{"id":329146,"date":"2021-05-04T02:00:00","date_gmt":"2021-05-04T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/excellentes-donnees-a-long-terme-linhibiteur-de-lil23-ameliore-les-symptomes-et-la-qualite-de-vie\/"},"modified":"2021-05-04T02:00:00","modified_gmt":"2021-05-04T00:00:00","slug":"excellentes-donnees-a-long-terme-linhibiteur-de-lil23-ameliore-les-symptomes-et-la-qualite-de-vie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/excellentes-donnees-a-long-terme-linhibiteur-de-lil23-ameliore-les-symptomes-et-la-qualite-de-vie\/","title":{"rendered":"Excellentes donn\u00e9es \u00e0 long terme – L’inhibiteur de l’IL23 am\u00e9liore les sympt\u00f4mes et la qualit\u00e9 de vie"},"content":{"rendered":"

Le psoriasis sur des sites bien visibles est particuli\u00e8rement stigmatisant pour les patients. Il existe un besoin important d’options th\u00e9rapeutiques efficaces et s\u00fbres, en particulier pour les formes graves de la maladie. Parmi les produits biologiques r\u00e9pondant \u00e0 ces crit\u00e8res, des donn\u00e9es \u00e0 3 ans sont disponibles, notamment pour un repr\u00e9sentant des inhibiteurs de l’IL23p19.<\/strong><\/p>\n

Retour \u00e0 “Actualit\u00e9s de la dermatite atopique et du psoriasis”.<\/a><\/em><\/strong><\/span><\/p>\n

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Chez une grande partie des patients atteints de psoriasis en plaques, le cuir chevelu, les ongles et les zones palmoplantaires sont \u00e9galement touch\u00e9s. L’atteinte des ongles des pieds et des mains (psoriasis unguium) se produit chez environ la moiti\u00e9 des patients et est souvent associ\u00e9e \u00e0 des \u00e9volutions graves de la maladie. Le diagnostic diff\u00e9rentiel est particuli\u00e8rement important pour distinguer la maladie des mycoses. Le psoriasis capitis est \u00e9galement fr\u00e9quent et constitue la premi\u00e8re manifestation de la maladie chez environ un quart des patients. Les plaques apparaissent sur l’ensemble du cuir chevelu et s’\u00e9tendent g\u00e9n\u00e9ralement jusqu’\u00e0 la racine des cheveux, parfois jusqu’au front, et les oreilles peuvent \u00e9galement \u00eatre touch\u00e9es.<\/p>\n

Manifestations fr\u00e9quentes et stigmatisantes du psoriasis<\/h2>\n

Les sympt\u00f4mes psoriasiques sur des parties du corps bien visibles peuvent \u00eatre associ\u00e9s \u00e0 un stress psychologique particuli\u00e8rement \u00e9lev\u00e9 [1]. Les sympt\u00f4mes sont souvent tr\u00e8s persistants, en particulier dans les formes graves. Si le traitement topique et les traitements syst\u00e9miques conventionnels ne donnent pas de r\u00e9sultats, l’utilisation de produits biologiques doit \u00eatre envisag\u00e9e. Compar\u00e9s aux agents syst\u00e9miques conventionnels tels que le m\u00e9thotrexate, l’acitr\u00e9tine, la ciclosporine ou les esters d’acide fumarique, les anticorps monoclonaux sont souvent non seulement plus efficaces, mais \u00e9galement mieux tol\u00e9r\u00e9s. Afin d’\u00e9tudier l’efficacit\u00e9 de l’inhibiteur de l’IL23p19, le risankizumab, dans le traitement \u00e0 long terme du psoriasis des ongles, du psoriasis capitis et des zones palmoplantaires, les donn\u00e9es de l’\u00e9tude randomis\u00e9e et contr\u00f4l\u00e9e LIMMitless [2] ont \u00e9t\u00e9 analys\u00e9es. Pour ce faire, des sous-groupes de patients de la phase d’extension en ouvert de cette \u00e9tude ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s comme pr\u00e9sentant des sympt\u00f4mes correspondants dans des localisations difficiles \u00e0 traiter. Ceci a \u00e9t\u00e9 op\u00e9rationnalis\u00e9 \u00e0 l’aide des instruments de mesure suivants : Nail Psoriasis Severity Index (NAPSI)>0, Psoriasis Scalp Severity Index (PSSI)<0, Palmoplantar Psoriasis Severity Index (PPASI)>0. 525 des 598 participants \u00e0 l’\u00e9tude r\u00e9pondaient \u00e0 ces crit\u00e8res et ont \u00e9t\u00e9 inclus dans les analyses de donn\u00e9es ult\u00e9rieures. Plus de 90% de ce sous-\u00e9chantillon pr\u00e9sentait un psoriasis du cuir chevelu, plus de la moiti\u00e9 une atteinte des ongles et environ un tiers des sympt\u00f4mes de psoriasis palmoplantaire. L’\u00e9valuation a port\u00e9 sur le pourcentage d’am\u00e9lioration des valeurs NAPSI, PSSI et PPASI par rapport \u00e0 la ligne de base, ainsi que sur l’obtention d’une absence totale de l\u00e9sions.<\/p>\n

