{"id":329090,"date":"2021-05-06T14:00:00","date_gmt":"2021-05-06T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/option-therapeutique-mini-invasive-eprouvee-pour-les-enfants\/"},"modified":"2021-05-06T14:00:00","modified_gmt":"2021-05-06T12:00:00","slug":"option-therapeutique-mini-invasive-eprouvee-pour-les-enfants","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/option-therapeutique-mini-invasive-eprouvee-pour-les-enfants\/","title":{"rendered":"Option th\u00e9rapeutique mini-invasive \u00e9prouv\u00e9e pour les enfants"},"content":{"rendered":"<p><strong>Le reflux v\u00e9sico-ur\u00e9t\u00e9ral touche environ 1% des nouveau-n\u00e9s. Un gel compos\u00e9 de dextranom\u00e8re et d&#8217;acide hyaluronique est une option de traitement mini-invasive \u00e9prouv\u00e9e dont l&#8217;efficacit\u00e9 est prouv\u00e9e. Ce traitement stoppe tr\u00e8s efficacement le reflux de l&#8217;urine dans l&#8217;uret\u00e8re. Dans les \u00e9tudes, le traitement s&#8217;est av\u00e9r\u00e9 efficace chez plus de 90% des enfants ayant un degr\u00e9 de RVU de 2 \u00e0 4.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Le Deflux\u00ae est un traitement peu invasif utilis\u00e9 chez les enfants souffrant de reflux v\u00e9sico-ur\u00e9t\u00e9ral (RVU). Il a fait ses preuves depuis plus de 20 ans avec plus de 400 000 interventions chez des enfants souffrant de RVU [1]. La soci\u00e9t\u00e9 Farco-Pharma GmbH a annonc\u00e9 qu&#8217;elle reprend les droits de distribution du Deflux\u00ae pour le traitement des enfants atteints de RVU en Allemagne, en Autriche et en Suisse. L&#8217;acquisition des droits de distribution permet \u00e0 Farco-Pharma d&#8217;\u00e9largir son portefeuille urologique de gels et de solutions d&#8217;instillation de haute qualit\u00e9 [1].<\/p>\n<h2 id=\"\">&nbsp;<\/h2>\n<table border=\"1\" cellpadding=\"5\" cellspacing=\"1\" style=\"width:500px\">\n<tbody>\n<tr>\n<td>\n<p><strong>Un traitement efficace et bien tol\u00e9r\u00e9<\/strong><\/p>\n<p>Deflux\u00ae est un gel injectable visqueux compos\u00e9 de dextranom\u00e8re dans un gel porteur, qui est inject\u00e9 chez les enfants atteints de RVU selon une proc\u00e9dure peu invasive, \u00e0 l&#8217;endroit o\u00f9 l&#8217;ur\u00e8tre est reli\u00e9 \u00e0 la vessie. Il&nbsp;est un traitement efficace et bien tol\u00e9r\u00e9 de la RVU, qui emp\u00eache le reflux de l&#8217;urine vers les reins&nbsp;[2]. Des cellules de tissu conjonctif se d\u00e9veloppent progressivement dans le gel inject\u00e9 \u00e0 la jonction de l&#8217;uret\u00e8re et de la vessie, et de nouveaux tissus se forment. Deflux\u00ae est compos\u00e9 de dextranom\u00e8re et d&#8217;acide hyaluronique. Le gel est disponible en seringues en verre avec raccord Luer-Lock d&#8217;une contenance de 1&nbsp;ml.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2 id=\"-2\">&nbsp;<\/h2>\n<h2 id=\"taux-de-reussite-eleve\">Taux de r\u00e9ussite \u00e9lev\u00e9<\/h2>\n<p>Le reflux v\u00e9sico-ur\u00e9t\u00e9ral (RVU), une maladie des voies urinaires divis\u00e9e en cinq niveaux de gravit\u00e9 <span style=\"font-family:franklin gothic demi\">(tableau 1)<\/span>, touche environ 1 % des nouveau-n\u00e9s. En r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, le m\u00e9canisme de valve de l&#8217;orifice ur\u00e9tral emp\u00eache l&#8217;urine de refluer vers l&#8217;uret\u00e8re et le rein. Chez les patients VUR, ce m\u00e9canisme est perturb\u00e9. L&#8217;urine qui reflue peut contenir des bact\u00e9ries, ce qui entra\u00eene des infections urinaires (IU) ou des infections urinaires f\u00e9briles (IUF). Des infections r\u00e9nales et des l\u00e9sions r\u00e9nales peuvent en r\u00e9sulter. Le traitement par Deflux\u00ae stoppe efficacement le reflux d&#8217;urine dans l&#8217;uret\u00e8re. Dans les \u00e9tudes, le traitement s&#8217;est av\u00e9r\u00e9 efficace chez jusqu&#8217;\u00e0 93% des enfants ayant un degr\u00e9 de RVU de 2 \u00e0 4 [2].