{"id":329267,"date":"2021-04-24T14:00:00","date_gmt":"2021-04-24T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/inhibiteurs-de-sglt-2-et-glp-1-ra-une-valeur-ajoutee-pour-le-traitement\/"},"modified":"2021-04-24T14:00:00","modified_gmt":"2021-04-24T12:00:00","slug":"inhibiteurs-de-sglt-2-et-glp-1-ra-une-valeur-ajoutee-pour-le-traitement","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/inhibiteurs-de-sglt-2-et-glp-1-ra-une-valeur-ajoutee-pour-le-traitement\/","title":{"rendered":"Inhibiteurs de SGLT-2 et GLP-1-RA : une valeur ajout\u00e9e pour le traitement"},"content":{"rendered":"

Le d\u00e9pistage pr\u00e9coce et le suivi sont essentiels pour la prise en charge du diab\u00e8te sucr\u00e9 de type 2. Cela est plus que jamais d’actualit\u00e9 dans la pand\u00e9mie actuelle de COVID-19. Les objectifs d’un traitement moderne du diab\u00e8te vont au-del\u00e0 du contr\u00f4le glyc\u00e9mique et incluent \u00e9galement les r\u00e9sultats r\u00e9naux et cardiovasculaires. Les inhibiteurs du SGLT-2 et les agonistes des r\u00e9cepteurs du GLP-1, en particulier, ont ouvert de toutes nouvelles possibilit\u00e9s th\u00e9rapeutiques. Cependant, le potentiel n’est actuellement pas exploit\u00e9 de mani\u00e8re optimale.<\/strong><\/p>\n

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Dans le cadre de l’\u00e9dition virtuelle du congr\u00e8s Diabetologie grenzenlos<\/em> de cette ann\u00e9e, le professeur Petra-Maria Schumm-Draeger, directrice m\u00e9dicale et sp\u00e9cialiste en m\u00e9decine interne, endocrinologie et diab\u00e9tologie au centre de m\u00e9decine interne F\u00fcnf H\u00f6fe de Munich (D), a donn\u00e9 un aper\u00e7u actuel des d\u00e9veloppements importants dans le domaine du diab\u00e8te de type 2 [1]. En r\u00e9sum\u00e9, un \u00e9ventail de traitements extr\u00eamement innovants est actuellement disponible pour les patients atteints de diab\u00e8te de type 2, et au-del\u00e0 du contr\u00f4le glyc\u00e9mique, la pr\u00e9vention cardiovasculaire et r\u00e9nale et la s\u00e9curit\u00e9 sont des objectifs th\u00e9rapeutiques r\u00e9alistes.<\/p>\n

SGLT-2-i et GLP-1-RA : une option th\u00e9rapeutique innovante \u00e0 fort potentiel<\/h2>\n

Pendant la pand\u00e9mie de coronavirus, un contr\u00f4le optimal du m\u00e9tabolisme est particuli\u00e8rement important (encadr\u00e9)<\/span>. <\/strong>Mais comme le souligne le professeur Schumm-Draeger, “il est tr\u00e8s important de diagnostiquer et de traiter pr\u00e9cocement, non seulement en raison de la pand\u00e9mie, mais aussi de mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale”. Chez les patients atteints de diab\u00e8te de type 2, il est n\u00e9cessaire d’assurer le meilleur contr\u00f4le m\u00e9tabolique possible, notamment pour pr\u00e9venir les complications du diab\u00e8te et la r\u00e9duction de l’esp\u00e9rance de vie qui y est associ\u00e9e [4,5]. Les troubles cardiovasculaires et les maladies r\u00e9nales chroniques comptent parmi les maladies les plus fr\u00e9quentes qui peuvent se manifester au fil des ans chez les diab\u00e9tiques de type 2. Avec les inhibiteurs du SGLT-2 (SGLT-2-i) et les agonistes des r\u00e9cepteurs du GLP-1 (GLP-1-RA), de nouvelles options de traitement innovantes au potentiel th\u00e9rapeutique important sont disponibles. Les diab\u00e9tiques qui souffrent d\u00e9j\u00e0 d’insuffisance cardiaque ou de maladies r\u00e9nales chroniques peuvent \u00e9galement b\u00e9n\u00e9ficier de l’\u00e9largissement des possibilit\u00e9s th\u00e9rapeutiques [1].<\/p>\n

