{"id":329295,"date":"2021-04-20T02:00:00","date_gmt":"2021-04-20T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/tumeurs-hrd-premier-inhibiteur-de-parp-approuve-en-traitement-dentretien-de-premiere-ligne\/"},"modified":"2021-04-20T02:00:00","modified_gmt":"2021-04-20T00:00:00","slug":"tumeurs-hrd-premier-inhibiteur-de-parp-approuve-en-traitement-dentretien-de-premiere-ligne","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/fr\/tumeurs-hrd-premier-inhibiteur-de-parp-approuve-en-traitement-dentretien-de-premiere-ligne\/","title":{"rendered":"Tumeurs HRD+ : premier inhibiteur de PARP approuv\u00e9 en traitement d’entretien de premi\u00e8re ligne"},"content":{"rendered":"

Le premier et seul inhibiteur de PARP \u00e0 avoir \u00e9t\u00e9 approuv\u00e9 est l’olaparib <\/strong>r\u00e9cemment approuv\u00e9 par swissmedic en tant que traitement d’entretien de premi\u00e8re ligne chez les patientes atteintes d’un cancer de l’ovaire avanc\u00e9 et HRD-positif. L’ajout d’olaparib au b\u00e9vacizumab a entra\u00een\u00e9 une am\u00e9lioration significative de la survie sans progression (PFS) avec un profil de s\u00e9curit\u00e9 coh\u00e9rent dans l’\u00e9tude pivot.<\/strong><\/p>\n

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Cinqui\u00e8me cause de mortalit\u00e9 par cancer chez la femme, le cancer de l’ovaire repr\u00e9sente encore aujourd’hui un d\u00e9fi th\u00e9rapeutique majeur. Le taux de survie \u00e0 cinq ans n’est que d’environ 45%, notamment en raison du stade souvent d\u00e9j\u00e0 avanc\u00e9 au moment du diagnostic. Ce sont pr\u00e9cis\u00e9ment les patientes dont la tumeur pr\u00e9sente d\u00e9j\u00e0 un stade FIGO III ou IV et une d\u00e9ficience de recombinaison homologue (DRH) au moment de la d\u00e9couverte qui peuvent d\u00e9sormais b\u00e9n\u00e9ficier d’un traitement d’entretien am\u00e9lior\u00e9. Ainsi, l’olaparib est d\u00e9sormais autoris\u00e9 en Suisse en association avec le bevacizumab pour cette indication dans le cancer s\u00e9reux de l’ovaire de haut grade. La condition pr\u00e9alable est une r\u00e9mission compl\u00e8te ou partielle \u00e0 la suite d’une chimioth\u00e9rapie de premi\u00e8re ligne combin\u00e9e au bevacizumab.<\/p>\n

Une femme sur deux atteinte d’un cancer de l’ovaire avanc\u00e9 souffre d’une tumeur HRD-positive. Les d\u00e9ficiences de recombinaison homologue comprennent un large \u00e9ventail d’alt\u00e9rations g\u00e9n\u00e9tiques, dont les mutations BRCA. Toutes les femmes porteuses d’une mutation BRCA sont positives pour la DRH, mais la mutation BRCA n’est pas la seule cause d’un d\u00e9ficit de recombinaison homologue. En \u00e9largissant l’indication de premi\u00e8re ligne de l’olaparib au-del\u00e0 des tumeurs BRCA-positives, Lynparza\u00ae peut d\u00e9sormais \u00eatre utilis\u00e9 chez les personnes atteintes d’autres aberrations g\u00e9n\u00e9tiques.<\/p>\n

Dans l’\u00e9tude pivot de phase III PAOLA-1, une survie sans progression m\u00e9diane de 37,2 mois a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e sous traitement d’entretien combin\u00e9 par olaparib et b\u00e9vacizumab, contre 17,7 mois sous traitement par b\u00e9vacizumab seul. Dans le cas du cancer de l’ovaire avanc\u00e9 HRD positif, le risque de progression de la maladie ou de d\u00e9c\u00e8s a \u00e9t\u00e9 r\u00e9duit de 67% gr\u00e2ce au traitement combin\u00e9. Alors que ces r\u00e9sultats ont d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 publi\u00e9s en 2019 dans The New England Journal of Medicine<\/em>, d’autres donn\u00e9es int\u00e9ressantes ont \u00e9t\u00e9 ajout\u00e9es lors du congr\u00e8s annuel virtuel de l’ European Society for Medical Oncology <\/em>(ESMO) en 2020. Ainsi, l’ajout d’olaparib au traitement d’entretien a montr\u00e9 un b\u00e9n\u00e9fice au-del\u00e0 de la premi\u00e8re progression de la maladie et a prolong\u00e9 de mani\u00e8re statistiquement significative la dur\u00e9e jusqu’\u00e0 la deuxi\u00e8me progression de la maladie. Cette derni\u00e8re a pu \u00eatre retard\u00e9e de 15 mois en moyenne gr\u00e2ce \u00e0 la m\u00e9dication suppl\u00e9mentaire.<\/p>\n

De tous les inhibiteurs de PARP, l’olaparib a le programme de d\u00e9veloppement clinique le plus large et le plus avanc\u00e9. La nouvelle extension de l’autorisation de mise sur le march\u00e9 a permis de franchir une nouvelle \u00e9tape importante dans le traitement du cancer de l’ovaire. Nous attendons avec impatience d’autres r\u00e9sultats de ces diverses \u00e9tudes.<\/p>\n

Source : Communiqu\u00e9 de presse “Lynparza\u00ae (olaparib) en association avec le bevacizumab est approuv\u00e9 en Suisse pour le traitement d’entretien de premi\u00e8re ligne du cancer avanc\u00e9 de l’ovaire avec d\u00e9ficit de recombinaison homologue (HRD)”, 1er d\u00e9cembre 2020, AstraZeneca AG, Baar, Suisse et MSD Merck Sharp & Dohme AG, Lucerne.<\/em><\/p>\n

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Litt\u00e9rature compl\u00e9mentaire :<\/p>\n