{"id":328860,"date":"2021-05-31T02:00:00","date_gmt":"2021-05-31T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/linterleukine-31-comme-cible-clinique-dans-le-prurigo-nodulaire\/"},"modified":"2021-05-31T02:00:00","modified_gmt":"2021-05-31T00:00:00","slug":"linterleukine-31-comme-cible-clinique-dans-le-prurigo-nodulaire","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/linterleukine-31-comme-cible-clinique-dans-le-prurigo-nodulaire\/","title":{"rendered":"L’interleukine-31 comme cible clinique dans le prurigo nodulaire"},"content":{"rendered":"

Il existe aujourd’hui peu d’options th\u00e9rapeutiques approuv\u00e9es pour le traitement du prurigo nodulaire. Il existe un besoin de nouveaux traitements efficaces et bien tol\u00e9r\u00e9s. L’utilisation du nemolizumab, un inhibiteur de l’IL31, fait actuellement l’objet d’essais cliniques dans plusieurs affections cutan\u00e9es prurigineuses, dont le prurigo nodulaire. Le bilan \u00e0 ce jour est positif.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

Le prurigo nodulaire est une maladie chronique de la peau rare et peu \u00e9tudi\u00e9e, caract\u00e9ris\u00e9e par des papules hyperk\u00e9ratosiques tr\u00e8s prurigineuses, qui se transforment souvent en un cercle de d\u00e9mangeaisons et de grattage (voir tableau 1). <\/span>Par la suite, des troubles du sommeil et des troubles psychologiques peuvent se d\u00e9velopper [1]. La plupart du temps, les personnes de plus de 50 ans sont touch\u00e9es par cette maladie de la peau tr\u00e8s invalidante. En dehors des corticost\u00e9ro\u00efdes et des cr\u00e8mes topiques, il n’existe actuellement aucun traitement approuv\u00e9 pour l’indication du prurigo nodulaire et de nouvelles options th\u00e9rapeutiques seraient souhaitables.<\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"<\/p>\n

 <\/p>\n

Le n\u00e9molizumab, un espoir<\/h2>\n

Dans une \u00e9tude clinique de phase II publi\u00e9e l’ann\u00e9e derni\u00e8re dans le New England Journal of Medicine<\/em>, le n\u00e9molizumab s’est r\u00e9v\u00e9l\u00e9 tr\u00e8s efficace pour r\u00e9duire le prurit chez les patients souffrant de prurigo nodulaire mod\u00e9r\u00e9 \u00e0 s\u00e9v\u00e8re et de d\u00e9mangeaisons s\u00e9v\u00e8res [2]. Outre le prurigo nodulaire, l’utilisation de cet anticorps anti-IL31 est \u00e9galement \u00e9tudi\u00e9e pour d’autres maladies cutan\u00e9es associ\u00e9es au prurit, y compris la dermatite atopique [3]. L’IL31, tout comme l’IL4 et l’IL13, est une cytokine produite par les cellules Th2 et joue un r\u00f4le physiopathologique important dans diverses affections cutan\u00e9es prurigineuses [4]. Le n\u00e9molizumab est actuellement le seul anticorps anti-IL31 \u00e0 avoir pass\u00e9 avec succ\u00e8s de grands essais cliniques en phase avanc\u00e9e.<\/p>\n

Dans une \u00e9tude de phase II randomis\u00e9e en double aveugle et contr\u00f4l\u00e9e par placebo d’une dur\u00e9e de 12 semaines, 70 participants \u00e0 l’\u00e9tude pr\u00e9sentant un prurigo nodulaire mod\u00e9r\u00e9 \u00e0 s\u00e9v\u00e8re avec au moins 20 nodules ou un prurigo nodulaire s\u00e9v\u00e8re, d\u00e9fini par un score de prurit quotidien moyen de 7\/10 (10 = intensit\u00e9 maximale imaginable du prurit), ont \u00e9t\u00e9 randomis\u00e9s entre les deux bras de l’\u00e9tude, n\u00e9molizumab vs placebo. Les sujets de la condition “verum” ont re\u00e7u trois injections sous-cutan\u00e9es de n\u00e9molizumab 0,5 mg\/kg de poids corporel \u00e0 la ligne de base, \u00e0 la semaine 4 et \u00e0 la semaine 8.<\/p>\n

