{"id":329200,"date":"2021-04-30T14:00:00","date_gmt":"2021-04-30T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/covid-19-et-vitamine-d-sen-tenir-aux-faits\/"},"modified":"2021-04-30T14:00:00","modified_gmt":"2021-04-30T12:00:00","slug":"covid-19-et-vitamine-d-sen-tenir-aux-faits","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/covid-19-et-vitamine-d-sen-tenir-aux-faits\/","title":{"rendered":"COVID-19 et vitamine D : s’en tenir aux faits"},"content":{"rendered":"

Des publications scientifiques r\u00e9centes ont remis sur le devant de la sc\u00e8ne le d\u00e9bat sur le r\u00f4le protecteur \u00e9ventuel d’une suppl\u00e9mentation en vitamine D pour une \u00e9volution grave du COVID-19. Lors de l’interpr\u00e9tation des r\u00e9sultats de l’\u00e9tude, il convient toutefois de tenir compte du fait qu’il s’agit d’associations et qu’il n’est pas possible d’en d\u00e9duire un lien de cause \u00e0 effet. L’utilit\u00e9 d’une suppl\u00e9mentation en vitamine D pour certains groupes \u00e0 risque souffrant de troubles ost\u00e9ologiques ou musculo-squelettiques n’est pas contest\u00e9e. On peut \u00e9galement s’attendre \u00e0 un b\u00e9n\u00e9fice dans certaines autres indications.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

Une m\u00e9ta-analyse r\u00e9cente a conclu que les formes graves de COVID-19 sont 64% plus susceptibles de pr\u00e9senter une carence en vitamine D que les formes l\u00e9g\u00e8res [1,2]. Des taux insuffisants de vitamine D \u00e9taient inversement associ\u00e9s \u00e0 un risque accru d’hospitalisation (OR 1,81, IC 1,41-2,21) et de surmortalit\u00e9 (OR 1,82, IC 1,06-2,58) [2]. Dans ce contexte, la question se pose de savoir si l’administration de vitamine D pourrait \u00eatre utile pour la prophylaxie ou le traitement des infections \u00e0 COVID-19. Les soci\u00e9t\u00e9s savantes internationales ont publi\u00e9 des avis r\u00e9cents \u00e0 ce sujet.<\/p>\n

Dans une d\u00e9claration d’experts publi\u00e9e r\u00e9cemment, la Soci\u00e9t\u00e9 allemande d’endocrinologie a jug\u00e9 que les preuves actuelles ne permettaient pas de conclure \u00e0 un effet pr\u00e9ventif de la vitamine D dans le contexte du COVID-19 [3]. L’Institut national de la sant\u00e9 (NICE) du Royaume-Uni est arriv\u00e9 \u00e0 la m\u00eame conclusion en se basant sur une analyse secondaire compl\u00e8te des r\u00e9sultats d’\u00e9tudes [4]. L’existence d’une association entre le statut en vitamine D et une moins bonne \u00e9volution clinique du COVID-19 a \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9e, mais il n’est pas possible d’en d\u00e9duire un lien de causalit\u00e9. Selon la Soci\u00e9t\u00e9 allemande d’endocrinologie, la question de savoir si la mesure des taux de vitamine D et une \u00e9ventuelle suppl\u00e9mentation en vitamines sont utiles ou non reste une d\u00e9cision individuelle du m\u00e9decin et du patient [3]. Des publications r\u00e9centes indiquent qu’un surdosage en vitamine D peut avoir des effets n\u00e9fastes [6,7]. La soci\u00e9t\u00e9 savante propose donc une solution pragmatique pour assurer un apport suffisant en vitamine D chez les groupes \u00e0 risque : 400-1000 UI de suppl\u00e9mentation vitaminique par jour  [1].<\/p>\n

Les patients consid\u00e9r\u00e9s comme des groupes \u00e0 risque selon les directives suisses sont indiqu\u00e9s dans l ‘aper\u00e7u 1<\/span>.<\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"<\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"<\/p>\n

