{"id":329268,"date":"2021-04-25T02:00:00","date_gmt":"2021-04-25T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/traitement-local-des-plaies-infectieuses-qui-guerissent-mal\/"},"modified":"2021-04-25T02:00:00","modified_gmt":"2021-04-25T00:00:00","slug":"traitement-local-des-plaies-infectieuses-qui-guerissent-mal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/traitement-local-des-plaies-infectieuses-qui-guerissent-mal\/","title":{"rendered":"Traitement local des plaies infectieuses qui gu\u00e9rissent mal"},"content":{"rendered":"<p><strong>Les escarres, le syndrome du pied diab\u00e9tique et les ulc\u00e8res veineux sont les causes les plus fr\u00e9quentes de plaies chroniques et deviennent un sujet de plus en plus important en dermatologie. Les scores W.A.R et PEDIS sont utilis\u00e9s pour \u00e9valuer le statut infectieux. Lors du traitement des plaies, il est notamment essentiel de choisir soigneusement et d&#8217;appliquer correctement le pansement appropri\u00e9.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Alors que dans le cas de petites plaies non compliqu\u00e9es, le corps est capable de refermer les tissus corporels par ses propres processus biologiques en peu de temps, les plaies chroniques sont par d\u00e9finition caract\u00e9ris\u00e9es par l&#8217;absence de processus de gu\u00e9rison correspondant au traitement apr\u00e8s une p\u00e9riode de 8 \u00e0 12 semaines. Au niveau des membres inf\u00e9rieurs, environ 70% des ulc\u00e8res sont dus \u00e0 une maladie veineuse, 20% \u00e0 une maladie art\u00e9rielle p\u00e9riph\u00e9rique ou \u00e0 une maladie art\u00e9rio-veineuse mixte [6]. Une polyneuropathie p\u00e9riph\u00e9rique est \u00e0 l&#8217;origine d&#8217;environ 85% des ulc\u00e9rations du pied, parfois en combinaison avec une art\u00e9riopathie p\u00e9riph\u00e9rique [6]. Malgr\u00e9 un traitement optimal, 25 \u00e0 50% des ulc\u00e8res de jambe et plus de 30% des ulc\u00e8res du pied ne gu\u00e9rissent pas compl\u00e8tement dans les 6 mois.<\/p>\n<h2 id=\"determiner-la-localisation-et-lenvironnement-de-la-plaie\">D\u00e9terminer la localisation et l&#8217;environnement de la plaie<\/h2>\n<p>Un diagnostic vasculaire minutieux des plaies chroniques en termes d&#8217;art\u00e9riopathie oblit\u00e9rante p\u00e9riph\u00e9rique (AOP) et de maladie veineuse ou, au niveau du pied, de polyneuropathie p\u00e9riph\u00e9rique fait partie de l&#8217;expertise diagnostique [1\u20133]. Un traitement local tel que propos\u00e9 dans le guide S3 correspondant pour les plaies chroniques \u00e0 risque de maladie art\u00e9rielle p\u00e9riph\u00e9rique, de diab\u00e8te sucr\u00e9, et d&#8217;insuffisance veineuse chronique, n&#8217;a de sens qu&#8217;apr\u00e8s un diagnostic et la mise en place d&#8217;un traitement causal de la maladie sous-jacente&nbsp; [4]. Le choix de la th\u00e9rapie locale est guid\u00e9 par les questions suivantes :<\/p>\n<ul>\n<li>Le fond de la plaie est-il propre ou un d\u00e9bridement est-il utile ?<\/li>\n<li>Y a-t-il des signes de colonisation critique et des mesures antiseptiques ou antibact\u00e9riennes doivent-elles \u00eatre prises (par ex. polyhexanide, oct\u00e9nidine ou pansements contenant de l&#8217;argent) ?<\/li>\n<li>Le pansement garantit-il un environnement humide physiologique ? Le pansement doit-il \u00eatre modifi\u00e9 pour absorber davantage d&#8217;exsudat ou pour hydrater la plaie ?