<\/p>\n<h2 id=\"-3\">&nbsp;<\/h2>\n<h2 id=\"-4\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-16103\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/ubersicht1_hp4_s25.png\" style=\"height:408px; width:400px\" width=\"764\" height=\"779\"><\/h2>\n<h2 id=\"-5\">&nbsp;<\/h2>\n<h2 id=\"un-profil-de-securite-avantageux\">Un profil de s\u00e9curit\u00e9 avantageux<\/h2>\n<p>L&#8217;utilisation du Deflux\u00ae chez les enfants atteints de RVU se fait de mani\u00e8re peu invasive. Le m\u00e9decin injecte le gel \u00e0 l&#8217;aide d&#8217;un cystoscope \u00e0 l&#8217;endroit o\u00f9 l&#8217;uret\u00e8re rejoint la vessie (\u00e9galement possible en traitement unilat\u00e9ral). L&#8217;injection stoppe le reflux de l&#8217;urine dans l&#8217;uret\u00e8re et les reins. Les cellules du tissu conjonctif s&#8217;infiltrent ensuite dans le gel inject\u00e9 et forment un nouveau tissu collag\u00e8ne. Au total, l&#8217;intervention, qui se d\u00e9roule sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale, dure 15&nbsp;minutes. Les enfants peuvent g\u00e9n\u00e9ralement reprendre leurs activit\u00e9s habituelles d\u00e8s le lendemain. Les microsph\u00e8res de dextranom\u00e8re qui emp\u00eachent la migration du gel gr\u00e2ce \u00e0 leur grand format (80-250&nbsp;\u03bcm) contribuent \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 du Deflux\u00ae [3]. L&#8217;acide hyaluronique qu&#8217;il contient est d&#8217;origine non animale et a \u00e9t\u00e9 con\u00e7u pour une biocompatibilit\u00e9 optimale. Cette substance a d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9e dans plus de 40 millions de traitements dans le monde [1].<\/p>\n<p><em>Source : ARCO-Pharma<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Litt\u00e9rature :<\/p>\n<ol>\n<li>&#8220;Une option th\u00e9rapeutique bien \u00e9tablie compl\u00e8te le portefeuille du sp\u00e9cialiste en urologie&#8221;, Farco-Pharma, Cologne, 17\/02\/2021.<\/li>\n<li>Kalisvaart JF : Le suivi interm\u00e9diaire \u00e0 long terme indique un faible risque de r\u00e9cidive apr\u00e8s un traitement endoscopique double hit pour un reflux v\u00e9sico-ur\u00e9t\u00e9ral primaire. J Ped Urol 2012 ; 8(4) : 359-365.<\/li>\n<li>Deflux pour le traitement des enfants souffrant de reflux v\u00e9sico-ur\u00e9t\u00e9ral (RVU) : Monographie de produit. Q-Med, AB. Uppsala, Su\u00e8de. 2005.<\/li>\n<li>Universit\u00e9 de T\u00fcbingen : Reflux v\u00e9sico-ur\u00e9t\u00e9ral, www.medizin.uni-tuebingen.de (derni\u00e8re consultation 16.03.2021)<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>PRATIQUE DU M\u00c9DECIN DE FAMILLE 2021 ; 16(4) : 25<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le reflux v\u00e9sico-ur\u00e9t\u00e9ral touche environ 1% des nouveau-n\u00e9s. Un gel compos\u00e9 de dextranom\u00e8re et d&#8217;acide hyaluronique est une option de traitement mini-invasive \u00e9prouv\u00e9e dont l&#8217;efficacit\u00e9 est prouv\u00e9e. 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