Mettre en \u0153uvre les recommandations des lignes directrices dans la pratique clinique<\/h2>\n

Les donn\u00e9es actuelles indiquent que l’utilisation de SGLT-2-i permet d’\u00e9viter de nombreux nouveaux cas d’hospitalisation pour insuffisance cardiaque et de progression de la maladie r\u00e9nale chronique, y compris chez les personnes atteintes de diab\u00e8te sucr\u00e9 avec une maladie cardiovasculaire pr\u00e9existante [5]. Le traitement par GLP-1-RA entra\u00eene une r\u00e9duction significative de l’infarctus du myocarde, de l’accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral et de la maladie art\u00e9rielle p\u00e9riph\u00e9rique chez les personnes atteintes de diab\u00e8te sucr\u00e9 sans maladie cardiovasculaire ou avec une maladie cardiovasculaire pr\u00e9existante [6].<\/p>\n

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Pand\u00e9mie de COVID-19 : le contr\u00f4le m\u00e9tabolique est particuli\u00e8rement important<\/strong><\/p>\n

Comme on le sait aujourd’hui, chez les patients diab\u00e9tiques, non seulement la pr\u00e9vention d’une infection par le SRAS-CoV-2, mais aussi l’\u00e9volution de la maladie due \u00e0 une infection par le COVID-19, sont directement associ\u00e9es au contr\u00f4le glyc\u00e9mique [1]. De grandes \u00e9tudes de population montrent que le taux de mortalit\u00e9 chez les diab\u00e9tiques de type 2 est sup\u00e9rieur d’au moins 10% lorsque le contr\u00f4le m\u00e9tabolique est insuffisant [2]. Selon les recommandations actuelles de l’Association allemande du diab\u00e8te, la pr\u00e9vention d’une infection par le SRAS-CoV-2, ainsi qu’une gestion optimale du contr\u00f4le m\u00e9tabolique, avant et en cas d’infection par le COVID-19, sont absolument prioritaires en cas de diab\u00e8te sucr\u00e9 connu [3]. Le d\u00e9pistage d’une premi\u00e8re manifestation du diab\u00e8te chez les patients infect\u00e9s par le SRAS-CoV-2 ne doit pas non plus \u00eatre n\u00e9glig\u00e9 [3].<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

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A la lumi\u00e8re des nouvelles donn\u00e9es de l’\u00e9tude, la question de la r\u00e9alit\u00e9 du traitement en vue d’une pr\u00e9vention secondaire et primaire semble \u00eatre de la plus haute importance. Dans la pr\u00e9vention secondaire classique, seuls environ 12% des patients re\u00e7oivent actuellement un inhibiteur du SGLT-2 et \u00e0 peine 13% un agoniste des r\u00e9cepteurs GPL-1 [1]. Compte tenu des donn\u00e9es scientifiques disponibles, une am\u00e9lioration est n\u00e9cessaire \u00e0 l’avenir \u00e0 cet \u00e9gard, a d\u00e9clar\u00e9 l’intervenante. Les \u00e9tudes sur les r\u00e9sultats cardiovasculaires de SGLT-2-i et GLP-1-RA montrent des donn\u00e9es solides sur les avantages des crit\u00e8res cardiovasculaires et r\u00e9naux chez les personnes atteintes de diab\u00e8te sucr\u00e9 de type 2 [1,7]. De m\u00eame, selon les recommandations consensuelles et les lignes directrices de l’Association am\u00e9ricaine et europ\u00e9enne du diab\u00e8te (ADA\/EASD) et de l’Association allemande du diab\u00e8te (DDG), le traitement optimal du diab\u00e8te de type 2, mis en place \u00e0 un stade pr\u00e9coce, devrait \u00eatre orient\u00e9 sur les facteurs de risque cardiovasculaires et r\u00e9naux [8,9].<\/p>\n