<\/li>\n<\/ul>\n<p>Pour pouvoir \u00e9valuer la pathogen\u00e8se des plaies chroniques sur la base du tableau clinique, il est utile de localiser pr\u00e9cis\u00e9ment l&#8217;ulc\u00e9ration [6]. Si celle-ci se situe entre le bas du mollet et la mall\u00e9ole interne, une origine veineuse est \u00e0 envisager. En revanche, en cas de localisation au niveau des orteils, de la mall\u00e9ole lat\u00e9rale et du bord du tibia, la cause est g\u00e9n\u00e9ralement une art\u00e9riopathie oblit\u00e9rante. La polyneuropathie est indiqu\u00e9e par la localisation de la plaie au niveau des points de pression, en particulier sur la face plantaire du pied, la pointe des orteils et la face lat\u00e9rale du 5e&nbsp;m\u00e9tatarsien. Les ulc\u00e9rations au niveau du talon et des protub\u00e9rances osseuses peuvent \u00eatre dues \u00e0 un m\u00e9canisme de d\u00e9cubitus. Outre l&#8217;emplacement, l&#8217;environnement de la plaie est \u00e9galement r\u00e9v\u00e9lateur pour d\u00e9terminer la gen\u00e8se des ulc\u00e9rations [6]. Alors que les ulc\u00e9rations veineuses sont noy\u00e9es dans une peau ecz\u00e9mateuse et prurigineuse &#8211; avec \u00e9ventuellement des d\u00e9p\u00f4ts d&#8217;h\u00e9mosid\u00e9rine, des \u00e9paississements, des fibroses et des \u0153d\u00e8mes &#8211; les ulc\u00e9rations art\u00e9rielles sont pr\u00e9sentes dans des zones de peau plus fines avec une pilosit\u00e9 r\u00e9duite, une temp\u00e9rature plus basse et une p\u00e2leur. Dans les ulc\u00e9rations polyneuropathiques, la peau environnante est dess\u00e9ch\u00e9e et hyperk\u00e9ratosique. Il est \u00e9galement important de distinguer l&#8217;ulc\u00e8re veineux de l&#8217;ulc\u00e8re mixte.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-15761\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/abb1_dp1_s20.jpg\" style=\"height:640px; width:400px\" width=\"759\" height=\"1214\" srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/abb1_dp1_s20.jpg 759w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/abb1_dp1_s20-120x192.jpg 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/abb1_dp1_s20-90x144.jpg 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/abb1_dp1_s20-320x512.jpg 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/abb1_dp1_s20-560x896.jpg 560w\" sizes=\"(max-width: 759px) 100vw, 759px\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2 id=\"evaluer-le-risque-dinfection-a-laide-des-scores-w-a-r-et-pedis\">\u00c9valuer le risque d&#8217;infection \u00e0 l&#8217;aide des scores W.A.R. et PEDIS<\/h2>\n<p>De nombreuses plaies chroniques en pratique clinique sont associ\u00e9es \u00e0 un risque d&#8217;infection. C&#8217;est pourquoi des agents antimicrobiens topiques sont souvent utilis\u00e9s. Le score &#8220;Wounds-at-risk (W.A.R.)&#8221; a \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9 pour faciliter la prise de d\u00e9cision en mati\u00e8re d&#8217;antisepsie des plaies et pour servir de base \u00e0 un programme de traitement appropri\u00e9 pour la pr\u00e9vention des infections des plaies [8,9]. Il s&#8217;agit d&#8217;un outil d&#8217;\u00e9valuation clinique bas\u00e9 sur un consensus d&#8217;experts qui facilite l&#8217;\u00e9valuation clinique des risques en fonction des conditions concr\u00e8tes de chaque patient. La somme des causes de risque pond\u00e9r\u00e9es diff\u00e9remment, pour chacune desquelles des points sont attribu\u00e9s, permet de d\u00e9terminer l&#8217;indication de l&#8217;utilisation d&#8217;antiseptiques. A partir d&#8217;un score de 3 points, un traitement antimicrobien est justifi\u00e9.<\/p>\n<p>Un autre syst\u00e8me de classification permettant de graduer l&#8217;inflammation et l&#8217;infection est le score PEDIS. Cette classification a \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9e \u00e0 l&#8217;origine pour le syndrome du pied diab\u00e9tique, mais selon les lignes directrices, elle est \u00e9galement adapt\u00e9e aux plaies infect\u00e9es dues \u00e0 une AOPV ou \u00e0 un trouble du drainage veineux [4]. Le sch\u00e9ma de la classification PEDIS est pr\u00e9sent\u00e9 dans le <span style=\"font-family:franklin gothic demi\">tableau&nbsp;1 <\/span>.