Apr\u00e8s un suivi m\u00e9dian de 13,8 mois, une survie sans progression (PFS) m\u00e9diane plus de deux fois plus longue a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e chez les patientes atteintes de DRH sous niraparib que sous placebo (21,9 contre 10,4 mois, figure). Cela correspond \u00e0 une r\u00e9duction de 57% du risque de progression ou de d\u00e9c\u00e8s (HR : 0,43 ; IC \u00e0 95% : 0,31-0,59 ; P<0,001) [1]. L’avantage du niraparib en termes de SSP a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9 ind\u00e9pendamment du statut BRCA. Ainsi, dans une analyse exploratoire pr\u00e9d\u00e9finie, une r\u00e9duction substantielle du risque a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e \u00e0 la fois chez les patientes DRH positives avec (HR : 0,40 ; IC \u00e0 95% : 0,265-0,618 ; P<0,0001) et sans mutation BRCA (HR : 0,50 ; IC \u00e0 95% : 0,305-0,831 ; P=0,0064) [4].<\/p>\n
![\"\"](\"https:\/\/assets.medizinonline.com\/sites\/default\/files\/field\/images\/pfs.jpg\")
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Figure :<\/strong> Survie m\u00e9diane sans progression sous niraparib versus placebo chez les patientes atteintes de DRH dans l’\u00e9tude randomis\u00e9e de phase III en double aveugle PRIMA (adapt\u00e9e de [1]). Les personnes censur\u00e9es sont repr\u00e9sent\u00e9es par des cercles.<\/p>\n \u00c9tabli <\/strong>Profil de tol\u00e9rance [3, 4]<\/strong><\/p>\n Les effets ind\u00e9sirables les plus fr\u00e9quents (\u226530%) sous niraparib dans l’\u00e9tude PRIMA \u00e9taient l’an\u00e9mie, les naus\u00e9es, la thrombocytop\u00e9nie, la constipation et la fatigue. Les effets ind\u00e9sirables graves les plus fr\u00e9quents (grade \u22653) ont \u00e9t\u00e9 l’an\u00e9mie, la thrombocytop\u00e9nie et la neutrop\u00e9nie [1]. Les effets ind\u00e9sirables ont pu \u00eatre g\u00e9r\u00e9s en interrompant le traitement ou en r\u00e9duisant les doses, et seulement 12% des patientes de la population totale ont interrompu le traitement en raison d’effets ind\u00e9sirables [1]. La qualit\u00e9 de vie a \u00e9t\u00e9 globalement pr\u00e9serv\u00e9e sous niraparib [1].<\/p>\n Conclusion<\/strong><\/p>\n Avec l’extension de son indication en avril 2021, le niraparib offre un traitement d’entretien de premi\u00e8re ligne du cancer de l’ovaire avanc\u00e9 qui peut \u00eatre utilis\u00e9 chez toutes les patientes atteintes de DRH, quel que soit leur statut BRCA [3]. Comme le montrent les donn\u00e9es de l’\u00e9tude PRIMA, le niraparib r\u00e9duit significativement le risque de progression ou de d\u00e9c\u00e8s par rapport au placebo, tout en pr\u00e9servant la qualit\u00e9 de vie [1]. Avec sa prise orale une fois par jour, ind\u00e9pendamment des repas, l’inhibiteur de PARP est une option conviviale pour le patient qui pr\u00e9sente un profil de tol\u00e9rance g\u00e9rable [1, 3].<\/p>\n Dosage de d\u00e9part individualis\u00e9 [3]<\/strong><\/p>\n Zejula est indiqu\u00e9 comme traitement d’entretien chez les patientes atteintes d’un cancer s\u00e9reux avanc\u00e9 (stade FIGO III \u00e0 IV) de l’ovaire, des trompes ou du p\u00e9ritoine \u00e0 haut risque de r\u00e9cidive et pr\u00e9sentant une mutation BRCA ou une autre d\u00e9ficience de recombinaison homologue (DRH) avec instabilit\u00e9 g\u00e9nomique, en pr\u00e9sence d’une r\u00e9mission compl\u00e8te ou partielle apr\u00e8s une chimioth\u00e9rapie de premi\u00e8re ligne \u00e0 base de platine. Zejula est \u00e9galement indiqu\u00e9 dans le traitement d’entretien des patientes adultes atteintes d’un carcinome \u00e9pith\u00e9lial primaire s\u00e9reux de haut grade (hautement d\u00e9diff\u00e9renci\u00e9) de l’ovaire, des trompes ou du p\u00e9ritoine, r\u00e9cidivant et sensible au platine. La patiente doit avoir r\u00e9pondu compl\u00e8tement ou partiellement \u00e0 une chimioth\u00e9rapie \u00e0 base de platine [3].<\/p>\n Responsable du contenu et financ\u00e9 par GlaxoSmithKline AG, Talstr. 3-5, 3053 M\u00fcnchenbuchsee.<\/p>\n Les marques d\u00e9pos\u00e9es sont la propri\u00e9t\u00e9 de leurs propri\u00e9taires respectifs. 2021 GSK group of companies ou son licenci\u00e9.<\/p>\n\n\n
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