Diagnostic et \u00e9valuation de la dermatite atopique. J Am Acad Dermatol 2014 ; 70 : 338-351.<\/li>\n\n\n\n
            16. Koh MJ, Giam YC, Liew HM, et al : Comparaison du syst\u00e8me de score simple patient-centrique de la dermatite atopique PEST avec SCORAD chez les jeunes enfants utilisant un hydratant th\u00e9rapeutique \u00e0 dominante de c\u00e9ramide. Dermatol Ther (Heidelb) 2017 ; 7 : 83-93.<\/li>\n\n\n\n
            17. Albrecht UV : Chapitre Rationnel. Dans : Albrecht UV. (\u00e9d.) : Opportunit\u00e9s et risques des applications de sant\u00e9 (CHARISMHA). Universit\u00e9 de m\u00e9decine de Hanovre 2016, 2-6 ; www.digibib.tu-bss.de\/?docid=6002.<\/li>\n\n\n\n
            18. Staab D, Diepgen TL, Fartasch M, et al : Age-related, structured educational programmes for the management of atopic dermatitis in children and adolescents : multicentre, randomised controlled trial. Br Med J 2006 ; 332 : 933-936.<\/li>\n\n\n\n
            19. Staab D : Programmes \u00e9ducatifs structur\u00e9s pour les enfants atteints de dermatite atopique et leurs parents. Allergologie 2010 ; 33 : 267-270.<\/li>\n\n\n\n
            20. Kupfer J, Gieler U, Diepgen TL, et al : Structured education program improves the coping with atopic dermatitis in children and their parents – a multicenter, randomized controlled trial. J Psychosom Res 2010 ; 68 : 353-358.<\/li>\n\n\n\n
            21. Van den Berg N : Le Curriculum AGnES – Contenus de qualification bas\u00e9s sur les preuves et comp\u00e9tences pratiques issues des projets mod\u00e8les AGnES (2005-2008) pour la r\u00e9alisation de prestations d’aide ordonn\u00e9es par un m\u00e9decin au domicile des patients conform\u00e9ment au \u00a7 87 al. 2b SGB V. Allemagne, Universit\u00e9 de Neubrandenburg 2006.<\/li>\n\n\n\n
            22. Van den Berg N, Meinke C, Heymann R, et al. : AGnES : soutien aux m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes par des collaborateurs de cabinet qualifi\u00e9s. Dtsch \u00c4rztebl 2009 ; 106 : 3-9.<\/li>\n<\/ol>\n\n

              DERMATOLOGIE PRATIQUE 2021 ; 31(3) : 10-14<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

              Les termes dermatite atopique, ecz\u00e9ma atopique et dermatite atopique d\u00e9signent une maladie de peau globale, qui touche le plus souvent les enfants et les adolescents. En 2020, une revue syst\u00e9matique…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":108258,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Dermatite atopique ","footnotes":""},"category":[11349,11362,11531,22616,11482,11549],"tags":[12636,13131,13569,11999],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-328808","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-allergologie-et-immunologie-clinique","category-dermatologie-et-venerologie","category-formation-continue","category-formation-continue-cme","category-prevention-et-soins-de-sante","category-rx-fr","tag-dermatite-atopique-fr","tag-dermatite-atopique-fr-2","tag-eczema-fr","tag-formation-continue-cme","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-06-27 06:46:59","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":328819,"slug":"opzioni-di-supporto-digitale-per-il-trattamento","post_title":"Opzioni di supporto digitale per il trattamento","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/opzioni-di-supporto-digitale-per-il-trattamento\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":328833,"slug":"opcoes-de-suporte-digital-para-tratamento","post_title":"Op\u00e7\u00f5es de suporte digital para tratamento","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/opcoes-de-suporte-digital-para-tratamento\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":328841,"slug":"opciones-de-soporte-digital-para-el-tratamiento","post_title":"Opciones de soporte digital para el tratamiento","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/opciones-de-soporte-digital-para-el-tratamiento\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/328808","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=328808"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/328808\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":328816,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/328808\/revisions\/328816"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=328808"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=328808"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=328808"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=328808"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}