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-15762 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/tab1_dp1_s18_0.png\" style=\"--smush-placeholder-width: 1100px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1100\/404;height:220px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"404\" data-srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/tab1_dp1_s18_0.png 1100w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/tab1_dp1_s18_0-800x294.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/tab1_dp1_s18_0-120x44.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/tab1_dp1_s18_0-90x33.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/tab1_dp1_s18_0-320x118.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/tab1_dp1_s18_0-560x206.png 560w\" data-sizes=\"(max-width: 1100px) 100vw, 1100px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2 id=\"a-quoi-faut-il-faire-attention-lors-du-traitement-de-plaies-infectees\">A quoi faut-il faire attention lors du traitement de plaies infect\u00e9es ?<\/h2>\n<p>Une suggestion d&#8217;expert pour les crit\u00e8res de s\u00e9lection des pansements pour les plaies infect\u00e9es est pr\u00e9sent\u00e9e dans le <span style=\"font-family:franklin gothic demi\">tableau&nbsp;2<\/span> [11]. Pour les plaies colonis\u00e9es de mani\u00e8re critique et infect\u00e9es localement, un traitement antiseptique de la plaie combin\u00e9 \u00e0 un nettoyage m\u00e9canique de la plaie est recommand\u00e9 pour \u00e9liminer l&#8217;inflammation locale due \u00e0 des micro-organismes pathog\u00e8nes pour l&#8217;homme et pour pr\u00e9venir une maladie infectieuse syst\u00e9mique [4]. On peut utiliser des antiseptiques \u00e0 base d&#8217;oct\u00e9nidine ou de polihexanide sous forme de liquide ou de gel, qui ne doivent pas \u00eatre recouverts de pansements recouverts d&#8217;un film, car cela cr\u00e9erait un environnement chaud et humide et favoriserait l&#8217;infection [13]. Si une inflammation due \u00e0 un agent pathog\u00e8ne est suspect\u00e9e, une d\u00e9contamination peut \u00eatre envisag\u00e9e. Il est courant que les plaies chroniques soient colonis\u00e9es par des micro-organismes, mais selon les directives, il n&#8217;est pas n\u00e9cessaire d&#8217;identifier syst\u00e9matiquement les agents pathog\u00e8nes en vue d&#8217;utiliser des agents antiseptiques locaux tels que le PVPIod, le polihexanide ou l&#8217;oct\u00e9nidine [4]. La d\u00e9termination de l&#8217;agent pathog\u00e8ne n&#8217;est indiqu\u00e9e que lorsqu&#8217;un traitement antibiotique est envisag\u00e9 en raison d&#8217;indices d&#8217;une maladie infectieuse li\u00e9e \u00e0 un agent pathog\u00e8ne. Un d\u00e9bridement chirurgical doit \u00eatre envisag\u00e9 en cas de signes d&#8217;inflammation locale, de maladie infectieuse syst\u00e9mique \u00e0 partir de la zone de la plaie, de n\u00e9croses \u00e9tendues [4].<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-15763 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/tab2_dp1_s20.png\" style=\"--smush-placeholder-width: 1100px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1100\/474;height:259px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"474\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\"><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Comme les plaies infect\u00e9es sont g\u00e9n\u00e9ralement tr\u00e8s exsudatives et visqueuses, il est judicieux d&#8217;utiliser des produits adapt\u00e9s. Il s&#8217;agit notamment des superabsorbants, des alginates et des hydrofibres [13]. Les <em>alginates<\/em> sont des g\u00e9lifiants puissants, c&#8217;est pourquoi ils sont utilis\u00e9s pour les plaies tr\u00e8s suintantes avec ou sans infection [12]. Il se caract\u00e9rise par la formation d&#8217;un gel visqueux et par un \u00e9norme pouvoir de gonflement et de liaison. Cela favorise automatiquement le nettoyage naturel de la plaie. Ces compresses existent en diff\u00e9rentes versions, par exemple avec des ions d&#8217;argent.