 <\/p>\n

\u00c9valuer la question de la suppl\u00e9mentation au cas par cas<\/h2>\n

Les effets de la vitamine D sur la sant\u00e9 osseuse sont bien \u00e9tablis empiriquement [1] et toutes les discussions sur les effets possibles sur l’infection par le COVID-19 ne doivent pas faire oublier que pour certains groupes \u00e0 risque ost\u00e9ologique ou musculo-squelettique, une suppl\u00e9mentation en vitamine D est n\u00e9cessaire, ce qui vaut \u00e9galement pour le COVID-19 [1,3]. En dehors de l’indication de la sant\u00e9 osseuse, les donn\u00e9es disponibles \u00e0 ce jour restent toutefois “sans preuve claire d’un b\u00e9n\u00e9fice de la vitamine D”, conclut la Soci\u00e9t\u00e9 allemande d’endocrinologie dans une d\u00e9claration publi\u00e9e en f\u00e9vrier dernier [3]. D’une part, il existe de nombreux r\u00e9sultats empiriques sur les associations de la voie de signalisation de la vitamine D avec le fonctionnement du syst\u00e8me immunitaire et le d\u00e9veloppement de tumeurs [3]. D’autre part, la vitamine D est r\u00e9gul\u00e9e \u00e0 la baisse dans le contexte des processus inflammatoires et il existe de nombreuses explications physiopathologiques de causalit\u00e9 inverse qui indiquent que les faibles niveaux de vitamine D sont la cons\u00e9quence et non la cause d’\u00e9v\u00e9nements de sant\u00e9 n\u00e9gatifs. Les valeurs normales de vitamine D en vigueur en Suisse sont pr\u00e9sent\u00e9es dans l ‘aper\u00e7u 2 <\/span>.<\/p>\n

 <\/p>\n

Litt\u00e9rature :<\/p>\n

    \n
  1. DGE : la vitamine D en cas de COVID-19 ? La soci\u00e9t\u00e9 savante recommande un compromis pour les patients \u00e0 risque, 12.02.2021, www.endokrinologie.net\/pressemitteilung\/vitamin-d-bei-covid-19.php, (derni\u00e8re consultation 12.03.2021)<\/li>\n
  2. Pereira M, et al : Vitamin D deficiency aggravates COVID-19 : Systematic review and meta-analysis. Crit Rev Food Sci Nutr 2020 : 1-9. doi : 10.1080\/10408398.2020.1841090.<\/li>\n
  3. DGE : Prise de position, 11.02.2021, www.endokrinologie.net\/aktuelles-details\/stellungnahme-vitamin-d-corona-pandemie.php (derni\u00e8re consultation 12.03.2021)<\/li>\n
  4. NICE guideline NG187 Evidence reviews for the use of vitamin D supplementation as prevention and treatment of COVID-19. December 2020, www.nice.org.uk (derni\u00e8re consultation 12.03.2021)<\/li>\n
  5. National Institute for Health and Care Excellence. COVID-19 rapid guideline : vitamine D. NICE guideline NG187 Published : 17 December 2020. www.nice.org.uk\/guidance\/ng187 (dernier appel 12.03.2021)<\/li>\n
  6. Appel L, et al : The Effects of Four Doses of Vitamin D Supplements on Falls in Older Adults. Un essai clinique randomis\u00e9 avec adaptation de la r\u00e9ponse Ann Intern Med 2021 doi:10.7326\/M20-3812<\/li>\n
  7. Pham H, et al : The effect of vitamin D supplementation on acute respiratory tract infection in older Australian adults : an analysis of data from the D-Health Trial. Lancet Diabetes Endocrinol 2021 ; publi\u00e9 en ligne Jan 11. doi.org\/10.1016\/S2213-8587(20)30380-6<\/li>\n
  8. Medix : Guidelines 2020, www.medix.ch\/wissen\/guidelines\/stoffwechselkrankheiten\/vitamin-d-mangel, (derni\u00e8re consultation 12.03.2021)<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    PRATIQUE DU M\u00c9DECIN DE FAMILLE 2021 ; 16(4) : 20<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Des publications scientifiques r\u00e9centes ont remis sur le devant de la sc\u00e8ne le d\u00e9bat sur le r\u00f4le protecteur \u00e9ventuel d’une suppl\u00e9mentation en vitamine D pour une \u00e9volution grave du COVID-19.…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":106036,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Suppl\u00e9mentation en vitamines ","footnotes":"","_members_access_role":[],"_members_access_error":""},"category":[11523,11527,11531,11428,11315,11482,11549],"tags":[20671,13141],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-329200","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-actualites","category-etudes","category-formation-continue","category-infectiologie","category-medecine-interne-generale","category-prevention-et-soins-de-sante","category-rx-fr","tag-carence-en-vitamine-d","tag-vitamine-d","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-08-08 19:25:09","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":329208,"slug":"covid-19-e-vitamina-d-attenersi-ai-fatti","post_title":"COVID-19 e vitamina D: attenersi ai fatti","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/covid-19-e-vitamina-d-attenersi-ai-fatti\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":329184,"slug":"covid-19-e-vitamina-d-cingir-se-aos-factos","post_title":"COVID-19 e vitamina D: Cingir-se aos factos","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/covid-19-e-vitamina-d-cingir-se-aos-factos\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":329199,"slug":"covid-19-y-vitamina-d-atenerse-a-los-hechos","post_title":"COVID-19 y vitamina D: atenerse a los hechos","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/covid-19-y-vitamina-d-atenerse-a-los-hechos\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/329200","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=329200"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/329200\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=329200"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=329200"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=329200"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=329200"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}