Cela signifie concr\u00e8tement qu’apr\u00e8s une formation \u00e0 l’intervention sur le mode de vie et au traitement par metformine, le SGLT-2-i ou le GLP-1-RA doivent \u00eatre consid\u00e9r\u00e9s comme prioritaires. En cas de n\u00e9cessit\u00e9 d’intensifier le traitement jusqu’\u00e0 l’insulinoth\u00e9rapie, il convient de choisir, dans la mesure du possible, les m\u00e9dicaments qui garantissent le plus faible risque d’hypoglyc\u00e9mie et la plus grande s\u00e9curit\u00e9 cardiovasculaire pour les patients.
\n <\/p>\n

Congr\u00e8s : Diab\u00e9tologie sans fronti\u00e8res 2021<\/em><\/p>\n

Litt\u00e9rature :<\/p>\n

    \n
  1. Schumm-Draeger P-M : Diab\u00e8te de type 2 : ce qui est important et nouveau – mise \u00e0 jour 2021. Petra-Maria Schumm-Draeger, conf\u00e9rence de presse, Diabetologie grenzenlos, 26.02.2021.<\/li>\n
  2. Zhu, et al : Cell Metabolism 2020 ; 31 : 1068-1077.<\/li>\n
  3. Bornstein SR, et al : Practical recommendations for the management of diabetes in patients with COVID-19. Lancet Diabetes Endocrinol 2020;8(6) : 546-550.<\/li>\n
  4. Birkeland KI, et al : Diabetes Obes Metab 2020 ; 22(9) : 1607-1618.<\/li>\n
  5. Kosiborod MN, et al. : American Diabetes Association 80th Scientific Sessions – Virtual, June 12-16, 2020<\/li>\n
  6. Dave CV, et al : Diabetes Care 2020 ; 43 : 921-924.<\/li>\n
  7. Cannon CP, et al. : American Diabetes Association 80th Scientific Sessions – Virtual, June 12-16, 2020<\/li>\n
  8. Standards of medical care, Diab Care 2021, Vol. 44, 1, 2021<\/li>\n
  9. Recommandations pratiques de l’Association allemande du diab\u00e8te : Traitement du diab\u00e8te de type 2. Version mise \u00e0 jour, octobre 2020, Diab\u00e9tologie et m\u00e9tabolisme 15 (Suppl. 1)<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    HAUSARZT PRAXIS 2021 ; 16(4) : 35 (publi\u00e9 le 6.4.21, ahead of print)<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Le d\u00e9pistage pr\u00e9coce et le suivi sont essentiels pour la prise en charge du diab\u00e8te sucr\u00e9 de type 2. Cela est plus que jamais d’actualit\u00e9 dans la pand\u00e9mie actuelle de COVID-19.…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":106016,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Diab\u00e8te de type 2 : mise \u00e0 jour 2021 ","footnotes":""},"category":[11523,11345,11404,11315,11535,11549],"tags":[],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-329267","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-actualites","category-contenu-des-partenaires","category-endocrinologie-et-diabetologie","category-medecine-interne-generale","category-rapports-de-congres","category-rx-fr","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-18 22:31:57","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":328825,"slug":"inibitori-sglt-2-e-glp-1-ra-valore-aggiunto-per-il-trattamento","post_title":"Inibitori SGLT-2 e GLP-1-RA: valore aggiunto per il trattamento","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/inibitori-sglt-2-e-glp-1-ra-valore-aggiunto-per-il-trattamento\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":328831,"slug":"inibidores-sglt-2-e-glp-1-ra-valor-acrescentado-para-o-tratamento","post_title":"Inibidores SGLT-2 e GLP-1-RA: valor acrescentado para o tratamento","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/inibidores-sglt-2-e-glp-1-ra-valor-acrescentado-para-o-tratamento\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":328834,"slug":"inhibidores-sglt-2-y-glp-1-ra-valor-anadido-para-el-tratamiento","post_title":"Inhibidores SGLT-2 y GLP-1-RA: valor a\u00f1adido para el tratamiento","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/inhibidores-sglt-2-y-glp-1-ra-valor-anadido-para-el-tratamiento\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/329267","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=329267"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/329267\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/106016"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=329267"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=329267"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=329267"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=329267"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}