<em> Les produits contenant de l&#8217;argent<\/em> ont un effet antibact\u00e9rien en tuant les germes. Les alginates ne doivent pas \u00eatre utilis\u00e9s sur des plaies tr\u00e8s s\u00e8ches et n\u00e9crotiques. Les hydrogels ont une forte teneur en eau (60-95%) et conviennent au traitement des plaies s\u00e8ches [12]. Diff\u00e9rentes formes d&#8217;administration sont disponibles, par exemple sous forme de compresses transparentes avec ou sans bord de fixation ou sous forme de gel qui peut \u00eatre appliqu\u00e9 dans les plaies plus profondes et y provoquer le ramollissement des tissus morts (d\u00e9bridement autolytique). Des gazes ou des compresses absorbantes peuvent \u00eatre utilis\u00e9es comme couverture secondaire au-dessus du gel. Les <em>compresses d&#8217;hydrogel<\/em> sont compos\u00e9es de polym\u00e8res synth\u00e9tiques hydrophiles. Les hydrogels ne sont pas adapt\u00e9s au traitement des plaies tr\u00e8s suintantes ou h\u00e9morragiques et en cas de haut degr\u00e9 d&#8217;infection. Les <em>pansements hydrophobes<\/em> retiennent les germes, mais ne doivent pas \u00eatre associ\u00e9s \u00e0 des gazes grasses ou \u00e0 des produits de soin de la peau, car le contact direct avec la plaie est n\u00e9cessaire pour retenir les germes et il faut \u00e9viter que les pores ne se collent afin de pr\u00e9server leur fonction de r\u00e9tention. Avec un traitement antiseptique syst\u00e9matique, une infection devrait dispara\u00eetre au bout de deux semaines.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Litt\u00e9rature :<\/p>\n<ol>\n<li>Groupe de travail des soci\u00e9t\u00e9s m\u00e9dicales scientifiques : Ligne directrice S3 &#8220;Maladie art\u00e9rielle occlusive p\u00e9riph\u00e9rique (MAP), diagnostic, traitement et suivi&#8221;. Num\u00e9ro d&#8217;enregistrement 065-003 ; mise \u00e0 jour : 30.11.2015.<\/li>\n<li>Groupe de travail des soci\u00e9t\u00e9s m\u00e9dicales scientifiques : Ligne directrice S3 &#8220;NVL Diab\u00e8te de type 2. Strat\u00e9gies de pr\u00e9vention et de traitement des complications du pied&#8221;. Num\u00e9ro d&#8217;enregistrement nvl-001c ; version : 30.11.2006 (en cours de r\u00e9vision).<\/li>\n<li>Groupe de travail des soci\u00e9t\u00e9s m\u00e9dicales scientifiques : S3-Leitlinie &#8220;Diagnostic et traitement de l&#8217;ulc\u00e8re veineux&#8221;. Num\u00e9ro d&#8217;enregistrement 037-009, mise \u00e0 jour 01\/08\/2008 (en cours de r\u00e9vision).<\/li>\n<li>Groupe de travail des soci\u00e9t\u00e9s m\u00e9dicales scientifiques : Ligne directrice S3 &#8220;Traitement local des plaies chroniques chez les patients pr\u00e9sentant des risques de maladie art\u00e9rielle p\u00e9riph\u00e9rique, de diab\u00e8te sucr\u00e9, d&#8217;insuffisance veineuse chronique&#8221;. Num\u00e9ro d&#8217;enregistrement 091-001 ; version : 12.06.2012 (en cours de r\u00e9vision).<\/li>\n<li>H\u00f4pital universitaire de B\u00e2le : Ligne directrice sur la prise en charge des plaies. Mise \u00e0 jour : novembre 2011.<\/li>\n<li>St\u00fccker M : Les plaies &#8211; un sujet important dans la pratique dermatologique. Karger Kompass Dermatol 2018 ; 6 : 6-7.<\/li>\n<li>Foss P : Sept questions au Dr Pierre Foss Laur\u00e9at du Prix de l&#8217;innovation en dermatologie 2017. Karger Kompass Dermatol 2018 ; 6 : 41-42.