Les patients b\u00e9n\u00e9ficient d’un soulagement durable et significatif de leurs douleurs<\/h2>\n

Le traitement par risankizumab \u00e0 un intervalle de dosage de 12 semaines a donn\u00e9 d’excellents r\u00e9sultats th\u00e9rapeutiques. L’am\u00e9lioration moyenne du NAPSI \u00e9tait de plus de 70% \u00e0 la semaine 52 par rapport \u00e0 la ligne de base et s’est maintenue \u00e0 ce niveau de mani\u00e8re continue jusqu’\u00e0 la fin de la p\u00e9riode d’\u00e9tude (172 semaines). En ce qui concerne le PSSI, une am\u00e9lioration de plus de 90% a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e d\u00e8s la semaine 16, et ces valeurs sont \u00e9galement rest\u00e9es stables sur toute la p\u00e9riode. Les scores PPASI montrent \u00e9galement une am\u00e9lioration rapide chez une grande partie des participants \u00e0 l’\u00e9tude : \u00e0 la semaine 16, cela concernait plus de 75% des patients, et ce pourcentage est m\u00eame pass\u00e9 \u00e0 plus de 90% \u00e0 la semaine 52 et est rest\u00e9 dans cette fourchette jusqu’\u00e0 la fin de la p\u00e9riode de mesure. L’absence totale de l\u00e9sions du cuir chevelu (PSSI) a \u00e9t\u00e9 atteinte chez plus de 75% des patients d\u00e8s la semaine 16, et ce chiffre a m\u00eame augment\u00e9 \u00e0 plus de 90% \u00e0 partir de la semaine 76. De m\u00eame, d\u00e8s la semaine 16, plus de 70% des patients ne pr\u00e9sentaient plus de sympt\u00f4mes palmaires (PPASI) et, en ce qui concerne l’atteinte ungu\u00e9ale (NAPSI), plus de la moiti\u00e9 des patients ont atteint une clairance compl\u00e8te d\u00e8s la semaine 52. Toutes ces valeurs sont rest\u00e9es stables tout au long de la p\u00e9riode d’\u00e9tude de plus de 3 ans. Les changements dans la qualit\u00e9 de vie (Achievement of Dermatology Life Quality Index, DLQI) ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9s. L\u00e0 encore, les r\u00e9sultats sont tr\u00e8s favorables. D\u00e8s la semaine 16, environ deux tiers des patients ont obtenu un DLQI0\/1, et \u00e0 partir de la semaine 52, cette proportion a d\u00e9pass\u00e9 les trois quarts. A la semaine 172, plus de 80% des participants \u00e0 l’\u00e9tude ont obtenu un DLQI0\/1.<\/p>\n

Le traitement par risankizumab a d\u00e9montr\u00e9 un profil de s\u00e9curit\u00e9 avantageux sur l’ensemble de la p\u00e9riode de plus de trois ans, sans apparition de nouveaux signaux de s\u00e9curit\u00e9.<\/p>\n

R\u00e9sum\u00e9<\/h2>\n