 <\/h2>\n

\"\"<\/h2>\n

 <\/h2>\n

R\u00e9duction rapide des sympt\u00f4mes<\/h2>\n

Chez les participants \u00e0 l’\u00e9tude trait\u00e9s par le n\u00e9molizumab (n=34), une r\u00e9duction du prurit* de 53,0% a \u00e9t\u00e9 obtenue 4 semaines apr\u00e8s la ligne de base, contre une r\u00e9duction de 20,2% dans le groupe placebo (n=36) (p<0,001). L’\u00e9tude a donc atteint son crit\u00e8re d’\u00e9valuation principal. Apr\u00e8s 12 semaines, une r\u00e9duction du nombre de l\u00e9sions de 12,6 en moyenne a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e dans le groupe n\u00e9molizumab, contre 6,1 dans le groupe placebo. Lors de la derni\u00e8re mesure de suivi \u00e0 la semaine 18 apr\u00e8s la ligne de base, soit 10 semaines apr\u00e8s l’administration de la derni\u00e8re dose de n\u00e9molizumab, la r\u00e9duction moyenne du nombre de l\u00e9sions \u00e9tait de 13,3 dans le bras trait\u00e9 et de 7,5 dans le bras placebo. En g\u00e9n\u00e9ral, le n\u00e9molizumab a \u00e9t\u00e9 bien tol\u00e9r\u00e9. Les sympt\u00f4mes gastro-intestinaux, les douleurs abdominales et la diarrh\u00e9e ont \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9s par 21% des patients sous n\u00e9molizumab et 14% sous placebo, tandis que les sympt\u00f4mes musculo-squelettiques ont \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9s par 18% et 14% des patients respectivement.<\/p>\n

* Prurit Numerical Rating Scale (Pruritus-NRS)<\/span><\/p>\n

 <\/p>\n

Dans l’ensemble, le bilan est positif. Les auteurs de l’\u00e9tude s’attendaient \u00e0 ce que l’anticorps anti-IL31 se r\u00e9v\u00e8le efficace pour r\u00e9duire les sympt\u00f4mes du prurigo nodulaire, mais ils ont \u00e9t\u00e9 surpris par l’efficacit\u00e9 rapide du n\u00e9molizumab. Une \u00e9tude de phase III est actuellement en cours pour \u00e9valuer l’efficacit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 du n\u00e9molizumab chez les patients atteints de prurigo nodulaire ([5] ClinicalTrials.gov, NCT04501679).<\/p>\n

 <\/p>\n

Litt\u00e9rature :<\/p>\n

    \n
  1. Zeidler C, et al : Prurigo chronique de type nodulaire : une revue. Acta Derm Venereol 2018 ; 98 : 173-179.<\/li>\n
  2. St\u00e4nder S, et al : Essai du n\u00e9molizumab dans le prurigo nodulaire mod\u00e9r\u00e9 \u00e0 s\u00e9v\u00e8re. N Engl J Med 2020 ; 382 : 706-716.<\/li>\n
  3. Kabashima K, Irie H : L’interleukine-31 comme cible clinique pour le traitement du prurit. Front Med (Lausanne) 2021 ; 8 : 638325.<\/li>\n
  4. Bieber T, et al. : Nouvelles th\u00e9rapies bas\u00e9es sur la physiopathologie de la dermatite atopique. JDDG 2019 17 ; 11 : 1150-1163.<\/li>\n
  5. ClinicalTrials.gov, NCT04501679 (derni\u00e8re consultation 30.30.2021)<\/li>\n
  6. Sonkoly E, et al : IL-31 : un nouveau lien entre les cellules T et le prurit dans l’inflammation atopique de la peau. J Allergy Clin Immunol 2006 ; 117 : 411-417.<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    DERMATOLOGIE PRATIQUE 2021 ; 31(2) : 24<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Il existe aujourd’hui peu d’options th\u00e9rapeutiques approuv\u00e9es pour le traitement du prurigo nodulaire. Il existe un besoin de nouveaux traitements efficaces et bien tol\u00e9r\u00e9s. L’utilisation du nemolizumab, un inhibiteur de…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":106911,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Focus sur les \u00e9tudes ","footnotes":""},"category":[11362,11527,11531,11549],"tags":[20300,14312],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-328860","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-dermatologie-et-venerologie","category-etudes","category-formation-continue","category-rx-fr","tag-interleukine-fr","tag-prurigo-fr","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-28 23:42:25","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":328864,"slug":"linterleuchina-31-come-bersaglio-clinico-nella-prurigo-nodularis","post_title":"L'interleuchina-31 come bersaglio clinico nella prurigo nodularis","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/linterleuchina-31-come-bersaglio-clinico-nella-prurigo-nodularis\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":328873,"slug":"interleukin-31-como-alvo-clinico-em-prurigo-nodularis","post_title":"Interleukin-31 como alvo cl\u00ednico em prurigo nodularis","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/interleukin-31-como-alvo-clinico-em-prurigo-nodularis\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":328881,"slug":"la-interleucina-31-como-diana-clinica-en-el-prurigo-nodular","post_title":"La interleucina-31 como diana cl\u00ednica en el prurigo nodular","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/la-interleucina-31-como-diana-clinica-en-el-prurigo-nodular\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/328860","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=328860"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/328860\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/106911"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=328860"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=328860"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=328860"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=328860"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}