<\/li>\n<li>St\u00fccker M : Classification des plaies \u00e0 risque et leur traitement antimicrobien au polyhexanide : une recommandation pratique d&#8217;experts. Karger Kompass Dermatol 2014 ; 2 : 38-39.<\/li>\n<li>Dissemond J, et al. : Classification des plaies \u00e0 risque et leur traitement antimicrobien au polihexanide : une recommandation d&#8217;expert orient\u00e9e vers la pratique. Skin Pharmacol Physiol 2011 ; 24(5) : 245-255.<\/li>\n<li>Morbach S, et al. : Recommandations pratiques de la DDG. Le diab\u00e9tologue 2020 ; 16 : 54-64.<\/li>\n<li>Wagner H-O, Diener H : Plaies chroniques &#8211; les secrets des gestionnaires de plaies. Formation continue des m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes Hambourg, HFH, 13.8.2019.<\/li>\n<li>Pharmazeutische Zeitung : Pansements :&nbsp;Aides \u00e0 la cicatrisation des plaies, 16.08.2017,&nbsp;www.pharmazeutische-zeitung.de\/ausgabe-332017\/hilfen-bei-der-wundheilung\/<\/li>\n<li>Protz K, Sellmer W : Appliquer correctement les pansements. L&#8217;infirmi\u00e8re L&#8217;infirmier 57e ann\u00e9e 6\/18, www.werner-sellmer.de<\/li>\n<\/ol>\n<p>\nLitt\u00e9rature compl\u00e9mentaire :<\/p>\n<ul>\n<li>St\u00fccker M : Plaies &#8211; Traitement, gu\u00e9rison et complications&nbsp;. Karger Kompass Dermatol 2018 ; 6 : 8.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>DERMATOLOGIE PRATIQUE 2021 ; 31(1) : 18-20<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Les escarres, le syndrome du pied diab\u00e9tique et les ulc\u00e8res veineux sont les causes les plus fr\u00e9quentes de plaies chroniques et deviennent un sujet de plus en plus important en&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":104801,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Plaies chroniques","footnotes":""},"category":[11362,11404,11531,11472,11549],"tags":[14871,13705,16293,14496],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-329268","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-dermatologie-et-venerologie","category-endocrinologie-et-diabetologie","category-formation-continue","category-medecine-physique-et-de-readaptation","category-rx-fr","tag-debridement-fr","tag-plaies-chroniques","tag-soins-des-plaies","tag-therapie-locale","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-15 16:02:18","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"fr_FR","wpml_translations":{"it_IT":{"locale":"it_IT","id":329273,"slug":"terapia-locale-delle-ferite-infettive-che-guariscono-male","post_title":"Terapia locale delle ferite infettive che guariscono male.","href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/terapia-locale-delle-ferite-infettive-che-guariscono-male\/"},"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":329246,"slug":"terapia-local-de-feridas-mal-cicatrizadas-e-infecciosas","post_title":"Terapia local de feridas mal cicatrizadas e infecciosas","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/terapia-local-de-feridas-mal-cicatrizadas-e-infecciosas\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":329255,"slug":"terapia-local-de-heridas-infecciosas-que-cicatrizan-mal","post_title":"Terapia local de heridas infecciosas que cicatrizan mal","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/terapia-local-de-heridas-infecciosas-que-cicatrizan-mal\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/329268","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=329268"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/329268\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/104801"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=329268"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=329268"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=329268"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=329268"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}